Оценка результата пробы Манту у взрослых и детей (фото). Как проверяют манту


Оценка результата пробы Манту у взрослых и детей (фото)

Способом анализа реакции человеческого тела на введение в него возбудителя туберкулеза является проба Манту или туберкулиновая проба. Названа она так по имени французского доктора, который первым предложил подкожное введение туберкулина. Что можно узнать с помощью такой пробы? Она показывает, болен ли ребенок туберкулезом.

оценка результата пробы манту

Проба манту - нечего бояться

На сегодняшний день животрепещущими оказываются следующие темы для родителей: проба Манту, оценка результата у детей. Фото, которые встречаются в открытых источниках, зачастую поражают воображение и создают широкий простор для родительских страхов. Насмотревшись на них и начитавшись информации в Интернете, многие родители просто отказываются от того, чтобы делать эту прививку своим детям. Хотя на самом деле реакция Манту не относится к прививкам. С ее помощью можно выяснить, есть ли в организме туберкулезная палочка и на какой стадии находится заболевание, если диагноз все же подтвердился. Главная задача прививки – выявить ранние стадии болезни. Если оценка результата пробы Манту у детей отрицательная, то ставится БЦЖ.

Самую первую прививку Манту делают в годовалом возврате. До года реакцию не выявляют из соображений возрастных особенностей развития организма малыша. Грудные дети обладают очень чувствительной кожей. Результат может получиться недостоверным, а определяют его по некоторым стандартам, указывающим на то, как должна выглядеть прививка Манту. В 4 месяца делать ее также нецелесообразно. Важную роль в реакции пробы играет сбалансированное питание ребёнка. Поэтому следует тщательно наблюдать за его рационом.

Прививка Манту делается каждый год, один раз. В течение 14 лет детям нужно проходить данную проверку строго по графику, ведь только в динамике можно увидеть наличие заболевания или выявить предрасположенность к нему.

Первый раз

Первую пробу ставят ребенку в возрасте 12 месяцев. Учеными доказано, что раньше бессмысленна такая процедура, как проба Манту. Оценка результата у детей 1 года информативна, а вот у малышей, не достигших этого возраста, реакция часто бывает ложноотрицательной.

Однако многие врачи утверждают, что если ребенку не ставили прививку против туберкулеза по календарю – в первые дни после дня рождения, то пробу надо ставить дважды, начиная с шестимесячного возраста.

Что может повлиять на «пуговку»?

Ставят прививку Манту в руку, на внутренней ее стороне, между локтем и запястьем. Помимо того что Манту нельзя чесать и мочить три дня, также крайне не рекомендуется заклеивать ее пластырем, сильно тереть, пережимать вещами, вызывать любые другие раздражения на коже. Если не соблюдать эти простые правила, может образоваться ложноположительный результат, и в этом случае придется проходить обследование.

Проба Манту: оценка результата у детей

Фото, представленное ниже, свидетельствует о том, что реакция сильно выражена. В этом случае размер папулы достигает более 1,5 см в диаметре. Как же еще оценивается результат?

проба манту оценка результата

  1. Выраженная реакция Манту наблюдается при размере папулы 15-16 мм в диаметре.
  2. Реакция на пробу будет средней интенсивности, когда диаметр – 10-14 мм.
  3. Слабоположительная реакция – если диаметр уплотнения равен 5-9 мм.
  4. Положительная реакция наблюдается в случае достижения размеров папулы 5 мм.
  5. Сомнительной называют реакцию, если пуговка имеет размер от 2 до 4 мм. Сюда же относят случаи, если место пробы Манту имеет покраснение любого размера, но нет уплотнения – так называемой «пуговки».
  6. Отрицательная проба Манту – при размере уплотнения от 0 до 1 мм.

Родители не должны паниковать раньше времени, если после укола «пуговка» имеет подозрительные размеры, ведь результат на третьи сутки может отличатся от того, как должна выглядеть прививка Манту в первый день.

Снижаем риски

В период диагностики из рациона следует исключить все продукты, от которых может начаться аллергия. Это в первую очередь шоколад, апельсины, мандарины и другие цитрусовые.

Если вдруг ребенок намочил Манту, следует протереть кожу мягкой тканью, полотенцем или салфеткой, без усилия. Впоследствии надо обязательно сообщить об этом врачу при осмотре. За «пуговкой» нужно внимательно следить, чтобы оценка результата пробы Манту была достоверной.

А если возникло сильное покраснение?

Если после того как была поставлена проба, место укола покраснело, то не стоит паниковать. Через три дня врач будет обращать внимание не на этот признак, а на уплотнение – папулу.

Сильное покраснение не считается результатом положительной реакции и показателем наличия туберкулеза у ребенка.

Врач может измерить место покраснения и зарегистрировать полученный результат в том случае, если на месте укола отсутствует «пуговка».

Измеряем самостоятельно

При желании родители могут самостоятельно определить результат дома через семьдесят два часа после укола, но у некоторых все равно возникает вопрос, как должна выглядеть прививка Манту отрицательная. Если по истечении указанного времени после инъекции возникшее уплотнение не превысило 1 мм в диаметре и покраснения не наблюдается, то результат отрицательный. Всё в порядке, можно вздохнуть с облегчением. Сомнительный результат дает «пуговка», не превышающая в размере 4 мм, или же возникновение только покраснения. Образование, размеры которого превышают норму (от 5 мм – 16 мм), - это положительный ответ. Положительный результат могут означать также гиперэргическая реакция, язвочки или гнойнички на месте укола, образование уплотнения размером свыше 17 мм.

Лучше знать, как должна выглядеть прививка Манту на 3 день. Фото ниже – это норма.

проба манту оценка результата фото

Если реакция не радует

Ложноположительная реакция возникает при неправильном обращении с «пуговкой» Манту. В таком случае ребенок отправляется на обследование вместе с родителями в противотуберкулезный диспансер. Там возьмут все необходимые анализы, а врач-фтизиатр разъяснит ситуацию. Часто предлагают также сдать кровь — этот тест носит название ПЦР (полимеразная цепная реакция). Его используют при ложноположительных реакциях, которые дает проба Манту.

Оценка результата в обычных случаях проводится на основе ежегодной динамики. Размер папулы должен уменьшаться на несколько миллиметров в год, а в возрасте семи лет у ребенка он должен быть почти незаметен.

Что еще важно?

Не стоит паниковать, если ребенка отправляют в тубдиспансер. Положительная реакция может говорить о том, что малыш является носителем палочки, но при этом он не заразен. Он может посещать школу, детский сад. Такие палочки не передаются через кровь. Заражаются окружающие только от человека, болеющего туберкулезом, воздушно-капельным путем.

Однако когда оценка результата пробы Манту положительна, ребенок должен наблюдаться у фтизиатра. А вот если специалист поставит соответствующий диагноз, тогда маленькому пациенту придется проходить лечение.

Прежде всего, его отправят на рентген грудной клетки и микробиологическое исследование мокроты. Кроме того, все члены семьи также должны будут пройти обследование.

проба манту оценка результата у детей фото

Фенол и аллергия - какая связь?

У детей иногда возникают аллергические реакции на прививку Манту. Причиной тому является индивидуальная непереносимость компонентов препарата или наследственная предрасположенность. Зачастую виновником аллергии является фенол, который входит в состав прививки. Это вещество токсично, но в малых дозах не приносит вреда. Бывают случаи, когда у ребенка наблюдается непереносимость фенола, тогда и возникают аллергические реакции. В любом случае необходимо проконсультироваться со специалистом, когда аллергическую реакцию организма дала проба Манту.Оценка результата через некоторое время не должна сопровождаться следующими симптомами аллергии:

  • потерей аппетита;
  • сыпью на коже;
  • высокой температурой;
  • слабостью;
  • анафилаксией.

В этом случае можно спокойно ставить пробу и в следующий раз. Но нужно помнить о том, что аллергия может появиться в любом месте на теле ребенка: в паху, под коленками, на внутренней стороне локтя и, конечно же, в месте, где поставлена проба Манту. Оценка результата, влекущая за собой хоть малейшие симптомы аллергии у ребенка, вынуждает родителей сразу же обратиться к врачу. Он назначит антигистаминные препараты, чтобы облегчить симптомы аллергии. Зачастую побочные эффекты на Манту возникают из-за недавно перенесенных заболеваний, и могут сопровождаться различными недомоганиями.

Если у ребенка есть кожные заболевания, хронические инфекционные болезни, особенно в стадии обострения, аллергия на что-либо, эпилепсия или простуда, то ставить прививку Манту нельзя. Стоит отложить это мероприятие и провести его по истечении месяца после исчезновения всех симптомов. Любые прививки ослабляют иммунитет, поэтому ставить их следует в разное время. Иначе оценка результата пробы Манту может оказаться ложноположительной.

проба манту оценка результата у детей фото

Отказ от Манту

По закону родители могут отказаться от прививки Манту. Она является добровольной. Отказаться можно написав заявление в поликлинике. Делать это следует при 100% уверенности, что дитя никогда не имело контакта с больным туберкулезом. Проба Манту ослабляет иммунитет ребенка, как и любая другая прививка. Чтобы этого избежать, можно воспользоваться альтернативным методом и сдать кровь из пальца. Единственный минус такого анализа – то, что он проводится только в частных клиниках за определенную плату.

Проба Манту: оценка результата у взрослых

Фото, представленные выше, хорошо иллюстрируют, какой должна быть реакция на Манту у детей. У взрослых она практически ничем не отличается.

Манту – это иммунологический тест, указывающий на наличие в организме туберкулезной палочки.

После введения лекарства, в составе которого содержится туберкулин, происходит реакция. С ее помощью и можно выяснить, болен ли человек. В месте введения препарата проявляется воспаление, вызванное кровяными клетками, ответственными за иммунитет. Лимфоциты притягиваются из находящихся поблизости кровеносных сосудов кожи с помощью фрагментов микробактерий. Но притягиваются не все лимфоциты, а только те, которые уже были знакомы с палочкой Коха раньше.

Если человек инфицирован бактерией, то воспаление будет большим, результат - положительным, а если возможность заражения была раньше, но оно не произошло, то реакция будет с выраженным, но неинтенсивным раздражением. Само собой, из положительной реакции следует, что бляшка возникла не из-за самого укола и возможного раздражения кожи вследствие него, а потому что произошла определенная реакция.

Принцип действия

После введения туберкулина происходит определенная аллергическая реакция. И на второй-третий день появляется уплотнение на коже, там, где была поставлена проба Манту. Оценка результата (как должна выглядеть «пуговка») будет достоверна только тогда, когда соблюдены все правила ухода за местом инъекции.

Обычно оно имеет выпуклую, возвышающуюся над общим уровнем кожи припухлость, зачастую покрасневшую и плотную на ощупь. Чем больше в организме человека иммунных клеток, столкнувшихся с палочкой туберкулеза, тем более выраженным и большим будет уплотнение.

как должна выглядеть прививка манту в первый день

Реакция на Манту у взрослых

У взрослых реакция на Манту бывает трех видов:

  • отрицательная;
  • ложноположительная;
  • положительная.

Отрицательная проба диагностируется в случае полного отсутствия «пуговки», или если она имеет размер до 1 мм. Такой результат считается нормой. При размере бляшки от двух до четырех миллиметров, её покраснении результат носит сомнительный характер и может считаться ложноположительным. При размерах бляшки более пяти миллиметров реакция положительная. При диаметре уплотнения в месте инъекции у взрослых более 21 мм реакция гиперэргическая.

Итак, прививка Манту должна проводиться каждый год с целью выявления отрицательной динамики или возможного заражения. К примеру, три года подряд размеры бляшки регистрировались в пределах 14 мм, а на четвертый она увеличилась до 20 мм. С большой вероятностью произошло инфицирование. Именно вираж туберкулиновой пробы Манту подталкивает фтизиатра назначить дополнительные обследование потенциальному больному.

Если настораживает проведенная проба Манту

Оценка результата (фото уже было представлено выше), вызывающая сомнения, должна происходить объективно. Ведь есть еще вероятность аллергической реакции на пробу Манту, а также могут сказаться недавно перенесенные инфекции или уже имеющаяся непереносимость каких-либо веществ. В этих случаях реакция может показать положительный результат, поэтому о любом негативно сказывающемся на пробу Манту факторе нужно сообщить врачу. При соблюдении всех правил результат окажется наиболее достоверным.

Оценка результата: на что обращают внимание

Через 72 часа необходимо обратиться к врачу, где будет осмотрена проба Манту. Оценка результата, фото которого расположено ниже, говорит о том, что проблем нет. Но весь осмотр начинается с места введения прививки. При этом можно установить три состояния:

  • гиперемию;
  • инфильтрат;
  • отсутствие реакции.

Очень важно отличать гиперемию от инфильтрата. Для этого прощупывают «пуговку», а затем здоровый участок кожи, чтобы определить толщину уплотнения. Если реакция – это инфильтрат, то плотность кожи на здоровом участке и в месте укола будет отличаться. При гиперемии плотность кожи одинакова.

Далее необходимо измерить бляшку с помощью прозрачной миллиметровой линейки. Измеряют поперечный, относительно оси руки, размер инфильтрата и регистрируют его. Производить эти манипуляции в плохо освещенном помещении с использованием подручных средств, заменяющих линейку, категорически запрещено. Измерению подлежит только размер уплотнения. Если в месте укола возникло только покраснение, а папула отсутствует, то оно регистрируется, но не является основанием полагать, что у человека выявлена положительная реакция.

Вот таким образом выглядит отрицательная реакция на пробу Манту.

как должна выглядеть прививка манту на 3 день фото

Что говорят пациенты?

В последнее время увеличилось количество людей, настроенных против того, чтобы их детям была поставлена проба Манту. Оценка результата, отзывы родителей о самой процедуре достаточно категоричны. В большинстве случаев отрицательная настроенность взрослых против Манту заключается в том, что после нее детей отправляют к фтизиатрам. На деле же оказывается, что тревога ложная, а «пуговка» воспалилась по причинам, совершенно не связанным с туберкулезом.

проба манту оценка результата как должна выглядеть

Но стоит помнить, что сдавать анализы все равно необходимо. Если не нравится проба Манту, есть альтернативные методы для определения туберкулезных клеток в организме человека.

fb.ru

На какой день проверяют прививку манту у ребёнка

Проба Манту является стандартной прививкой, которая позволяет определить наличие заражения туберкулезной палочкой. Инъекция содержит в себе туберкулин – вещество, состоящее из неживых бактерий, вызывающих туберкулез. После подкожного введения в организме начинает развиваться реакция, напоминающая аллергию. Определения наличия туберкулезной палочки происходит при помощи измерения области покраснения вокруг места введения инъекции. На какой день проверяют Манту и когда нужно обращаться к врачу незамедлительно? Подобные вопросы волную многих молодых родителей.

Как делается

Проба манту детямПроба манту детям

Проба Манту показана всем детям в возрасте от года при условии наличия вакцины БЦЖ. Ее проводят каждый год. В случаях, когда ребенку не проводили вакцинацию, прививку Манту делают раз в два года.

Туберкулезная проба делается перед остальными прививками. Но если ребенку еже проводили вакцинацию, например от гриппа, Манту делают через месяц. При этом врач должен учитывать период времени, который прошел после приема препаратов, влияющих на кровь. При назначении подобных лекарственных средств проба проводится через две недели после их отмены. Откладывается процедура и в тех случаях, когда ребенок болеет вирусными, инфекционными или грибковыми заболеваниями, а также в период обострения хронических патологий.

Специалисты рекомендуют вводить инъекции в разные руки в одно и то же время года. Для укола используют чаще всего очищенный туберкулин, который вводят под верхний слой эпидермиса. При этом возникает раздражение, протекающее по типу аллергической реакции. Именно по ее результатам и устанавливается наличие или степень вероятности наличия заболевания.

Но в некоторых случаях результат может быть ложноположительный. Это происходит в результате несоблюдения некоторых рекомендаций. Чтобы этого не случилось, и результат был наиболее точным, специалисты советуют:

  1. После инъекции на протяжении 3-4 дней исключить намокание месте прививки.
  2. Избегать трения одеждой и расчесывания места укола. В ранку могут попасть бактерии, что вызовет дополнительное воспаление или стать причиной развития сепсиса.
  3. Не проводить пробу Манту при наличии инфекционных или вирусных заболеваниях. Это может спровоцировать ухудшение состояния.
  4. Не наносить на поверхность кожного покрова в месте укола мази и крема.

При выполнении всех рекомендация результат будет наиболее точным. Многих родителей интересует вопрос на какой день проверяют Манту у ребенка и как должна выглядеть прививка.

Как должна выглядеть Манту

В течение первого дня после введения инъекции кожа может немного покраснеть вокруг места укола. Также может наблюдаться легкая припухлость.

Чаще всего после прививки возникает зуд. При этом кожу расчесывать категорически запрещено. Это обусловлено тем, что ее можно травмировать, а в ранку попадет инфекция. У детей с ослабленным иммунитетом наблюдается незначительное повышение температуры тела. Место укола также запрещено мазать зеленкой, йодом или различными кремами для снятия зуда и раздражения. Они оказывают негативное воздействие, и результаты могут быть недостоверными.

Покраснение, которое возникает после укола, является защитной реакцией на повреждение кожного покрова. Наблюдается в редких случаях у детей в возрасте старше 14 лет.

В течение последующего дня на месте укола начинает образовываться небольшого размера папула. Это уплотнение, которое при надавливании приобретает белый цвет. После механического воздействия снова краснеет. Сначала ее границы четкие, но уже спустя сутки становятся более размытыми. В некоторых случаях она может сливаться с остальной кожей.

Через несколько дней спадает покраснение, а папула полностью утрачивает четкие границы. Нормой считается отсутствие воспаления и омертвевшей ткани.

Размер пробы зависит от различных факторов, основным из которых является возраст ребенка. Также врачи обращают особое внимание на показатели предыдущего исследования, а именно, на сколько реакция превышает предыдущую.

Норма пробы достаточно размыта и нет строгих показателей. Но по наличию определенных признаков удается своевременно выявить заболевание и начать курс терапии, предотвратив серьезные последствия.

Когда проходит проверка

Проверка мантуПроверка манту

На какой день проводят проверку Манту? Оценивают результат уже через 72 часа после введения препарата, на четвертый день. Все измерения, проведенные спустя 4-5 дней после укола, не считаются объективными. Это обусловлено тем, что папула в этот период начинает светлеть.

Специалист измеряет то, на сколько миллиметров увеличилось уплотнение, но область покраснения не учитывается. На основе размеров, возраста ребенка и других особенностей врач делает заключение и характере реакции. Она будет более выраженной при наличии в организме туберкулезной палочки.

При снятии показателей реакции Манту необходимо проследить, какой линейкой проводится измерения. Она должна быть прозрачной, с наличие миллиметровых делений. Измерения проводятся при достаточном солнечном или искусственном освещении.

Если после введения инъекции проба не увеличивается в размерах или папула полностью отсутствует, значит, реакция на наличие туберкулезной палочки в легких отрицательная. Подобный результат считается нормой.

Сомнения вызывает увеличение показателей на 2-4 миллиметра, при которых устанавливается заметное покраснение кожного покрова. Специалисты считают ее отрицательной реакцией. Но в случае, когда уплотнение увеличилось более чем на пять миллиметров, реакция считается положительной и требуется проведение дополнительной диагностики.

Положительный результат не всегда может говорить об инфицировании. При необходимости могут быть проведены дополнительные исследования. Чаще всего за ребенком устанавливают тщательный контроль.

О наличии инфекции можно говорить только в случаях, когда папула увеличивается более чем на 12 миллиметров и сохраняется в течение нескольких лет.

Когда к врачу нужно обращаться раньше

Бывают случаи, когда после введения инъекции возникает ряд симптомов, которые беспокоят родителей. При этом следует обращаться к врачу, не дожидаясь проверки. Поводом к посещению специалиста могут стать:

  1. Значительное повышение температуры тела.
  2. Ухудшение самочувствия, когда наблюдается усталость, беспокойство, головокружение или головная боль.
  3. Появление в месте введения инъекции сильного воспаления, покраснения, зуда или нагноения.

Данные симптомы могут возникать при аллергии на препарат. Но в определенных случаях это может быть реакция на некачественный туберкулин. Чаще всего он не вызывает появления побочных действий и хорошо переносится не только взрослыми, но и детьми.

Проверять реакция организма на введенный туберкулин можно уже на четвертый день после введения. Чтобы показатели были достоверными, необходимо соблюдать ряд рекомендаций. Результат оценивается на основе прошлых показателей, возраста ребенка и других особенностей. Зачастую препарат не вызывает аллергии, но при возникновении признаков негативной реакции следует обратиться к специалисту.

zdorovie-legkie.ru

у ребенка, как определить, проверить самому, измеряют

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Туберкулез проходит полностью всего за четыре недели! Помогите себе сами, победите туберкулез силами своего организма. Нужно только...Читать далее >>

Проба Манту считается достаточно распространенным методом выявления реакции организма на туберкулезную патологию. Однако очень часто родители начинают беспокоиться без причины, не имея представления, через сколько дней проверяют Манту. Каким образом влияет срок на итоговый результат, а также разрешается ли оценивать реакцию раньше или позднее установленного срока, рассмотрим в данной статье.

Необходимость проведения пробы

Реакция Манту — наиболее распространенный способ диагностирования присутствия в организме ребенка активной формы туберкулеза, известной еще как палочка Коха. Каким образом происходит воздействие в организме? Элементы микобактерий притягивают к себе лимфоциты из области кровеносных сосудов эпидермиса, при этом влияния подвергаются те, которые уже взаимодействовали с элементами туберкулеза.

Когда проверяют реакцию Манту

Многих родителей интересует вопрос, по какой причине привитым детям необходимо проводить пробу Манту один раз в год, а остальным два раза и на какой день проверяют Манту? Нередко причиной отказа от проведения пробы может стать боязнь проявления побочных реакций организма, страх возможного заражения, незнание информации относительного используемого препарата.

В данном случае следует упомянуть о том, что Манту не является вакциной и считается максимально бюджетным вариантом определения зараженности организма туберкулезной болезнью. Несмотря на достоверность полученных результатов, положительная реакция организма должна стать толчком к проведению дополнительного ряда диагностических мероприятий.

После проведения пробы Манту у ребенка может появится терпимое чувство жжения в месте прокола кожных покровов. В первые сутки рекомендуется оградить поверхность конечности от влияния жидкости и трения об одежду. Исключается необходимость обрабатывания прокола посредством йода и зеленки, а также применение пластыря. Существующее мнение о том, что оптимальный размер Манту соответствует 5 мм в корне ошибочно. Размер может варьироваться и зависеть от различного рода факторов, главным из которых считается возрастные особенности организма ребенка.

Реакция до проведения проверки

Результат реакции организма на пробу Манту осуществляется по прошествии трех суток, преимущественно, на четвертые. Проводить анализ раньше или позднее категорически запрещено. Запрет установлен по той причине, что максимальная выраженность реакции проявляется именно в этот период. По прошествии данного срока проявившаяся аллергическая реакция организма постепенно снижает свою активность, следовательно, размеры папулы существенно уменьшаются.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Врачи ошарашены! Она избавилась от ТУБЕРКУЛЕЗА всего за 3 недели! При этом всего лишь в течении дня выпивала... Читать далее…

Перед проведением пробы Манту у детей медицинский специалист должен ознакомить родителей ребенка с основной информацией, особенно, если процедура проводится первый раз. После того, как реакция Манту будет проведена, взрослые начинают активно следить за реакцией детского организма. В первый или во второй день вокруг места прокола образуется покраснение верхних слоев эпидермиса. Данный процесс имеет название гиперемия. Одновременно с этим процессом начинает образовываться инфильтрат — уплотнение незначительного размера. Если таковых изменений не произошло, то ждать реакцию организма нет смысла.

Отсутствие изменений свидетельствует об отрицательном результате. Только при таком результате разрешается посетить медицинского специалиста раньше времени с целью его подтверждения. Формирование иммунного ответа формируется не ранее, чем на третьи сутки, при этом припухлость приобретает более выраженные границы, при этом область покраснения не учитывается.

Важно контролировать общее состояние ребенка. Не исключается проявление побочных реакций организма, главной из которых является незначительное увеличение показателей температуры тела. К наиболее выраженным относятся головокружение, головная боль, рвота и приступы астмы. Не исключается образование синяка или гематомы, однако это не повод для паники. Такое возможно при совершении прокола толстой и недостаточно острой иглой. Разрешается раньше времени посетить врача при выявлении следующих симптоматических проявлений:

  • при возникновении усиленной опухоли и отечности;
  • размер уплотнения в диаметре превышает размеры 15 мм;
  • если участок прокола покрывается нагноениями, язвами или многочисленными высыпаниями;
  • диагностирование тяжелого состояния ребенка;
  • увеличение лимфатических узлов с одновременным повышением температуры тела (выше 39 градусов).

Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о проявлении гиперергической реакции организма или в процессе проведения была использована некачественная вакцина.

На какой день проверяют реакцию

Как уже было сказано ранее, пробу на туберкулез проверяют по прошествии 72 часов после введения в подкожную область препарата. Если изучение результатов осуществляется позднее, то они уже считаются ложными и некорректными, так как папула постепенно начинает бледнеть и уменьшаться в размерах. От того, насколько заражен туберкулезом организм, зависит размер образования.

При осмотре и оценивании результатов медицинский специалист должен воспользоваться прозрачной линейкой, при этом в расчет берется количество попадающего солнечного и искусственного света. Результат оказывается сомнительным в случае, если уплотнение имеет размеры в пределах 2-4 мм, а покраснение явно выражено. При выявлении размера от 5 мм, специалистом устанавливается положительная реакция. При подобном выявлении важно тщательно контролировать состояние ребенка. Сохранение результатов длится на протяжение нескольких лет подряд.

Проба Манту не имеет существенных противопоказаний и абсолютно безопасна в проведении. Важно, чтобы процедура проводилась опытным специалистом. Это позволит предотвратить нарушения в процессе проведения и остановить возможность появления осложнений. Запрещается проверять реакцию на туберкулез подобным образом в случае, если в заведении выявлен карантин, разрешается проведение не ранее, чем через месяц. Не рекомендуется проводить пробу пациентам, у которых выявлены заболевания в обостренной форме, при проявлении аллергических реакций организма и при патологических процессах эпидермиса. Многие родители опасаются того, что ребенок после пробы может заразиться туберкулезом, однако этого не стоит бояться, так как процесс заражения полностью исключен из-за использования неактивных форм бактерий. Непосредственно перед проведением процедуры ребенок должен быть осмотрен лечащим врачом.

Ответить на вопрос, на какой день можно проверить Манту у ребенка, сможет любой специалист в медицинском учреждении. На все интересующие вопросы может ответить фтизиатр с соответствующим опытом работы. Специалист сможет подробно рассказать, по прошествии какого времени следует оценивать результаты и как следует себя вести в тех или иных ситуациях.

Кто сказал, что вылечить туберкулез тяжело?

Судя по тому, что вы читаете эти строки — победа в борьбе с туберкулезом пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хиррургической операции? Оно и понятно, ведь туберкулез - сущий ад в вашей жизни. Слабость, апатия, потеря аппетита, боли в груди, кровохарканье... Все эти симптомы знакомы вам не понаслыше.

Но возможно правильнее удалять не следствие, а причину? Поэтому рекомендуем прочитать историю Елены Лариной, как она вылечила туберкулез... Читать далее…

tuberkulez.pro

как проверить реакцию Манту на туберкулез у ребенка

Реакция Манту – это внутрикожная или накожная проба, которую ставят, чтобы выявить специфический ответ иммунной системы на введение туберкулина. Таким образом, она предназначена не для выработки у малыша иммунитета к болезни, как другие прививки, а для выявления иммунитета к туберкулезу. Туберкулиновая проба (второе название реакции Манту) – очень важная диагностическая процедура для каждого ребенка. Реакцию на пробу проверяет врач через несколько суток после проведения процедуры. Многие родители, волнуясь о здоровье своего малыша, хотят узнать предварительный результат еще до осмотра доктором. В этой статье мы расскажем, на какой день проверяют Манту и как это сделать самостоятельно. Важно помнить: самостоятельная «диагностика» ни в коем случае не заменит осмотра у профессионала.

Когда проверяют Манту

Реакция Манту, хоть и не является прививкой в полном смысле слова, входит в список обязательных прививок, которые нужно поставить ребенку. Впервые туберкулиновую пробу проводят годовалым малышам. Если провести процедуру раньше, из-за возможных реакций кожи трудно определить результат.

Затем реакция Манту проверяется каждый год приблизительно в одно и время, пока ребенку не исполнится 14 лет. Детям, которым не ставили прививку от туберкулеза, пробу Манту ставят дважды в год. А детям, попадающим в группу риска, т.е., имеющим тесный контакт с человеком, больным туберкулезом, реакцию Манту проверяют 2-4 раза в год. Реакцию Манту проверяют через несколько дней медики.

После того, как туберкулин ввели ребенку внутрикожно, частички бактерий начинают притягивать к себе Т-лимфоциты. Таким образом на введение вещества реагируют Т-лимфоциты, которые уже имели дело с палочкой Коха. Это и есть реакция Манту, которая внешне выглядит как уплотнение, «пуговка» на внутренней поверхности предплечья. Она должна быть определенного размера и формы, если имеются отклонения, врач может заподозрить у ребенка туберкулез. Чтобы не бить тревогу раньше времени, пугая себя и ребенка, важно знать, через сколько дней проверяют Манту. В течение первых дней место укола может краснеть и воспаляться, быть слишком припухлым, что затрудняет исследования.

Само вещество туберкулин, которым ставят пробу, не способен вызвать туберкулез. Он состоит из ослабленных возбудителей туберкулеза и не опасен для человека.

Как выглядит реакция Манту

В первый день область укола может покраснеть, возможно образование припухлости. Часто после туберкулиновой пробы ребенок испытывает сильный зуд на месте укола, но чесать нельзя. Если иммунитет снижен, температура тела может немного подняться. Затем образуется папула, при надавливании приобретающая белый оттенок. В первые часы границы «пуговки» четкие, но через сутки размываются. В норме спустя несколько дней покраснение спадает, а папула уже не имеет четких границ.

Через сколько проверяют Манту у ребенка

Достоверность полученных результатов зависит непосредственно от того, на какой день проверяют манту. Достоверный результат обнаружится через 72-76 часов, т.е., через три дня. Правильный результат будет только в этот период. По истечении этих часов размер «пуговки» изменяется и диагностика будет неверной.

Врач, который проверяет Манту, специальной медицинской линейкой измеряет размер папулы. Чем она меньше, тем лучше. Норма у здорового ребенка 0-1 мм. Но стоит помнить, что иногда туберкулиновая проба может дать ложный результат – положительный или отрицательный. Причина может крыться в других заболеваниях малыша, в процедуре, проведенной с нарушениями или в некачественном туберкулине. В любом случае, доктор назначит ряд диагностических процедур. Иногда результат зависит и от индивидуальных особенностей детского организма, поэтому пробу оценивают в динамике, сравнивая с прошлогодними результатами.

Почему Манту проверяют через 72 часа

Если проверять реакцию детского организма раньше, папула не до конца сформировалась. В первые часы место укола напоминает укус комара, а вокруг имеется покраснение. Именно на 4 день время припухлость спадает, и папула приобретает достоверные черты.

А через 5 дней после укола туберкулина, папула уменьшается в размере, что также исказит результаты. Поэтому нужно и можно проверить манту на 4 день – через 72 часа после введения препарата. А вот на 5 сутки реакцию на введение препарата проверять уже нельзя.

Чаще всего детсадовцам и школьникам туберкулиновую пробу ставят в пятницу, чтобы в понедельник можно было проверять реакцию. Если манту сделали в понедельник, когда проверять? Врачи назначают осмотр на четверг, примерно в это же время. Если пробу поставили во вторник, проверяют в пятницу.

Кто проверяет Манту в поликлинике? Как правило, это та же медсестра, которая и ставила «прививку». Также это может быть педиатр или фтизиатр – врач, занимающийся выявлением, лечением и профилактикой туберкулеза.

Отправляя ребенка на туберкулиновую пробу, подсчитайте, на какие сутки проверяют Манту врачи. Если в этот день не будет возможности показать ребенка специалисту, лучше перенести пробу на более удобное время. Лучше временно отложить «прививку», чем мучить себя тревожными сомнениями, а ребенка – необходимостью повторной процедуры.

Как проверить реакцию Манту самостоятельно у ребенка

Если мы выяснили, через сколько часов проверяют Манту, можно ли провести осмотр самому? Конечно, посмотреть, какого размера стала «пуговка» и сравнить показатели с нормой, можно и самостоятельно, до прихода ко врачу. Но только врач даст адекватное заключение.

Как проверить Манту у ребенка дома самому:

  • Обратите внимание на размер покраснения, но не берите его в расчет при измерении
  • Обратите внимание, есть ли внутри уплотнение и на его размер
  • При желании, ручкой обведите саму папулу, не касаясь покраснения – так будет легче определить размер «пуговки»
  • Прозрачной пластиковой линейкой измерьте размер уплотнения
  • Предварительно позаботьтесь о качественном естесственном или искусственном освещении – папула крохотная, размером в несколько миллиметров

Если на 4 сутки при хорошем освещении реакция Манту практически незаметна, проба считается отрицательной, а у ребенка отсутствует туберкулез

Размеры реакции Манту:

  • От 0 до 1 мм – отрицательная реакция
  • 2-4 мм – реакция считается сомнительной, ребенка заносят в группу риска
  • Папула больше 5 мм говорит о том, что ребенок, с высокой вероятностью, болен. Лишь по реакции на туберкулиновую пробу диагноз не ставят. Проводит дополнительные исследования
  • Свыше 17 мм – так называемая гиперергическая реакция, являющаяся серьезным симптомом туберкулеза

У детей, которым не ставили прививку БЦЖ или старше 6 лет, папулы быть не должно, или ее размер должен быть не больше 1 мм. Тогда проба считается отрицательной. К недостоверным результатам могут привести предыдущие прививки, аллергические реакции, заражение паразитами, простудные и инфекционные заболевания, переливание крови, неправильно проведенная процедура, нарушения правил ухода за областью укола. Прививка манту может ставиться только через месяц после предыдущей вакцинации или перенесенного заболевания.

Размер папулы зависит от возраста ребенка. Также врач исследует, насколько нынешняя реакция Манту больше предыдущей. Если эта разница 6 мм и более – есть повод для беспокойства.

Если после укола ребенок испытывает зуд в области укола, не позволяйте ему расчесывать это место. В ранку может попасть инфекция, а результаты пробы будут недостоверными. Нельзя первые несколько дней мазать Манту йодом, зеленкой, противозудными средствами, а также мочить. Это тоже может повлиять на результат. Несколько дней после туберкулиновой пробы желательно не давать ребенку аллергены – шоколад, апельсины и т.д.

Как мы сказали, реакцию Манту проверяют через 3 дня, но в некоторых случаях ребенка необходимо показать доктору до назначенного срока.

Ребенка показать врачу нужно сразу, если появились симптомы:

  • Значительное повышение температуры тела
  • Слабость, головокружение и общее плохое самочувствие
  • Если в области укола появилось сильное воспаление, или даже гной

Подобная реакция может свидетельствовать об аллергии на туберкулин. Однако, эти явления – редкость.

Если проба показала положительный результат, врач назначает комплекс других диагностических процедур. Исследуют мокроту, делают флюорографию грудной клетки, и обследуют других членов семьи. При необходимости назначают противотуберкулезную терапию.

www.sportobzor.ru

Как измерить Манту: правильно определяем размер папуллы

Реакция Манту предназначена выявить как иммунная система ребенка реагирует на туберкулин. Благодаря Манту специалисты могут спрогнозировать насколько эффективна прививка БЦЖ и выявить туберкулез на ранних стадиях. Существуют другие способа пробы на туберкулез: при помощи анализа крови, рентгенология, диаскинтест. По эффективности Манту и Диаскинтест во многом превосходят анализы. Проводить пробу можно с раннего возраста, а побочных действий минимально. Определить результат сможет специалист в любой поликлиники. Но можно измерить пробу Манту самостоятельно. Как это сделать правильно, расскажем подробнее.

Как измерить Манту?

Специфика реакции организма на туберкулин

Туберкулин вводится в руку ребенка подкожно. Через несколько дней на месте укола образуется уплотнение — папула. Определить уплотнение можно на ощупь или зрительно. Внешне он напоминает небольшую округлую возвышенность над кожей. Если надавить на папулу пальцем или линейкой, то она побелеет. При замерах реакции нужно мерить именно это уплотнение, а не покраснение вокруг пуговки. Если зрительно определить папулу не получается, то можно нащупать уплотнение пальцами.

Папула образуется из-за перенасыщения тканей в месте введения препарата лимфоцитами. Лимфоциты способны сохранять память о чужеродных микроорганизмах, с которыми они сталкивались. Поэтому если большое количество лимфоцитов отреагирует на препарат, то можно говорить о том, что организм заражен палочкой Коха. Но не стоит делать выводы раньше времени. Может быть иммунитет ребенка слишком бурно реагирует на аллерген после прививки БЦЖ. Подтвердить положительный результат можно только, пройдя ряд обследований и анализов.

Оцениваем результат теста

Меряют результат теста в хорошо освещенном помещении, чтобы границы уплотнения четко просматривались. Можно направить на руку ребенка лампу или пересесть ближе к источнику дневного света. Правильно измерять манту

Мерить результат можно через 49–74 часа после введения препарата, стандартно на третьи сутки. Для измерения используют только прозрачную пластиковую линейку, так будет лучше видны границы уплотненной ткани. Не стоит мерить Манту при помощи миллиметровой бумаги или рентгеновской пленки либо другими подручными материалами.

При измерении смотрят на размер уплотнения, покраснение вокруг не учитывается. Но характер покраснения нужно записать в амбулаторную карту ребенка. Слишком обширная область покраснения может быть признаком аллергической реакции на туберкулин.

Измерения проводят в следующем порядке:

  • Ребенок должен удобно сидеть, рука расслаблена и положена на стол или другую поверхность.
  • Оценивается кожный покров, его толщина.
  • Линейка прикладывается к пуговке продольно от предплечья.
  • Фиксируется результат.

Покраснение вокруг пуговки можно мерить только при отсутствии инфильтрата. Воспалительный процесс тканей не говорит о заражение ребенка туберкулезом и не является причиной для повторной реакции Манту.

Оценивать результат пуговки нужно по следующим критериям:

Размер пуговки, см Результат реакции Манту
0 – 1,9 отрицательная
2 – 5 сомнительная
более 5 положительная

Положительную реакцию тоже подразделяют по характеру:

  • От 5 до 9 см — слабо положительная;
  • От 10 до 14 см — средне положительная;
  • От 15 до 14 см — ярко выраженная;
  • От 17 и больше — гипервыраженная.

При положительной реакции на препарат ребенок будет направлен в туберкулезный центр для дальнейших обследований. Можно попросить провести дополнительный диаскинтест. Это такая же проба Манту, только более без-аллергенным препаратом. Проводить можно одновременно и отдельно с туберкулином на разных руках. Измерять результат диаскинтеста можно по тем же показателям. Точность будет до 90%.

Измерить реакцию Манту дома несложно, но не всегда уплотнение ярко выраженное и можно перепутать его с краснотой вокруг пуговки. Лучше доверить измерения профессионалам.

privivkainfo.ru

Через сколько дней и на какой день проверяют Манту у ребенка

Несмотря на то что проба Манту проводится уже довольно давно, не каждый родитель знает, как относиться к результатам. Они не знают, через сколько дней проверяют Манту у ребёнка, как понять, когда что-то идёт не так и, как должен выглядеть положительный результат. Нормально ли, что вокруг прививки собирается краснота и когда появляется инфильтрат? Немногие родители об этом знают, хотя стоило бы поинтересоваться.

Зачем делают Манту?

УколУкол

Многим известно, что если ребёнок уже привит, то следующую вакцинацию стоит производить только через год, но, если Манту ещё не делали ни разу, сделать прививку нужно два раза в год. Происходит это потому, что Манту по своей сути — это не стопроцентная защита от туберкулёза, а лишь проверка на его наличие. Так как туберкулин нельзя назвать вакциной самой по себе, побочные эффекты возникают не от самого вещества: они либо говорят о наличии туберкулёза в организме, либо о халатности проведения процедуры.

Увы, знать наверняка, столкнётся ли ребёнок с возбудителем заболевания или нет, мы не можем, но опасность всегда лучше предупредить. Риск заражения туберкулёзом у привитых детей — примерно 5-10%, а у тех, кто не прививался вообще, конечно, больше.

В первый раз ребёнок вакцинируется по достижении 12-месячного возраста (при условии, что после родов ему сразу сделали БЦЖ), а затем каждый год, вплоть до 16 лет. Врачи рекомендуют делать прививку примерно в один и тот же месяц, чередуя руки. Во взрослом возрасте эта диагностическая процедура устанавливается лишь в том случае, если пациент контактировал с больным туберкулёзом, и нужно вовремя диагностировать возможное развитие заболевания.

Проводить вакцинацию нельзя, если человек болен:
  • острой формой любой патологии;
  • дерматологическими патологиями;
  • эпилепсией;
  • ревматизмом;
  • астмой бронхиального типа.

Результаты вакцинации могут свидетельствовать о туберкулёзе в любой стадии и в разных проявлениях. Вопреки всеобщему мнению, это заболевание распространяется не только в дыхательной системе, а те, кто отказался от прививки БЦЖ, оказываются в двойной зоне риска. Среди возможных осложнений — менингит, поражающий головной мозг и вызывающий психические отклонения, слепота на оба глаза. Однако при ранней диагностике этого можно избежать.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

    Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Есть повод задуматься.

    С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Срочно обратитесь к специалисту!

    Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Как проверяют пробу?

Проверка реакции использует туберкулин — вещество, состоящее из неживых бактерий, вызывающих туберкулёз. Попадая в организм через кожу, они вызывают своеобразную аллергию — и, если иммунитет после прививки сформировался хорошо, реакция будет совсем маленькая. Чем меньше уплотнение (папула) вокруг места прививки, тем лучше.

Во время проверки учитываются следующие факторы:

ЛинейкаЛинейка

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

  • возраст ребёнка;
  • предыдущие показатели;
  • вероятность возрастного увеличения/уменьшения реакции;
  • наличие/отсутствие побочных эффектов;
  • индивидуальные особенности.

Папула развивается на третий день — спустя 72 часа после инъекции. В первые два дня наблюдать за реакцией бессмысленно: иммунитет не всегда способен быстро ответить на чужеродные вещества. К тому же, в этом вопросе многое индивидуально, и не всегда можно сказать, через сколько дней проверяют Манту, исходя исключительно из одного критерия.

Если прививка делается ежегодно, с каждым разом покраснения должны становиться меньше — это значит, что организм не болен туберкулёзом. Бывает и индивидуальная реакция — она выражается в росте папулы (уплотнения) на 2 мм и большей насыщенности покраснения.

Результаты замеряют специальной медицинской линейкой с миллиметровыми делениями — прозрачной, сделанной из пластика. Медсестра или врач, производившие инъекцию, измеряют диаметр уплотнения, приложив линейку перпендикулярно основной оси предплечья. Многих родителей крупные покраснения пугают — но результат оценивают не по ним, а именно по папуле. Поэтому даже большого красного пятна бояться не стоит — это никакой не симптом.

Что происходит за три дня до проверки?

То, на какой день проверяют Манту ребёнку, очень важно, так как за три дня после инъекции место до проверки пробы сильно изменяется. Сразу после введения на коже появляется небольшой светлый бугорок, диаметром от 7-10 мм — так называемая лимонная корочка. Затем развивается инфильтрат (уплотнение) и покраснение, иначе называемое гиперемией. В месте инъекции может повыситься температура тела, оно может чесаться.

В это время прививку нельзя:
  • мочить;
  • мазать зелёнкой, йодом, мазью и кремом;
  • закрывать пластырем;
  • расчёсывать уплотнение (можно занести внутрь инфекцию).

Если это возможно, место прививки не должно соприкасаться с одеждой: излишнее трение об ткань может вызывать побочные эффекты. После 14 лет покраснения либо минимальны, либо не появляются вообще. Если они всё-таки есть, наблюдать за ними можно уже со второго дня. Даже если в уплотнении нет ярко выраженной краски, при сильной пальпации оно всегда болит. В это время распознать границы папулы ещё не так просто, и может сложиться впечатление, будто она сливается с припухлостью, а поэтому измерять её нельзя.

Если она не появляется вовсе, то ждать её появления не нужно — это уже сигнал для похода к врачу, ведь это с большой вероятностью говорит о наличии туберкулёза, неправильно проведённой процедуре или некачественной вакцине. Контрольный период, во время которого может проявиться реакция — 48 часов. Если по прошествии 48 часов ничего не происходит, нужно идти к врачу.

ВрачВрачНа третий день врач проверяет уже полноценную Манту с чёткими границами. Покраснение к этому моменту должно исчезнуть, а папула — оформиться. Измеряют именно её, не обращая внимания на красноту вокруг. Отклонениями на этом этапе считаются воспаления, ороговевшие участки кожи и нехарактерная сыпь, поэтому за местом инъекции нужно следить очень внимательно.

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

 Уже после третьего дня папула ещё может увеличиваться, но результат будет уже недостоверным. Позже инфильтрат вовсе начнёт спадать, что вдвойне повлияет на границы и итоговый диагноз.

Сколько мм должна быть реакция на Манту в зависимости от возраста?

Существует миф, будто наилучший размер реакции на прививку — более 5 мм, однако он ошибочен.

В разном возрасте размеры границ составляют:
  1. До 1 года — 15 мм. В этом возрасте специалисты смотрят реакцию Манту очень пристально, ведь у годовалого ребёнка иммунитет ещё не сформирован, и заболеть туберкулёзом он может в любой момент.
  2. К 3 годам — от 5 до 8 мм. С возрастом становится меньше.
  3. К 7-8 годам, вследствие ослабления иммунитета, может быть положительная реакция на туберкулёз. Это — не стопроцентный диагноз, но всё-таки повод задуматься и обратиться к врачу.
  4. До 14 лет, не считая аллергической реакции на туберкулин, нормальная реакция — 5 мм. К 16 годам, вплоть до последней прививки, показатель уменьшается.

Если возникает ложноположительная реакция, уже неважно, на какой день проверяют Манту у ребёнка: результат будет неверным. Происходит это, если за местом инъекции плохо ухаживают или нарушают правила — мочат водой или растирают. Иногда к этому может привести аллергия (случается, что прививку делают аккурат в момент сезонного обострения, либо ребёнок сам по себе не принимает туберкулин), или шоколад, цитрусовые фрукты, съеденные перед инъекцией.

Иногда происходит «вираж Манту» — усиление реакции на прививку. Это не всегда плохо, но может потребоваться дополнительная диагностика: во всяком случае, это отслеживается лечащим врачом, а в некоторых случаях его можно предугадать.

Что может пойти не так?

Родителям стоит переживать лишь в том случае, если прививка вызвала гиперергическую реакцию. Всё ещё важно, через сколько дней проверяют Манту у ребёнка, но иногда побочные эффекты возникают раньше третьего дня. Неадекватный ответ на Манту у детей может говорить как о туберкулёзе, так и о том, что сама процедура была проведена неправильно (на это влияет и некачественная вакцина).

Обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

ГрадусникГрадусник

  • папула имеет границы больше 15 мм;
  • на месте прививки образовался гнойник;
  • на руке появились язвочки, сыпь;
  • рука отекает и пухнет;
  • ребёнок плохо себя чувствует;
  • воспаление лимфоузлов, высокая температура (выше 39 °С).

Нормальная реакция Манту — температура 37-38 °С, возможно плохое самочувствие, чесотка на месте укола и покраснение. Если ребёнок кашляет и чихает, это не симптом, а обычная простуда. К слову, делать прививку Манту во время простуды, гриппа или любого инфекционного заболевания нельзя — это тоже может повлиять на выздоровление. Лучше подождать неделю и делать прививку уже после. Иногда на месте прививки появляется синяк, но он ничего не значит, кроме того, что укол был сделан слишком толстой или затупленной иглой.

Обычно прививку делают в понедельник или вторник — тогда проверка выпадает на четверг и пятницу. Ставить их на другие дни бесполезно, так как тогда проверка приходится на выходные дни, хотя иногда возможно проведение прививки и в пятницу — особой роли это не играет. В детских садах и школах и сама прививка, и последующая проверка делаются массово, а поэтому родителям не стоит переживать. Лучшим вниманием будет забота о месте прививки (чтобы ничего не повлияло на результат).

Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?

Лимит времени: 0

0 из 14 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14

Информация

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Поздравляем! У вас все хорошо.

    Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

  • Есть повод задуматься.

    У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • Ситуация явно требует вмешательства.

    В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза!  А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • Пора бить тревогу!

    Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

pulmonologi.ru

Реакция Манту – норма у детей и особенности диагностирования

На протяжении уже многих лет детям в определенном возрасте и с конкретной периодичностью делается прививка Манту, но, несмотря на это, количество вопросов по данному направлению у родителей не иссякает. Их интересует, почему нельзя мочить Манту, как самостоятельно прочитать полученный результат, что делать, если проба положительная или приводит к возникновению аллергической реакции?

Прививают девочку

К сожалению, многие люди продолжают совершать одни и те же ошибки, после того, как проба уже поставлена – они пренебрегают правилами ухода за обработанным участком или нарушают график проведения манипуляций. В результате из года в год показатели меняются без конкретной системы, что не позволяет установить наличие патологии или подтвердить, что ее нет.

Когда и зачем проводится проба Манту?

Изначально ошибочно относить данную манипуляцию к категории прививок, на самом деле – это диагностическая проба, с помощью которой можно подтвердить или опровергнуть туберкулез, установить уровень иммунитета к возбудителю заболевания. Манту у детей выполняется внутрикожно, поэтому не может стимулировать или подавлять сопротивляемость организма, как считают многие. Если в итоге проведения диагностики устанавливается физиологическая норма, то ребенку после этого делается прививка – БЦЖ.

Первый раз реакция Манту у детей проверяется в один год. Раньше это делать противопоказано, индивидуальные особенности развития малыша могут негативно сказаться на результате, и проба может показать все, что угодно, даже туберкулез, там, где его нет. После этого, прививка делается каждый год, график выдерживается в течение 14 лет.

Прививают девочку

Только когда завершится полный комплекс манипуляций, можно сделать окончательный вывод по поводу предрасположенности к заболеванию. Но в ходе этих лет в обязательном порядке оценивается динамика процесса, позволяющая выявить наличие в организме ребенка палочки, вызывающей туберкулез.

Положительная или отрицательная реакции не влияют на то, как часто делают Манту детям. На график проведения процедур могут повлиять только противопоказания, очевидные отклонения от нормы, стойкие аллергические реакции на препарат. Учитывая тот факт, что в данном случае речь идет о таком страшном заболевании, как туберкулез, каждое действие родителей должно быть согласовано с педиатром.

Правила ухода за пробой

Прививка Манту делается внутрикожно, проба ставится на внутренней части руки, по центру между запястьем и локтевым сгибом. Каждый год до того момента, когда настанет время отправлять ребенка в детский сад или школу, манипуляцию будет проводить медсестра в поликлинике. Она или врач должны объяснить правила ухода за папулой. Вопреки распространенному мнению, нужно не только следить за тем, чтобы ее не намочили, правил несколько:

  1. Образование нельзя чесать, тереть, пережимать одеждой и вообще каким-то образом раздражать.
  2. Категорически запрещено заклеивать место, куда была поставлена прививка, пластырем.
  3. Если диагностический участок все же намочили, необходимо промокнуть влагу, не растирая кожу, и просто сказать об этом фтизиатру во время осмотра. Давать при этом ребенку какие-либо препараты категорически запрещено.
  4. В период после постановки пробы и до диагностирования результата малышу стоит воздержаться от употребления цитрусов и шоколада.

Нарушение перечисленных правил может привести к тому, что проба будет ложноположительная. Конечно, сразу ребенку никто не поставит туберкулез, но придется либо нервничать целый год до следующего раза, либо пройти ряд дополнительных исследований.

Как правильно прочитать результат после проведения пробы?

Результат Манту у детей устанавливается через 72 часа после того, как была сделана проба. Чтобы установить, норма или патология, необходимо измерить папулу (уплотнение) на том месте, куда была поставлена прививка. Важно запомнить, что покраснение на руке ребенка принимается во внимание только если нет инфильтрата. Гиперемия и локально повышенная температура не позволяют диагностировать туберкулез или предрасположенность к заболеванию.

Вакцина

Реакция Манту у детей может быть:

  • Отрицательная. Покраснение отсутствует или выражено слабо. Диаметр инфильтрата не превышает 1 мм. Это норма, к которой необходимо стремиться.
  • Сомнительная. Присутствует только сильное покраснение или размер папулы составляет от 1 до 4 мм. В некоторых случаях к данной категории относят и инфильтрат в размере до 10 мм, но только на усмотрение врача.
  • Положительная. Присутствует большая папула, размером от 5 до 16 мм. Когда диаметр инфильтрата превышает и установленные рамки, то речь идет о гиперергической реакции. Нередко она сопровождается появлением язвочек и гнойничков. В этом случае могут предварительно поставить туберкулез, т.к. проба говорит о наличии в организме большого числа бактерий.
  • Ложноположительная. Внешне обладает признаками, которыми характеризуется положительная реакция. Подобный диагноз ставится при условии, что место обработки подвергалось различным механическим раздражениям. При этом за год до этого реакция обычно бывает нормальной, а размер инфильтрата редко превышает 10 мм.

Совет: При последних трех исходах не стоит поддаваться панике и начинать пичкать ребенка препаратами для повышения иммунитета. Окончательный диагноз может поставить только врач, да и ему могут понадобиться для этого дополнительные исследования. Даже витамины в некоторых случаях могут только усилить выраженность пробы, что только запутает специалистов.

Нормальная и аллергическая реакция Манту у ребенка, побочные эффекты от пробы

Положительная или отрицательная реакции еще ни о чем не говорят, окончательный вердикт выносится после установления динамики состояния. Каждый год проводимая проба должна давать все менее выраженный результат. В идеале к семи годам она должна стать практически незаметной. В этом случае ребенку ставится повторная прививка БЦЖ. Если в один год диагностировалась норма, а при следующем обследовании образовалась внушительная папула до 10 мм и более, ставится диагноз тубвираж и проводятся дополнительные обследования.

Виды реакций на пробу манту

В некоторых случаях прививка Манту может стать причиной выраженной аллергической реакции. Это бывает даже в тех случаях, когда у ребенка нет и не было контактов с людьми с диагнозом туберкулез. Причиной явления становится наследственность или предрасположенность к определенным аллергенам.

Организм некоторых детей не переносит Фенол – токсичное вещество в составе препарата, абсолютно безопасное для человека в столь незначительных дозах. Состояние проявляется в виде плохой реакции на укол, иногда после манипуляции поднимается температура. В любом случае, окончательный диагноз ставит только врач и решение о дальнейшем проведении проб принимает именно он.

Противопоказания к проведению пробы, отказ родителей

Прививка Манту отменяется или переносится по решению педиатра, если обнаружены следующие противопоказания:

  • Острые и хронические кожные заболевания.
  • Обострение хронических соматических заболеваний, острое течение любых патологических процессов в организме ребенка.
  • Аллергические проявления любой этиологии.
  • Наличие симптомов простуды, насморк.
  • Эпилепсия.

Пробу на туберкулез разрешено проводить не ранее, чем через месяц после исчезновения последних симптомов патологии. Манипуляция не может сочетаться с другими прививками, это дает слишком сильную нагрузку на иммунитет.

Прививание грудничкаИногда, даже если противопоказания отсутствуют, проведение пробы способно вызвать развитие побочных эффектов:

  • Повышенная температура, цифры могут быть незначительными или высокими.
  • Появление высыпаний на коже, причем не только в месте укола, но и на участках в паху, на ягодицах, на локтевом сгибе, под коленями.
  • Отсутствие аппетита на фоне общей слабости.
  • Анафилаксия.

Температура и другие симптомы могут появиться сразу же или через какое-то время после процедуры. Действовать самостоятельно при этом запрещено, необходимо срочно вызвать врача, а не ждать, пока симптомы, даже если они выражены слабо, пройдут самостоятельно.

Некоторые родители, учитывая противопоказания и побочные эффекты, предпочитают оформлять отказ от пробы Манту. Законодательством это не запрещено, но лучше делать такое только в том случае, если есть уверенность, что у ребенка нет никаких шансов подвергнуться контакту с зараженным человеком.

Рекомендуем прочитать статью: прививка АКДС

therebenok.ru