Мама — доктор. Для любого ребенка — лучший доктор — мама. Анализ крови в 1 месяц ребенку


Анализ крови новорожденного – норма, расшифровка

В первые сутки после родов у ребенка берут его первые анализы. С их помощью врач оценивает состояние здоровья малыша, его адаптационные способности. Так, сразу после родов кровь из пуповины исследуют на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, сифилис. При необходимости проводят исследование крови на билирубин.

На четвертый день берут анализ крови новорожденного на генетические заболевания. На пятые сутки ребенку проводят забор крови на общий (клинический) анализ. Обычно берется анализ крови из пятки новорожденного. Это более удобный способ забора крови, так как пальчики малыша еще очень маленькие для проведения данной процедуры.

Расшифровка анализа крови новорожденного

Состав крови новорожденного малыша отличается от состава крови старших деток. Это объясняется спецификой развития органов кроветворения и системы кровообращения в период внутриутробного развития. В первые месяцы после рождения ребенка происходит быстрое образование кровяных клеток в костном мозге всех его костей. Количество крови относительно веса новорожденного составляет 14%, при этом у грудничков этот показатель равняется 11%, у взрослых – 7%.

Основной особенностью анализа крови новорожденного является содержание значительного количества фетального гемоглобина, который образуется в эритроцитах плода. Фетальный гемоглобин необходим ребенку во внутриутробном развитии, так как он способен особо прочно связывать кислород и обладает стойкостью к щелочам. Еще до рождения ребенка начинается постепенная замена фетального гемоглобина на взрослый гемоглобин.

В первые сутки жизни малыша содержание фетального гемоглобина в крови составляет 70–80%. В дальнейшем этот вид гемоглобина должен более активно замещаться взрослым гемоглобином. Состояние, при котором не происходит такое замещение, называют гемоглобинопатией. Фетальный гемоглобин очень медленно отдает кислород органам и тканям, что существенно замедляет развитие организма ребенка.

В анализе крови новорожденного в норме содержание гемоглобина составляет 145–225 г/л. Уровень эритроцитов в крови малыша сразу после родов выше, чем у старших детей. Это связано с гипоксией (недостаточным снабжением кислородом), которая возникает в период внутриутробного развития. В норме уровень эритроцитов составляет 4,4–7,7 × 1012/л.

Повышенное содержание эритроцитов в крови приводит к более высокому уровню цветового показателя и гематокрита. Цветовой показатель крови новорожденного малыша достигает 1,2. Гематокрит (процентное содержание эритроцитов в общем объеме крови) в первые сутки жизни малыша достигает 45–65%.

Эритроциты в крови новорожденных детей имеют различную форму, цвет, размер. Кроме того, их длительность жизни значительно меньше. Согласно расшифровке анализа крови новорожденного, она составляет 12 дней, а у годовалого ребенка данный показатель равен 120 дням.

Высокие показатели ретикулоцитов (молодые формы эритроцитов) указывают на повышенные регенераторные способности кровяных клеток новорожденных. Данный показатель составляет 28%.

Анализ крови новорожденного в норме указывает на физиологический лейкоцитоз. В первый день жизни новорожденного уровень лейкоцитов в его крови находится в пределах 10–33 × 109/л, затем их уровень понижается до 7 × 109/л. Основное количество лейкоцитов представлено сегментоядерными нейтрофилами (около 50–80%).

Палочкоядерные нейтрофилы составляют 6–10%, лимфоциты – 20–25%, эозинофилы – 1–4%, моноциты – 10–12%, базофилы – 0–1%.

Повышенная вязкость крови оказывает влияние на СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Исходя из расшифровки анализа крови новорожденного, СОЭ в норме составляет 0–2 мм/час.

Часто новорожденному проводят анализ на билирубин. Билирубин (желтый пигмент) – промежуточный продукт, который возникает при распаде гемоглобина в печени, костном мозге, селезенке. Свободный билирубин не может вывестись из организма, так как он нерастворим. Для того чтобы он стал растворимым, специфические белки должны перенести его в печень. Там под воздействием ферментов печени в результате биохимических реакций билирубин превращается в растворимый и выводится с мочой. Иногда у новорожденных деток не хватает специфических белков, которые нужны для переноса билирубина в печень. Тогда у них развивается так называемая физиологическая желтуха новорожденных.

При рождении ребенка в пуповинной крови содержание билирубина должно быть не больше 51–60 мкмоль/л. На 3–7 день нормальное содержание билирубина в крови малыша – до 205 мкмоль/л, у недоношенного ребенка – до 170 мкмоль/л. Через две–три недели билирубин у деток должен прийти в норму и составлять 8,5–20,5 мкмоль/л.

Если содержание билирубина в крови новорожденного превышает данные показатели, его состояние рассматривается как патологическое. В таком случае ребенку проводят дополнительные исследования, исходя из результатов которых назначают необходимое лечение.

Анализ крови новорожденного на генетические заболевания

Для выявления наиболее распространенных генетических заболеваний в роддоме проводят неонатальный скрининг новорожденных. Для этого анализа крови из пятки новорожденного берут несколько капелек. Кровь наносят на специальный тест-бланк, который затем отправляется на исследование в лабораторию.

Данный анализ проводят на обнаружение пяти генетических патологий, раннее диагностирование и лечение которых способно замедлить их развитие, а в некоторых случаях и вовсе предотвратить появление симптомов и осложнений.

Анализ крови новорожденных берут на диагностирование следующих заболеваний:

1. Врожденный гипотиреоз – нарушение строения щитовидной железы, которое проявляется дефектами продуцирования ее гормонов. В случае отсутствия лечения, у ребенка наблюдается задержка роста, умственная отсталость, нарушения интеллектуального развития.

2. Фенилкетонурия – дефицит или отсутствие фермента, который необходим для превращения аминокислоты фенилаланин в аминокислоту тирозин. Если ребенку не проводить необходимую терапию, дефекты метаболизма в головном мозге приведут к прогрессирующему снижению интеллекта.

3. Муковисцидоз – заболевание, при котором повышается вязкость секретов желез (панкреатических, потовых). Из-за закупорки выводных протоков желез развиваются патологии работы пищеварительной системы, органов дыхания и некоторых других систем организма.

4. Галактоземия – нарушение обмена веществ, при котором в организме не вырабатывается фермент, преобразовывающий галактозу в глюкозу. Галактоза является составляющим компонентом лактозы. Лактоза содержится во всех молочных продуктах, в том числе в грудном молоке. У деток, страдающих этой патологией, из-за непереносимости молока возникают болезни пищеварительной, нервной систем, может развиться катаракта.

5. Адреногенитальный синдром – нарушение синтеза гормона надпочечника кортизола. У деток при отсутствии лечения наблюдаются патологии развития половой системы, потеря веса, диарея, рвота.

Результаты генетического анализа новорожденных обычно бывают готовы на 10–12 день. Если выявлены отклонения от нормы в анализе крови новорожденного, ребенку назначат повторное исследование.

ymadam.net

как берется общий анализ, расшифровка

Общий анализ крови – исследование, которое можно проводить сразу после рождения. Именно поэтому его так часто назначают грудничкам: это позволяет выявить нарушения и болезни на ранних стадиях. В медицинской практике подобную процедуру называют «клинический анализ крови». Таким образом обнаруживаются инфекции, а также подтверждаются подозрения на аллергию.

Подготовка

Чтобы результат оказался точным, необходимо соблюдать несложные правила. Особенных рекомендаций нет, но следует сдавать кровь  рано утром, чтобы расшифровка была максимально точной. Однако сдавать кровь маленьким  натощак затруднительно, поэтому между процедурой и приемом пищи должно пройти около 2 часов.

Показания

Клинический анализ крови проводится в нескольких ситуациях. Обычно процедуру делают по назначению врача. Показания:

  • жалобы у ребенка, которые не поддаются объяснению, долго не проходят;
  • простые заболевания долго не проходят, состояние ухудшается;
  • болезни переходят в осложнения;
  • оценка степени тяжести уже заболевшего ребенка;
  • обычная профилактика всех маленьких здоровых детей;
  • хроническое течение определенных болезней у детей. В этом случае взятие крови происходит 2 раза в 12 месяцев;
  • иногда берут анализ на аллергию.

Процедура

Обычно кровь у маленьких детей нужно сдать из пальца, реже – из вены. Для общего анализа нужно сдать капиллярную кровь. Поэтому забор делается из пальца руки,  иногда даже из пятки.

Полученную кровь капают на стекло, добавляют краситель. Полученный мазок тщательно исследует лаборант.

Важная информация

Многих родителей волнуют правильные нормы крови в детском организме. Общий анализ исследует: эритроциты, лейкоциты, а также гемоглобин, лимфоциты, моноциты, прочие элементы. Также выясняют размеры клетки, форму и зрелость эритроцитов. Отвечают тромбоциты за свертываемость крови. Количество этих элементов определяется с помощью общего анализа. Биохимический анализ из вены помогает выявить триглицериды. Также кровь берут на аллергию.

Ниже представлена подробная расшифровка:

Эритроциты

Участвуют в большинстве процессов: доставляют кислород к органам из легких, убирают углекислый газ. Кровяные красные тельца получают такой оттенок из-за того, что в состав входит гемоглобин. Нормы зависят только от возраста. Сразу после рождения, на 1-й и 3-й день нормы должны быть следующими: эритроциты – 4.0 до 6.6×10¹²/л.

На 4-й,5-й,6-й,7-й дни нормы (эритроциты) – 4.0 до 6.6×10¹²/л. Эритроциты на 2- неделе – 3.6 до 6.2×10¹²/л. Если нормы понижены, у ребенка может развиться анемия. Возникает она в результате разных причин, но в итоге ослабляет организм, поскольку органы слабее снабжаются кровью.

Если эритроциты понижены, следует обратиться к доктору, чтобы предотвратить опасные состояния и заболевания.

У маленьких детей нормы таких клеток, как эритроциты, редко бывают повышены. Обычно это ненормальные состояния, которые носят название «эритремия». Нормы в крови эритроцитов могут быть высокие при пороке сердца, заболеваниях крови, обезвоживании всего организма.

Родителям необходимо знать и про rdw. Это показатель разнородности по объему всех эритроцитов. Забор крови на rdw помогает определить разницу между маленькими и большими клетками. Как только в крови появились разные по объему клетки, начинается анизоцитоз. Так бывает с возрастом, но иногда явление возникает из-за анемии или злокачественной опухоли. Чтобы это исключить, врачи рекомендуют сделать забор крови, чтобы провести анализ на rdw.

Обычно кровь у детей на rdw берут, когда идет назначение общего анализа. Если есть подозрения на болезни или анемию, могут предложить взятие крови из вены и тогда же сделать анализ на rdw. Обычно анализ крови из вены на rdw помогает определить тип анемии, а также ее диагностировать.

Делают забор крови на rdw натощак, анализ берется из вены. Норма rdw для детей до полугода – 14,9–18,7%, для ребенка старше года норма rdw составляет 11,6–14,8%. Если показатели rdw из вены высокие или низкие, нужно провести обследование.

Тромбоциты

Представляют собой кровяные пластинки. Долго они не живут, существуют в течение 2–10 дней, затем разрушаются в органах, обычно в печени, селезенке. Тромбоциты выполняют важную функцию: образовывают сгусток и закрывают фрагменты повреждений в сосудах, препятствуя попаданию инфекций. Тромбоциты останавливают кровотечение, восстанавливают поврежденные ткани.

Показатели нормы в крови таких веществ, как тромбоциты:

  1. в возрасте до года тромбоциты – 150–350*109/л;
  2. у детей старше года – 180–320*109/л;
  3. у новорожденных детей – 100–420*109/л.

Если нормы повышены, у ребенка развивается тромбоцитоз. Обычно возникает при серьезных операциях, анемии, неожиданных кровотечениях, воспалении легких,  злокачественных образованиях, переломах костей.

Есть и другая причина, благодаря которой высокие тромбоциты в крови. У ребенка могут слабо развиваться клетки головного мозга.

Если нормы понижены, это демонстрирует тромбоцитопению. Означает имеющуюся аллергию на препараты. Иногда сниженные нормы – следствие инфекционных болезней. На это может влиять и взятие, переливание крови, в которой тромбоциты содержатся в маленьком количестве.

Лимфоциты

Важные вещества – лимфоциты отвечают за иммунную систему всего организма. Это одни из главных клеток. Это значит, что лимфоциты способы вырабатывать защитные тела, которые оберегают организм от вредных бактерий и агрессивной окружающей среды.

Нормы таких клеток, как лимфоциты, в возрасте у детей до года – 50. В 4 года нормы не изменяются. Лимфоциты также остаются в норме 50.

Иногда лимфоциты могут быть высокие. Причины того, что нормы изменились:

  • инфекции;
  • лекарства, которые вызвали гиперчувствительность и аллергию;
  • заболевания эндокринной системы, бронхиальная астма, прочие болезни;
  • периоды восстановления после болезней, операций;
  • голодание, сильная анемия.

Лимфоциты понижены, если:

  1. у ребенка грипп, воспалительные процессы;
  2. ожоги, травмы;
  3. были проведены серьезные операции;
  4. иммунодефицит;
  5. гнойнички, воспаления.

Лимфоциты – важные вещества в организме грудничков, поэтому нужно следить, чтобы они были в норме. Иначе организм ребенка не сможет сопротивляться болезням, инфекциям, от которых лимфоциты как раз и защищают.

Моноциты

Представляют собой участки белой крови большого размера. Моноциты выполняют важную функцию: уничтожают плохие микробы. Показатели, которые должны содержать моноциты:

  • у детей от года до 12 лет нормы – 2–11%;
  • с 12 до 18 лет нормы должны быть 3–12%.

Если моноциты повышены, это свидетельствует о серьезной инфекции. Вот почему так важен общий анализ крови, если у детей обнаружилась болезнь. Сифилис, малярия, туберкулез – повышенные моноциты вполне могут свидетельствовать об этих серьезных заболеваниях. Потребуется расшифровка.

Если моноциты в крови повышены, родителям следует насторожиться: у ребенка может оказаться серьезная инфекция в неокрепшем организме. Моноциты могут свидетельствовать и об имеющихся  злокачественных опухолях. Моноциты могут быть и снижены. Нормы понижены, если у детей лейкоз.

Биохимический анализ

У грудных детей берут обычно кровь не только на общий анализ, но и на биохимию – из вены. Для ребенка это особенно важно, поскольку некоторые элементы, например, триглицериды, могут свидетельствовать о синдроме Дауна. Поэтому важно делать периодически забор крови из вены у ребенка и исследовать показатели.

Немного подробнее о таких веществах, как триглицериды. Это жировой резерв человека, они накапливают энергию. Скапливаются триглицериды в специальных клетках – адипоцитах. Триглицериды в организм поступают с питанием.

Триглицериды составляют группу липидов, являются источниками энергии. Производятся они в кишечнике и почках. Триглицериды помогают определить патологии в организме, особенно у детей. Нормы у детей до года – 0,34–1,5 ммоль/литр. Эти показатели и расшифровка – примерные, следует уточнить нормы у своего врача перед тем как сдавать кровь из вены.

Если триглицериды в детском организме повышены, это может означать, что:

  • ребенок набрал вес;
  • нарушен липидный обмен. Это может произойти и при рождении;
  • неправильная работа щитовидной железы;
  • синдром Дауна.

Если триглицериды у ребенка в крови повышены, следует обратиться к врачу, который назначит, возможно, более подробную диагностику. Если триглицериды повысились из-за лишнего веса, необходима диета, а также рыбий жир. Малышу потребуется серьезная физическая нагрузка.

Еще один важный элемент – билирубин. Это желчный пигмент. Когда малыш рождается, нормы такого вещества, как билирубин, еще повышены, поскольку у детей к этому времени еще не успевает сформироваться желчевыводящая система.

Если обмен веществ нарушается, билирубин накапливается, что приводит к появлению желтухи. Повышенный билирубин у новорожденного – явление нормальное, беспокоиться из-за этого точно не стоит.

Расшифровка:

  1. у новорожденных билирубин в крови составляет 2,4–20, 5 мкмоль/л;
  2. после месяца билирубин должен быть от 3,4 до 20, 5 мкмоль/л;
  3. у детей старше года билирубин – 3,4 до 17,1 мкмоль/л.

Билирубин в крови обычно бывает превышен по следующим причинам:

  • повреждения печени. Из-за этого она не может перерабатывать поступающий билирубин;
  • проблемы и нарушения желчевыводящих протоков. Из-за этого билирубин не может выводиться из организма полноценно;
  • у детей нарушена печеночная секреция.

В случае нарушений билирубин накапливается в немалых количествах, что приводит к изменению цвета кожи. Она приобретает желтый цвет, а у ребенка развивается желтуха.

grudnichky.ru

Какие анализы сдают груднички - блог Farla.ru

Еще в роддоме у каждого новорожденного берут анализы крови, чтобы убедиться, что у малыша со здоровьем все в порядке. Но уже по прошествии трех месяцев крохе снова предстоит подобное испытание – необходимо опять пройти ту же самую процедуру, правда в несколько упрощенном варианте. Для чего это нужно? Какая информация требуется врачу? Сегодня расскажу, какие анализы мы с сыном сдавали на первом году жизни. Также, возможно, нашим читательницам будет полезна чисто практическая информация о том, как подготовиться к сдаче анализов грудничка.

Плановые анализы для грудничка в 3 месяца

В два месяца мы с Игорьком, как положено, пришли в поликлинику. Пока доктор осматривала сына и восхищалась, как «мы» хорошо кушаем и растем, медсестра строчила направления на анализы. «Зачем? − удивилась я, – у него же все в порядке». Оказывается, так нужно. 3 месяца – критический возраст. Именно в этот период есть риск развития анемии. Кроме того в этом возрасте карапузу предстоит делать прививки – АКДС и от полиомиелита. Перед этим необходимо удостовериться, что у ребенка нет патологий. Ведь прививки делают только полностью здоровым детям. Нужно узнать уровень гемоглобина в крови, а также содержание лейкоцитов, эритроцитов и прочих составляющих. Для этого берется общий анализ крови.

Кроме этого, необходимо сдать на анализ мочу. Анализ – тоже общий. Он даст информацию о том, в порядке ли почки и мочеполовая система ребенка. Обо всех отклонениях будет заметно по пониженным или пониженным показателям. Важен цвет жидкости, ее прозрачность, уровень pH, а также количество белка, сахара, содержание лейкоцитов и эритроцитов.

Итак, грудничок, при условии, что анализы, которые брались у него в роддоме, соответствуют норме, а также, если у педиатра нет «претензий» к его здоровью, сдает 2 анализа:

  • общий анализ крови;
  • и общий анализ мочи.

Направления на эти анализы выдаются обычно на втором посещении педиатра, когда ребенку исполняется 2 месяца. К трем месяцам результаты анализов должны быть уже у вас на руках, поэтому с походом в лабораторию затягивать не нужно.

Как берут кровь у грудничков

Кровь у деток берется из безымянного пальца. Делается это с утра. В некоторых лабораториях специально для грудничков вместо острых металлических «перьев» предусмотрены специальные приборчики, с помощью которых кровь берется вообще без боли. Подобное приспособление можно поискать через Интернет. В аптеках оно редко бывает. Это на случай, если вы идете сдавать анализ в городскую лабораторию, а не в частную клинику, где оснащение обычно современное. Удивительно, но, когда мы пришли в лабораторию, ни один из грудничков, которых выносили мамочки из кабинета забора крови, не плакал. Как говорится, до чего техника дошла! Анализы можно сдавать без боли. В очереди голосили лишь карапузы постарше (трех-четырехлетки), которые уже понимали, что привели их сюда не для того, чтобы накормить мороженным. И уверения, что «это совсем не больно» на них не действовали. В общем, сдавать кровь с грудничком, как оказалось, даже проще, чем с подросшим ребенком. Мамы крошек волнуются больше, чем сами маленькие пациенты.

Как собрать мочу у грудничка?

С кровью разобрались. Все оказалось не так страшно. А как быть с мочой? Такой маленький ребенок не может по просьбе мамы наполнить баночку нужным количеством жидкости. Педиатр сказала, что некоторые мамы пытаются выжать пеленку, но это – недопустимо, поскольку результаты анализа могут исказиться. Пеленка в данном случае выступает в роли фильтра, который задерживает часть веществ, содержащихся в лабораторном материале.

Но к счастью, сейчас не обязательно дежурить возле карапуза с баночкой и проявлять чудеса ловкости, чтобы в нужный момент подставить емкость и поймать достаточное количество жидкости. Как это проделывают мамы трехмесячных девочек, я вообще не представляю. Есть простое средство. Называется детским мочесборником. Это − прозрачный достаточно плотный пакетик, который с помощью клейкой полоски-ободка крепится прямо к причинному месту малыша. Когда ребеночек сделает свое дело, маме останется только перелить содержимое пакетика в стерильную баночку. Все до безобразия просто. Главное, соблюдать простые (а может, и не очень) правила:

  • Перед тем, как приклеить мочесборник, необходимо подмыть малыша, чтобы лишние бактерии не попали в мочу. Это может исказить результат анализа и вызвать у врача подозрения на болезнь, которой у крохи нет и в помине. В этом случае придется пересдавать анализ.
  • Второе: нельзя приклеивать мочесборник на ночь. Важно, чтобы лабораторный материал был свежим. Кроме того, «гремучая смесь», которая образуется в результате нескольких ночных мочеиспусканий, может дать шокирующий результат анализа. Пока доктор разберется, что дело в неправильном способе сбора анализа, карапуза могут уже начать пролечивать от какой-нибудь жуткой болезни.
  • Лучше всего приклеить мочесборник прямо под памперс. Так он не отвалится, если кроха надумает повертеться.
  • Мочеприемник необходимо крепить аккуратно, в соответствии с инструкцией на упаковке. Кожа малыша должна быть сухой. Иначе пакетик быстро отклеится, и собрать анализ не получится.
  • И, конечно, не нужно откладывать сбор анализа на последние дни перед прививкой. Даже у опытных мамочек может не получиться собрать мочу у карапуза с первого раза. Лучше иметь хотя бы несколько дней в запасе.

И еще парочка общих правил для сбора анализа мочи:

  1. Жидкость должна быть свежей, утренней.
  2. Количество – минимум 30 мл.
  3. Баночка – стерильная. Если под рукой нет специальной емкости из аптеки, и вы решили использовать стеклянную тару, например, из-под детского питания, ее необходимо как следует прокипятить.

***

В год малыша снова ждет поход по врачам и те же самые анализы. Но к этому моменту вы уже будете подготовленной мамочкой и сможете пройти это испытание без труда и со знанием дела.

farla.ru

Анализ крови у грудничка: расшифровка основных показателей

Как известно, здоровье нужно беречь смолоду. Современные методы диагностики позволяют определить самую раннюю стадию заболевания как у пожилых людей, так и у новорожденных. Одним из самых доступных и простых способов диагностики является анализ крови. Часто этот метод исследования назначается врачом и для определения степени развития болезни, и для ее исключения.

Правила подготовки и показания к сдаче крови

Для того чтобы результат анализа максимально показывал реальную картину состояния организма, кровь необходимо сдавать в утреннее время, исключив прием пищи в течение 8 часов. Если требуется взять анализ у грудного ребенка, сделать это натощак практически невозможно. Согласно правилам, у очень маленьких детей анализ крови берется через 1,5-2 часа после кормления.

Кроме соблюдения пищевого режима, никаких других ограничений процедура сдачи анализа не требует. Чистую воду можно пить в любом количестве и в любое время. Когда состояние малыша требует неоднократного взятия крови в течение суток, это осуществляется независимо от приема пищи.

Если говорить о детях, находящихся на грудном вскармливании, то обычно при назначении анализов врачи в первую очередь ориентируются на состояние ребенка. Так, изредка анализы могут назначаться в профилактических целях для того, чтобы исключить вероятность воспаления и увидеть общую картину развития организма.

Обязательной процедура сдачи анализа крови должна быть в том случае, если возникли какие-либо предпосылки к этому. Сегодня существует перечень показаний, при которых необходимо сдать кровь:

  • длительность простого заболевания;
  • возникновение осложнений при проведении лечения;
  • оценка эффективности лечения и влияния терапии на заболевание;
  • оценка течения заболевания у хронически больных детей.

Процедура проведения сдачи анализов

Как правило, для простого анализа кровь берется из мелких капиллярных сосудов, расположенных под кожей на кончиках конечностей. При взятии крови у грудничка часто используется метод прокалывания кожи на пятке. Если кровь берется из пальца, то ребенок должен находиться на коленях у одного из родителей.

Полученную кровь растирают между 2-мя лабораторными стеклами и окрашивают специальным веществом, благодаря чему позже лаборант сможет рассмотреть все имеющиеся на стекле клетки и сделать описание анализа. Расшифровка позволит предоставить полную картину состояния здоровья маленького человека.

Состав крови и особенности ее расшифровки

Человеческая кровь состоит из белых и красных клеток. Красный цвет плазме придают эритроциты, поэтому такие показатели, как их количество, уровень гемоглобина, гематокрит и цвет скажут врачу о наличии или отсутствии анемии, проявляющейся снижением красных кровяных телец.

Белые кровяные клетки — лейкоциты — определяют наличие воспалительных процессов в организме. Существует несколько видов лейкоцитарных телец: сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и др.

Кроме подсчета количества единиц клеток при взятии анализа крови, лаборант должен определить размеры телец, их форму, наличие посторонних частиц и степень зрелости эритроцитов. Также в описании должно быть указано и количество тромбоцитов — клеток, отвечающих за свертываемость крови в организме.

Обязательным показателем служит СОЭ, определяющая скорость оседания эритроцитов в лабораторной пробирке в течение 1 часа. Высокая СОЭ может говорить о наличии воспалительного процесса и других отклонениях.

Как подсчитываются эритроциты?

В первую очередь производится подсчет красных кровяных телец, или эритроцитов. В организме человека эритроциты занимаются «транспортировкой» кислорода из легких в ткани и углекислого воздуха из тканей в легкие. В зависимости от возраста количество красных кровяных телец в организме ребенка может быть следующим (в 1012/л):

  • 1-7 дни жизни — от 4 до 6,6;
  • с 8 дня жизни — от 3,6 до 6,2;
  • с 30 до 60 дней жизни — от 3 до 5,4;
  • в 2 месяца и старше — от 2,7 до 4,9;
  • в 7-11 месяцев — от 3,1 до 4,5;
  • в 1 год — от 3,6 до 4,9;
  • старше 12 месяцев и до 3 лет — от 3,6 до 4,9.

Уменьшение указанного количества красных кровяных телец говорит о патологическом состоянии, которое может вызвать нарушение кровообращения, что неминуемо приведет к поражению других органов ребенка. Показатели увеличения числа эритроцитов не являются такими же опасными, как уменьшение, но тоже гласят о физиологическом или патологическом процессе.

Обычно физиологический эритроцитоз крайне редок и встречается у людей, проживающих в местах с пониженным содержанием кислорода (горные районы) или длительное время имеющих серьезные спортивные нагрузки. Патологическое снижение количества красных кровяных телец может наблюдаться при заболеваниях крови, легких, пороках сердца, коры надпочечников или при длительном обезвоживании, к которому может привести диарея или рвота.

При изменении формы эритроцитов врач должен исключить такие врожденные заболевания, как овалоцитоз, сфероцитоз, и поражения печени при отравлении свинцом и тяжелыми металлами.

Как подсчитываются гемоглобин и гематокрит?

При подсчете составляющих анализа крови большое внимание уделяется такому показателю, как количество гемоглобина. Гемоглобином называется вещество на основе белка, наполняющее эритроцит. Именно оно отвечает за передачу кислорода или углекислоты легким и тканям. В зависимости от возраста и независимо от пола количество гемоглобина в крови ребенка может колебаться в следующих пределах (1 г на 1 л):

новорожденные до 15 дня жизни — от 134 до 198;

  • от 1 до 2 месяцев — от 107 до 171;
  • от 2 до 4 месяцев — от 103 до 141;
  • от 4 до 6 месяцев — от 111 до 141;
  • от 6 до 9 месяцев — от 114 до 140;
  • от 9 до 12 месяцев — от 113 до 141;
  • свыше 1 года — от 110 до 140.

Снижение показателей гемоглобина не менее 90 г/л указывает на легкую степень анемии крови, от 70 до 69 г/л — на среднюю степень, до 50 г/л — на тяжелую. Показатели ниже 50 г/л указывают на крайне патологическое и опасное состояние, при котором необходимо переливание крови.

Расшифровка анализа должна включать такой показатель, как гематокрит. Гематокритом называется объем находящихся в плазме крови эритроцитов. Независимо от пола у младенцев и более старших детей он отличается почти неизменными показателями и может составлять величины от 0,33 до 0,43 г/л.

Количество гематокрита в организме увеличивается при таких патологических и физиологических состояниях, как:

  • повышение объема эритроцитов;
  • опухоли почек и гидронефроз;
  • обезвоживание при диабете, диарее, ожогах, рвоте;
  • лейкоз.

Уменьшение гематокрита отмечается при анемии, потере большого количества крови и увеличении белка в плазме.

На что указывают показания скорости оседания эритроцитов?

Расшифровка СОЭ позволяет врачу увидеть динамику заболевания или проводимого лечения. Обычно этот показатель в крови ребенка увеличивается не в момент заболевания, а через несколько дней после его начала. Отмечаются случаи, когда наибольшими значения были в моменты выздоровления малышей.

Наиболее часто повышение СОЭ отмечается при воспалительных или хронических инфекциях, интоксикациях, злокачественных опухолях и болезнях крови, инфаркте миокарда и после обширных кровопотерь. Снижение показателя СОЭ может рассказать о гепатите или патологии желчного пузыря, эритроцитозе и гиперпротеинэмии.

Нормальный показатель СОЭ может различаться у каждого конкретного ребенка, что обусловливается следующим фактором: чем больше масса эритроцитов, тем выше скорость оседания эритроцитов, и чем больше эритроцитов, тем она меньше.

Особенности подсчета тромбоцитов

Каждый анализ крови должен включать такой показатель, как количество тромбоцитов. Эти мелкие пластинки, имеющие вид плоских, не имеющих цвета, частичек, образуются в костном мозге человека и отвечают за восстановление сосудов, перекрывая ток крови при повреждениях. Увеличение тромбоцитов может указывать на наличие вирусных или паразитарных инфекций (в первую очередь на малярию или краснуху), на интоксикации, вызванные отравлениями, или заболевания крови.

Первичные тромбоцитозы появляются при нарушениях работы костного мозга, что характеризуется наличием лейкоза. Причинами вторичных тромбоцитозов могут служить серьезные оперативные вмешательства, удаление селезенки, анемии, хронические заболевания и многое другое.

В норме тромбоциты в крови маленьких детей должны иметь следующие значения (в *109/л):

  • новорожденный — от 100 до 420;
  • до 1 года — от 150 до 350;
  • старше 1 года — от 180 до 320.

Лейкоциты и их роль в организме человека

Расшифровка каждого анализа должна в обязательном порядке иметь показания количества лейкоцитов. Именно они являются одной из основных составляющих крови. В мазке на лабораторном стеклышке лейкоциты выглядят как клетки круглой формы, голубоватые или фиолетовые, имеющие в центре ядро. Все разновидности лейкоцитов отличаются друг от друга видом ядра и наличием частичек в своем составе.

Рассматривая анализ крови, лаборант вначале подсчитывает общий объем белых кровяных телец, а затем отдельно по разновидностям. Лейкоцитоз, характеризующийся увеличением количества лейкоцитов в составе крови, не всегда указывает на наличие патологического процесса. Часто он может встречаться у здоровых малышей при наличии определенных факторов.

Но также увеличение количества белых клеток может указывать на разные патологии:

  • заболевания разной этиологии;
  • злокачественные опухоли и болезни кроветворной системы;
  • ожоги;
  • кровопотери;
  • кома при диабете;
  • почечная недостаточность;
  • удаление селезенки.

Нормальный анализ крови малыша должен иметь следующие значения объема лейкоцитов (в 109/л):

  • первые 0,5 года жизни — 8,5-24,5;
  • от 6 до 12 месяцев — 5,5-12,5;
  • старше 12 месяцев — 6-12.

Указать на некоторые патологические состояния поможет расшифровка других разновидностей лейкоцитов. Например, увеличение базофилов, которые в норме не должны превышать значения в 0,5 х 109/л, может указывать на аллергию, заболевания желудочно-кишечного тракта и другие хронические болезни. Повышение эозинофилов расскажет врачу о вероятности заражения ребенка аскаридами, лямблиями, эхинококками и некоторыми другими паразитами, а также укажет на аллергические заболевания.

Расшифровка анализа в большинстве случае помогает выявить заболевание и вовремя начать лечение. Но иногда для того, чтобы назначить правильную медикаментозную терапию младенцам, врач вынужден прибегать и к необходимости других способов диагностики. В любом случае анализ крови является той процедурой, которая укажет на наличие патологических изменений в организме ребенка.

В то же время, если анализ и выявил небольшие отклонения в показателях формулы крови, расстраиваться преждевременно. Некоторые сдвиги в ту или иную сторону еще не указывают на наличие опасного или серьезного заболевания. Каждый конкретный случай должен рассматриваться врачом и учитываться в сочетании с другими факторами.

101analiz.ru

Мама — доктор. Для любого ребенка — лучший доктор — мама.

В 3 месяца осмотр ребенка в поликлинике — обязательная процедура.

В 3 месяца в поликлинике ребенка обязательно осматривает невролог, педиатр, ортопед.

Перед осмотром ребенка в 3 месяца нужно  сдать анализы — общий анализ крови и мочи. Все это проводится: во первых — чтобы вовремя выявить у ребенка отклонения в состоянии здоровья, во вторых — решить можно сделать ему следующую прививку, или ее необходимо отложить и провести ребенку лечение.

Невролог 3 месяца осмотр ребенка в поликлинике

Невролог в этом возрасте, как правило, осматривает ребенка во второй раз. Если в 1 месяц назначалось лечение, оценивается его результат, возможно потребуется повторить УЗИ головки или продолжить лечение,

даются рекомендации в отношении прививок. Если невролог считает, что ребенок здоров, то следующий обязательный осмотр у этого доктора для ребенка в 1 год, но такое бывает очень редко, обычно дети снова приглашаются к неврологу гораздо раньше —  это уже для каждого ребенка индивидуально.

Ортопед 3 месяца осмотр ребенка в поликлинике

Ортопед в 3 месяца должен осмотреть ребенка во второй раз. Ортопед осматривает котно-мышечную систему ребенка. В первую очередь тазобедренные суставы. Если в первый раз не было результата УЗИ — теперь он должен быть. Если в первый раз было назначено лечение, теперь доктор оценит эффективность лечения.

 

Педиатр 3 месяца осмотр ребенка в поликлинике

На приеме у педиатра ребенка взвешивают — средняя прибавка в весе за месяц составляет 800г., измеряют (ребенок вырастает примерно на 3 см.) Измеряют окружность головы и груди: в 3 месяца головка и грудь должны иметь примерно одинаковую окружность. Если различия существенны — доктор оценивает отдельно рост головки и груди. Больше внимания заслуживает рост головы.  Первые 3 месяца голова вырастает на 1,5-2 см ежемесячно.  Если у ребенка головка растет значительно быстрее — нужно исключить повышение внутричерепного давления — этим занимается невролог. Если ребенок укладывается в эти показатели, но окружность головки у него больше, чем груди — скорее всего у него есть дефицит веса, потребуется коррекция питания, если грудь больше — возможно — вес избыточный.

Осматривается левое плечо у ребенка — оценивается прививка БЦЖ — в этом возрасте на плече, обычно, бывает гнойничок или корочка. Оценивается нервно-психическое развитие ребенка. Что должен уметь ребенок в этом возрасте читайте здесь. Ребенок осматривается доктором.

Анализы

Затем оцениваются анализы. По анализу крови у детей в этом возрасте часто выявляется анемия (снижение уровня гемоглобина). Нормальные показатели гемоглобина для ребенка 120-140г/л.  По анализу мочи возможно выявление инфекции мочевыводящих путей.

Назначения

Из наиболее частых назначений педиатра  можно отметить продолжение приема витамина Д3 в профилактической дозе 500МЕ ( 1 капля раствора) 1 раз в день. Витамин Д обычно назначается с 1 месяца до 1 года непрерывно в этой дозе.

Если все в порядке ребенок направляется на прививку. В этом возрасте делается 2 прививки: 1-от коклюша дифтерии и столбняка и 2-от полиомиелита. В поликлинике скорее всего для проведения первой прививки — окажется  в наличии АКДС-вакцина для внутримышечного введения, на которую возможно повышение у температуры у ребенка и покраснение на месте укола. Повышение температуры до 38,5 считается нормальной реакцией на вакцину и описано в инструкции к ней. На случай повышения температуры — у мамы обязательно должно быть  жаропонижающее средство, например, парацетамол. Если у 3 месячного ребенка повысилась температура выше 38,0 — необходимо дать ему 50 мг парацетамола (1/4 таб по 0,2г или 1/2 свечи  по 0,1 г). Температура повышается в первые сутки после прививки. На 2-е сутки она нормализуется. Первые 30 минут после любой прививки рекомендуется провести в поликлинике (на случай аллергических реакций на вакцину). Прививка от полиомиелита возможна в 2х вариантах: имовакс полио ( внутримышечная или подкожная инъекция) или оральная полиомиелитная вакцина — (капли в рот). На полимиоелитную прививку реакций практически не отмечается. На следующие сутки после прививки к Вам домой зайдет участковая медсестра — проверить реакцию на прививку. В день прививки и на следующий день не рекомендуется купать ребенка и гулять с ним.

 

mamadoktor.ru

О чем расскажет клинический анализ крови - Статьи - 1 месяц - 6 месяцев

Фотобанк Лори

В плановом порядке клинический анализ крови делается ребенку в 3 месяца и далее ежегодно. Недоношенным детям его производят чаще. При остром заболевании клинический анализ крови обычно  повторяют каждые 10 дней.

Кровь для клинического анализа нужно брать натощак, в крайнем случае, через час после легкого завтрака, а кроме того, следует исключить сильную физическую нагрузку. В противном случае количество лейкоцитов увеличится и возникнет пищеварительный или двигательный лейкоцитоз. Очень важно, чтобы во время забора крови малыш был спокоен: длительный плач или крик могут вызвать изменения состава крови. Правда, уже через несколько часов он нормализуется. Не рекомендуют брать кровь на анализ у ребенка после умственной нагрузки, введения лекарств, физиотерапевтических процедур.

С трудом представляю, как можно трехмесячного малыша не кормить с 2 ночи до 9 утра! Если только он все это время спит, но таких детей мало. Я свою кормила перед сдачей крови. Ничего плохого в анализах не находили.

Чаще всего кровь для исследования берут одноразовым скарификатором, прокалывая им кончик пальца руки. У маленьких детей можно использовать для укола мочку уха или пятку.

Клинический анализ предусматривает оценку так называемой красной и белой частей крови. Исследование красной крови предусматривает определение гемоглобина, подсчет количества эритроцитов и оценку их объема, величины и формы, оценку скорости оседания эритроцитов и гематокрита.

Первые два показателя  могут существенно изменяться при анемиях. Важно учитывать, что содержание гемоглобина (Hb) в эритроцитах зависит от возраста ребенка. В первые дни жизни он очень высокий, затем снижается примерно до 115-120 г/л, и только к 4 годам возрастает до свойственных взрослому величин.

В современных бланках анализов указывают величины RBC , RDWc, MCV, MCH, МСНС – все они рассчитываются автоматически и отражают состояние эритроцитов и гемоглобина. При проведении анализа без привлечения автоматики часто рассчитывают цветовой показатель. Вместе со значениями MCH и МСНС он показывает содержание гемоглобина в эритроците.

Гематокрит (HCT) определяет «густоту» крови, то есть, соотношение между ее жидкой и клеточной частями. Увеличение этой величины может быть при обезвоживании, а уменьшение – при анемии у ребенка.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) – неспецифический показатель, который может существенно увеличиваться при любых воспалениях. В норме, СОЭ у ребенка до 1 года ниже, чем у взрослого человека: 2-8 мм/час, в то время, как у взрослых – 5-15 мм/час.

Ребенок перед прививкой должен быть абсолютно здоров, как минимум, две недели. Придется подождать, если не хотите осложнений.

И иПользователь «Дети Mail.Ru»

Кроме воспалений и инфекций, СОЭ может возрастать при онкологических процессах, переливании крови, введении вакцин, и даже приеме соды. Напротив, лечение салицилатами,  мочегонными, хинином или препаратами ртути способно снизить СОЭ. Ниже нормы она может становиться при недостаточности кровообращения, обезвоживании или сдвиге кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону.

Особое внимание при оценке клинического анализа крови врачи уделяют исследованию белых кровяных клеток – лейкоцитов. При этом важно и общее число лейкоцитов, и соотношение разных их видов.

В первые дни жизни ребенка количество лейкоцитов гораздо выше, чем у взрослого. Но оно быстро снижается: к месяцу норма лейкоцитов составляет около 12000, к году – 10500. К школьному возрасту нормальное количество лейкоцитов в периферическом анализе сравнивается с нормативом для взрослых – 4000-9000 (4,0-9,0*109 на литр).

И увеличение, и уменьшение количества лейкоцитов всегда настораживает врача. Много лейкоцитов (лейкоцитоз) бывает при выраженных инфекционно-воспалительных процессах, некоторых видах анемий, мононуклеозе, комах, опухолях. Уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения) свойственно вирусным болезням, некоторым эндокринным заболеваниям, дистрофии, тяжелым болезням крови. Лейкопения может возникать при приеме некоторых лекарств (сульфаниламидов, цитостатиков). Если лейкопения появляется на фоне тяжелой инфекции, это плохой признак.

Еще больше информации можно почерпнуть из так называемой лейкоцитарной формулы. Так называют процентное соотношение лейкоцитов разных видов. У каждого из них свои особенности и функции. Так, увеличение количества эозинофилов в клиническом анализе крови может свидетельствовать об аллергии, а моноцитов – о конечной стадии воспалительной реакции. 

Непрофессионалам оценить лейкоцитарную формулу сложно. Во-первых, она очень сильно зависит от возраста. До 2 лет нормативы содержания зернистых и незернистых лейкоцитов у ребенка и взрослого зеркально противоположны. Во-вторых, толковать изменения анализа можно только с учетом общего состояния ребенка,изолированно их не рассматривают. Лимфоцитоз, к примеру,  может быть и при коклюше, и при аллергической настроенности, и в стадии выздоровления от вирусной инфекции.  

Если есть какие-то отклонения от обозначенных в анализе норм, не нужно паниковать, возможно, никакого повода для этого нет. Результаты анализа крови правильно интерпретировать может только врач.

deti.mail.ru

Медосмотр ребенка в 3 месяца: анализы крови и мочи

Забота о здоровье новорожденного - основная забота родителей с первых дней жизни. Имеется строгий план детских профосмотров, по которому плановый осмотр специалистами проводят для детей трёхмесячного возраста. В данной статье мы узнаем, каких специалистов нужно посетить и какие анализы сдать.

В настоящее время медосмотр является делом добровольным. Однако мы рекомендуем вам планово посещать своего педиатра и других профильных врачей. Только после визитов к врачам вы будете знать подробности состояния своего крохи. Врачи расскажут соответствует ли развитие вашего чада возрастным нормам, дадут советы и рекомендации по развитию ребёнка и укреплению его здоровья.

Первое посещение врачей проходит в первый месяц жизни ребёнка. Посещение профильных специалистов назначают к 3 месяцу жизни грудничка. К этому возрасту основные органы и системы уже приобретают сформированный вид и должны функционировать в нормальном режиме.

Каких врачей проходят на третьем месяце жизни малыша

По достижению 3-х месяцев ребёнка нужно показать педиатру. Он произведёт замеры ( рост, вес, окружность головы и грудной клетки) и даст направления к узким специалистам.Каких врачей нужно пройти с трёхмесячным крохой?

  • Хирург. Он при помощи пальпации осматривает все тело и оценивает развитие пупочного кольца. Выявляет наличие грыжи, заболеваний живота и грудной клетки. У мальчиков также осматриваются яички.  При необходимости врач приглашает на повторный приём, предлагает лечение или другие процедуры, даёт рекомендации по укреплению и развитию мышц в домашних условиях.
  • Ортопед. Он следит за развитием скелета грудничка и может выявить связанные с ним заболевания ( плоскостопие, косолапость, дисплазию тазобедренного сустава).
  • Невролог. Специалист проверяет рефлексы детей, выявляет отклонения в развитии детской нервной системы.  Он следит и за тонусом и родничком малышей.
  • Окулист. В 3 месяца редко выявляются проблемы со зрением, однако специалист может дать советы по уходу за глазками и развитию зрения.
  • ЛОР. Посещение данного специалиста не обязательно, вы можете записаться на приём, если вас тревожит состояние дочки или сына.

На 3 месяце жизни нужно сдать анализы крови и мочи, пройти ряд УЗИ. При помощи ультразвука исследуется сердце, головной мозг, внутренние органы брюшной полости и тазобедренные суставы.

Как собрать мочу для анализов  у девочки и мальчика в 3 месяца

Родители думают, что  собрать мочу у новорожденного мальчика или девочки очень сложно. На самом деле это не так. В три месяца мамы чаще всего уже понимают, что ребёнок готовится к туалету. Нужно заранее приготовить баночку или полиэтиленовый пакет и подержать малыша над ними. Если вы не определяете желание ребёнка  пописать, то нужно «посадить его на горшок» через пару минут после снятия подгузника. Смена температуры приводит к мочеиспусканию.

Самый простой способ – это использование мочеприёмника. Он крепится к телу грудничка, периодически проверяйте его наполненность. Когда там появится моча, отцепите приспособление и отнесите в поликлинику. Как правило, анализы принимаются в первой половине дня. Если вы не успеваете сдать мочу до закрытия лаборатории, то можете оставить баночку с вечерней мочой в холодильнике до следующего утра. Пока в рационе малыша нет прикорма не важно, в какое время дня получена моча для анализа.

Как сдавать кровь у трехмесячного малыша

Сдача анализов крови нужна для определения общего состояния организма перед вакцинацией.

Для точного результата анализов необходимо сдавать кровь натощак. При грудном вскармливании возможно покормить кроху за 2 часа до сдачи крови.

Ложная информация о составе крови может произойти из-за нервного состояния малыша в момент забора крови. Постарайтесь попасть в лабораторию во время минимальных очередей. В очереди же нужно развлекать чадо, чтоб он не капризничал.Многое зависит и от оперативности лаборанта, и её «легкой руки». Сегодня в многих аптеках продаются специальные приспособления «неболейки», чтобы ребёнок не чувствовал укола иголки.  Не следует сдавать кровь, если накануне ребёнку делали рентген или физиопроцедуры.

Теги по теме: здоровьемалыш 0-1

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

detstrana.ru


Смотрите также