Повышенные трансаминазы у ребенка причины. Аст у ребенка 1 год норма


АЛТ или АЛАТ - норма у детей

Если АЛТ норма у детей повышена, то это может быть показателем серьезных нарушений в работе внутренних органов. АЛТ (аланинаминотрансфераза) представляет собой специальное вещество, благодаря которому происходит синтез аминокислот. При синтезе в кровь выбрасывается ограниченное количество вещества, поэтому при повышении показателей в анализе следует провести полное обследование пациента, чтобы выявить, что привело к изменениям данных.

Понятие аминотрансферазы

Аминотрансферазы или трансаминазы присутствуют в клетках живых организмов. Все трансаминазы разделяются на группы, которые отвечают за транспортировку определенных аминокислот.

Каждая группа имеет название, схожее с конкретной аминокислотой, транспортировка которой осуществляется данными трансаминазами:

  1. Аланинаминотрансфераза переносит аланин.
  2. Аспартатаминотрансфераза транспортирует аспарагиновую кислоту.
  3. Глутаминатаминотрансфераза связана с глутаминовой кислотой.

Это далеко не все группы, которые присутствуют в организме любого живого существа. Прием транспортируемых веществ аминогруппой осуществляет кетоглутаровая или пировиноградная кислота. Биохимическая ферментативная реакция может осуществляться только при условии наличия кофермента. Обычно таким веществом выступает витамин В6, его нехватка может привести к нарушению процесса транспортировки и приема аминокислот.

Для каждого органа характерна своя группа АЛТ. Если белок проник в кровь, то можно смело судить о повреждении органа. В случае повышения или понижения показателя в биохимическом анализе можно судить о наличии проблем с определенным внутренним органом.

Все клетки живых организмов имеют специальные трансаминазы, которые осуществляют жизненно важную функцию. Они переносят аминокислоты по всем внутренним органам, обеспечивая их нормальное функционирование.

В каких случаях проводится исследование

Детям сдачу анализа крови на АЛТ назначают в случае подозрения на дисфункцию внутренних органов. Биохимический анализ позволит установить диагноз еще до начала активного развития заболевания. Так, при проблемах с печенью результаты анализа позволяют поставить диагноз еще до первых клинических проявлений болезни, чаще всего желтухи.

Анализ назначается:

  • при общей слабости;
  • повышенной утомляемости;
  • во время приема определенных медикаментов;

  • при первых признаках гепатита;
  • если полностью отсутствует аппетит;
  • при наличии изменений в кале и моче.

Для подтверждения диагноза нередко требуется сопоставление с АСТ (аспартатаминотрансферазой). Это позволяет точно установить причину повреждения печени или другого органа. Исследование проводится не только для диагностики, но и во время лечения, чтобы определить действие медикаментов на организм. В том случае если показатели сильно завышены, специалист обязан поменять лекарственные средства.

При первых признаках проблем с внутренними органами, в частности — печенью, детям назначается анализ на АЛТ, что позволит установить диагноз. При повреждении органа или неправильном лечении показатели будут значительно повышены.

О чем говорят результаты исследования

Результаты исследования зависят от возраста пациента.

АЛТ в крови норма у детей:

  • 0—12 месяцев норма 13—45 ЕД/л;
  • для девочек старше 12 месяцев норма 7—35 ЕД/л, у мальчиков 10—40 ЕД/л.

У ребенка могут наблюдаться отклонения от нормы в разном возрасте, что обусловлено неравномерным ростом организма. К 18 годам показатели должны приблизиться к нормам, так как организм стабилизируется в своем развитии. Если во время исследования наблюдается повышение результатов, то это явный показатель проблем со здоровьем.

Повышенные данные могут указывать на наличие таких проблем:

  • разрушение печени;
  • гепатит любой формы;
  • холангит;
  • жировая дистрофия печени;
  • новообразования в печени;
  • токсическое отравление;
  • ожоги;
  • инфекции;
  • болезнь крови;
  • травма опорно-двигательного аппарата;

  • негативное влияние медикаментов на организм.

Исследования помогают установить точный диагноз и провести мониторинг болезни. Повышенные показатели могут быть спровоцированы приемом обезболивающих препаратов, лекарств, содержащих эхинацею и валериану. Снижение результатов анализа на алаты может быть вызвано инфекциями мочеполовой системы, опухолями, недостаточным питанием.

При повышенном показателе АЛТ у ребенка следует пройти полное обследование организма, так как результат может быть спровоцирован активным ростом или приемом какого-то препарата. Только полная диагностика позволит установить причину изменений результатов исследования.

Что предпринять в случае изменений результатов исследования

Любые изменения в результатах анализа говорят о том, что в организме развивается заболевание. В первую очередь специалист должен назначить полное обследование, которое поможет установить точный диагноз. Затем врач сможет разработать индивидуальную схему лечения, в зависимости от течения болезни и общего самочувствия ребенка.

Так как чаще всего повышенные показатели АЛТ у детей не связаны с проблемами со здоровьем, то назначают повторное исследование, которое требует определенной подготовки.

Перед повторным анализом следует скорректировать рацион малыша, отказаться от приема некоторых лекарственных средств.

Врач может посоветовать:

  • пропить курс фиточая из ромашки, одуванчика, лопуха;
  • диету из риса, овощей и фруктов;
  • употреблять витамин С.

После курса подготовки следует повторить исследование. Сдавать кровь нужно утром на голодный желудок. Если со здоровьем ребенка все в порядке, анализы будут в норме. Если заболевание все же присутствует, врач обязательно назначит курс восстановительной терапии.

Не стоит паниковать, если в результатах биохимии крови у ребенка будет повышен АЛТ. Такое явление зачастую не связано с состоянием здоровья, а зависит от особенностей растущего организма. Для подтверждения диагноза требуется пройти полное обследование и сдать кровь повторно.

boleznikrovi.com

Аст анализ крови повышен ребенка причины | Кровь у детей

Биохимический анализ крови на АСТ

Для диагностики заболевания иногда не требуется проводить полное обследование пациента, так как бывает достаточно сдать один или несколько анализов. Среди них часто бывает необходимо сделать биохимический анализ крови с определением печеночных ферментов цитолиза (некроза клеток печени) – АСТ и других показателей функции печени. Расшифровка биохимического анализа крови АСТ позволяет выявить наличие ряда тяжелых заболеваний.

Что такое АСТ?

АСТ или аспартатаминотрансфераза – это фермент, который содержится в клетках организма и принимает участие в обмене аминокислот. АСТ содержится только в клетках тканей сердца, печени, нервной ткани, скелетной мускулатуры, а также, в меньшей концентрации, в клетках тканей легких, почек и поджелудочной железы. В кровяной ток они попадают только при повреждении или разрушении клеток в случае болезней или травм. Значительное содержание аспартатаминотрансферазы в тканях органов обусловило появление высокоточного метода диагностики заболеваний печени, миокарда (сердечной мышцы), а также различных нарушений мускулатуры.

Норма АСТ в анализе крови

Нормы AST в анализе крови различаются для мужчин и женщин. У физически здорового мужчины нормальное содержание АСТ в крови составляет от 15 до 31 единицы на литр, у женщины – от 20 до 40 единиц на литр. При расшифровке АСТ в анализе крови следует учитывать, что у детей норма различается в зависимости от возраста. Так, у новорожденного от момента рождения до 5 дней жизни она достигает 140 единиц на литр, тогда как по мере роста ребенка содержание аспартатаминотрансферазы в крови уменьшается и к возрасту 9 лет не должно превышать 55 единиц на литр.

Расшифровку биохимического анализа крови АСТ может делать только врач, который знает нормы той лаборатории, где был проведен анализ, так как нормы и референсные значения этого параметра зависят от оборудования, которое было для этого использовано.

Как правильно сдать анализ крови на AST?

Определение содержания аспартатаминотрансферазы в крови осуществляется с помощью биохимического анализа. Для получения достоверных результатов исследования кровь для анализа нужно сдавать в утренние часы, при этом до отбора крови не следует принимать пищу в течение как минимум 8 часов. Кровь для определения АСТ берется из вены.

Отклонения от нормы в анализе крови на АСТ

Повышение содержания AST в анализе крови чаще всего обусловлено различными заболеваниями. Наиболее частой причиной высокого уровня аспартатаминотрансферазы является инфаркт миокарда, в острой фазе заболевания содержание этого фермента в крови может увеличиться в 4-5 раз относительно нормального. Также повышение уровня АСТ в крови могут вызывать другие заболевания сердца, в том числе миокардит или ревмокардит и перенесенные операции на сердце.

Другой распространенной причиной повышения содержания аспартатаминотрансферазы в крови являются заболевания печени, в том числе острый гепатит, независимо от причины (алкогольный, лекарственный или токсический), при этом показатель АСТ увеличивается еще за 10-15 дней до явного проявления симптомов гепатита А и В. Кроме того, высокое содержание аспартатаминотрансферазы в крови может указывать на рак печени.

Превышение нормы АСТ в анализе крови происходит и в результате травм, ожогов, при остром и хроническом панкреатите.

При расшифровке АСТ в анализе крови следует учитывать, что незначительные повышения содержания этого фермента в крови возможны и у здорового человека, который длительное время принимал некоторые медикаментозные препараты или спиртное.

Слишком низкий уровень АСТ в крови указывает на тяжелые поражения печени (разрывы, цирроз), а также дефицит витамина В6.

Как понизить уровень АСТ?

АСТ – важный показатель состояния органов и тканей. Отклонения от нормы содержания этого фермента является следствием повреждения органа, клетки которого его содержат, поэтому нормализация уровня АСТ в крови произойдет после того, как будет устранено основное заболевание. При своевременной и адекватной терапии этот показатель приходит в норму в течение 30-40 дней.

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза повышена что это значит

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ) – группа важных ферментов (природных катализаторов химических реакций) человеческого организма, относящихся к классу аминотрансфераз. Данные вещества делают важную работу участвуют в реакциях аминокислотного обмена. АлАТ катализирует реакцию переноса аминогруппы аланина на альфа кетоглутаровую кислоту с образованием пировиноградной кислотой. АсАТ ускоряет реакцию переноса аминогруппы аспаргина на альфа кетоглутаровую кислоту с образующимися щавелевоуксусной и глутаминовой кислотами. Обе эти реакции протекают с участием производного витамина В6 коферментом передоксальфосфатом.

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза локализованы во многих тканях человеческого организма.

Преимущественное их количество сконцентрировано в клетках печени и почек, небольшое содержание наблюдается в клетках мышц и сердца. По превышению значений анализов можно делать выводы в каком органе произошло разрушение клеток с выделением аминотрансфераз.

При биохимическом анализе крови делают тесты на каждую из аминотрансфераз, для определения их независимого показателя, также делают тесты на их соотношение в крови. Данное соотношение получило название: коэффициент де Ритиса (DRr). Этот коэффициент определяется по формуле DRr = АсАТ / АлАТ.

В комплексе с данными анализами делают тесты на содержание билирубина – продуктом распада гемоглобина.

Норма аминотрансфераз в крови зависит от возраста и пола человека. В таблице 1 представлены референсные значения содержания аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

Таблица 1. Норма анализа на аминотрансферазы в крови.

Норма коэффициента де Ритиса колеблется в пределах от 0,91 до 1,75.

Отклонение показателей трансаминаз, коэффициента де Ритиса и билирубина может свидетельствовать о большом количестве заболеваний.

Причины повышения АСТ и АЛТ

Заболеваний, которые могут быть причиной повышения содержания аминотрансфераз в крови, достаточно много. Среди них непременно стоит выделить следующие:

Различные виды гепатита. Высокие показатели анализа на АлАТ и АсАТ являются самым ранним признаком гепатита различного характера. Повышение содержания аминотрансфераз в крови происходит намного раньше (за десять – пятнадцать дней до) появления желтухи и увеличения уровня билирубина.

  • Острые вирусные гепатиты. Ежегодно от вирусных гепатитов умирают от одного до двух миллионов человек, что делает их самыми распространенными заболеваниями печени. Нормальное содержание АлАТ, АсАТ при таком заболевании может превышаться в десять раз.
  • Токсические гепатиты. Это тяжелое заболевание печени, вызванное попаданием в организм человека токсических веществ. Данные вещества поражают клетки печени и вызывают опухоль и отмирание тканей.
  • Бактериальные гепатиты. Данный вид гепатитов вызывается различными бактериальными инфекциями. Среди них можно выделить туберкулез, тяжелая крупозная пневмония, сепсис, бруцеллез, токсоплазмоз, лептоспироз.
  • Хронические гепатиты. Хроническим гепатит считается при его протекании дольше шести месяцев. Повышение аминотрансфераз при этом происходит приблизительно в четыре раза выше нормы. Может развиваться бессимптомно, если несвоевременно делать тесты, в результате токсического гепатита по причине чрезмерного употребления алкоголя.

Цирроз печени. При данном заболевании ткани печени заменяются на рубцовые. Характерное повышение уровня аминотрансфераз проявляется у 77% пациентов.

Механическая желтуха. Данное заболевание возникает вследствие патологического увеличения уровня билирубина в крови (билирубинемии), которое развивается на фоне непроходимости желчевыводящих потоков. У больных отмечается окрашивание в желтый цвет кожи, склер и слизистых оболочек (объясняется цветом билирубина – красного).

Внутрипеченочный холестаз. Это очень тяжелое заболевание, которое характеризуется недостаточным поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку. Данное состояние формируется при слишком маленькой секреции желчи печенью. Развиваться подобное заболевание может из-за большого количества причин. Сопровождается синдром как увеличением уровня АлАТ и АсАТ, так и повышением концентрации билирубина.

Опухоли печени. В данную категорию можно отнести разнообразные онкологические заболевания, а также метастазы других опухолей в печень.

Инфаркт миокарда. В данном случае происходит резкий рост аминотрансфераз уже на второй день. АЛТ и АСТ повышены в 2 раза (могут повышаться до 20 раз).

При анализе на аминотрансферазы при подозрении на вышеперечисленные заболевания удобно пользоваться коэффициентом де Ритиса. Клинически было доказано, что определенные показатели коэффициента могут сигнализировать о различных заболеваниях. Так, при вирусных гепатитах коэффициент де Ритиса меньше единицы (стоит обратить внимание, что такой показатель для некоторых групп лиц может значить здоровое состояния). Это значит, что АСТ понижен, а АЛТ повышен. Высокий коэффициент (больше единицы) характерен при дистрофических заболеваниях печени и хронических гепатитах.

Повышенные аминотрансферазы при беременности

Важно следить за показателями анализа на аминотрансферазы и билирубин при беременности, делать вовремя все исследования, так как это может отразиться на здоровье вашего будущего ребенка. В первом триместре беременности отмечается незначительное повышение АлАТ, что не является патологическим состоянием (при этом анализ на АсАТ остается в норме). При дальнейшем развитии ребенка показатели аминотрансфераз возвращается в норму.

При беременности характерны такие же заболевания, как и для остальных групп лиц обоих полов. Однако, развитие подобных заболеваний является источником повышенной опасности для женщины и ее ребенка. Это значит, что в этот период будущая мать должна с особой осторожностью относиться к своей безопасности, и безопасности будущего ребенка. Также, существуют специфические заболевания, которым подвержены в основном женщины при беременности.

Гестоз. При этом заболевании ярко выражены такие симптомы, как головокружение, тошнота, слабость, повышение артериального давления. Данное заболевание характерно для поздних сроков беременности. К данным симптомам стоит относиться очень внимательно, так как они могут быть очень схожи с проявлением токсикоза.

Холестатических гепастоз при беременности. Данное заболевание характеризуется дистрофическим поражением печени, которая во время беременности и так испытывает сильную нагрузку. Проявляется такой гепастоз в форме функционального нарушения обменных процессов холестерина и желчных кислот.

Что такое АCТ?

АCТ (аспартатаминотрансфераза) внутриклеточный фермент, неспецефический диагностический маркер ряда заболеваний сердца, печени и др. Аспартатаминотрансфераза для осуществления своей функции нуждается в помощнике ─ коферменте, производном витамина В6.

Почему важно знать уровень АСТ (аспартатаминотрансферазы)?

АCT больше всего содержится в тканях сердца, печени, скелетных мышцах, в нервных волокнах и тканях почек, несколько меньше в легких, поджелудочной железе, селезенке. В случае повреждения тканей этих органов, клетки их разрушаются и аспартатаминотрансфераза попадает в кровь – таким образом, повышается уровень АСТ.

По результатам анализов на уровень АСТ в комплексе с АЛТ (т.е. печеночные пробы) можно судить о заболеваниях сердечной мышцы (миокарда), печени, патологии мышечных тканей и пр. Скрининг уровня АЛТ и АСТ позволяет оценить функцию печени.

Связь АСТ (аспартатаминотрансферазы) с заболеваниями

Соотношение уровней АСТ/АЛТ в норме составляет около 0,8 - 1, но при острых гепатитах (вирусных и токсических) может снижаться до 0,2 - 0,5, а при инфаркте миокарда – повышаться больше 1.

При вирусных гепатитах повышение уровня АСТ менее значительно, чем АЛТ. Токсические гепатиты характеризуются очень высокими значениями АЛТ и ACT.

При циррозе печени уровни АЛТ и АСТ могут находиться в пределах от верхней границы нормы до 5-кратного повышения (уровень ACT при этом выше, чем АЛТ).

При карциноме печени часто наблюдается 5-10-кратное повышение уровня ACT и АЛТ (уровень ACT выше, чем АЛТ).

При инфаркте миокарда уровень ACT повышается в значительно большей степени, чем уровень АЛТ. Уровень ACT возрастает через 6-8 часов после начала болевого приступа, пик приходится на 18-24 часа. Уровень АСТ приходит в норму на 4-5 день. Есть связь между размерами очага некроза в сердечной мышце и уровнем ACT в крови [ссылка]. Нарастающее повышение уровня АСТ при инфаркте миокарда может указывать на расширение очага инфаркта, а также на вовлечение в патологический процесс других органов ( печени). Незначительное повышение уровня ACT при инфаркте миокарда не является поводом для благоприятного прогноза.

Легочная эмболия (тромбоз легочной артерии) отмечается повышением уровня ACT в 2-3 раза.

При острых панкреатитах, при гангрене, а также при ушибах показатели АСТ возрастают в 2-5 раз от верхней границы нормы.

При дерматомиозитах и прогрессивной мышечной дистрофии уровень ACT превышает норму примерно в 8 раз.

К кратковременному повышению уровня ACT также могут привести чрезмерные физические нагрузки.

Показания к назначению анализов на определение уровня АСТ (аспартатаминотрансферазы)
  1. Диагностика инфаркта миокарда и других заболеваний сердечной мышцы.
  2. Заболевания печени.
  3. Патология скелетных мышц.

Подготовка к анализу на АСТ (аспартатаминотрансферазу): кровь сдают натощак.

Норма (референсные значения) уровня АСТ (аспартатаминотрансферазы):

Женщины - до 31 Ед/л; мужчины - до 37 Ед/л

О чем может свидетельствовать повышенный уровень АСТ (аспартатаминотрансферазы)?
  1. Повышенный уровень АСТ – показатель серьезных заболеваний.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Тяжелый приступ стенокардии.
  4. Острый ревмокардит.
  5. Тромбоэмболия легочной артерии.
  6. Жировой гепатоз .
  7. Вирусные, токсические, алкогольные гепатиты
  8. Рак (карцинома) печени.
  9. Острый панкреатит.
  10. Застой желчи (холестаз).
  11. Травмы скелетных мышц, ушибы,
  12. Миопатии.
  13. Гангрена
Тесты
Здравые решения

Источники: http://www.wjtoday.ru/bioximicheskij-analiz-krovi-na-ast/, http://kod-zdorovya.ru/analizy/biokhim/alat-asat/alt-i-ast-povysheny.html, http://zdravoe.com/269/

Комментариев пока нет!

orebenkah.ru

Норм АЛТ и АСТ у женщин, мужчин и детей

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) – важный фермент (природный катализатор) человеческого организма, содержащийся во многих тканях человеческого организма. Он локализован в подавляющем большинстве в клетках печени и почек и в небольших количествах в мышцах и сердце.

Основной функцией АЛТ является участие в аминокислотном обмене вместе с коферментом передоксальфосфатом (производным соединением витамина В6). По причине своей локализации в основном в клетках печени АлАТ является ярким маркером повреждений ее клеток. При возникновении различных патологических состояния аланинаминотрансфераза попадает в кровоток и проявляется в анализе крови резким повышением. Часто АЛТ определяют в комплексе с близким по функциональности соединением АСТ.

Что же такое АсАТ? Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ) – фермент, который активно участвует в процессах аминокислотного обмена. Если АЛТ способствует переходу аминогруппы (Nh4-) аланина на альфа кетоглутаровую кислоту с образующейся в результате пировиноградной кислотой, то АСТ ускоряет реакцию перехода аминогруппы с аспаргина на альфа кетоглутаровую кислоту в образующимися в результате щавелевоуксусной и глутаминовой кислотами.

Оба этих фермента АЛТ и АСТ входят в группу аминотрансфераз. Помимо их независимых концентраций, которые в анализе сигнализируют о поражении клеток органов, в медицинской практике используется их соотношение в крови (АСТ : АЛТ). Данный показатель может свидетельствовать как о причинах различных повреждений печени, так и о других патологических состояниях (например, инфаркт миокарда). Этот показатель носит название: коэффициент де Ритиса (возможны обозначения АСТ / АЛТ, АсАТ / АлАТ).

Норма АЛТ и АСТ у детей

В норме показатели данных аминотрансфераз имеют очень низкие значения. Они зависят от пола и возраста человека. Низкий уровень говорит о том, что повреждений тканей нет. Референсные значения для детей представлены в таблице 1.

Таблица 1. Норма АлАТ и АсАТ у детей

Возраст АЛТ АСТ
До одного года До 56 Ед/л До 58 Ед/л
От одного до четырех лет До 29 Ед/л До 59 Ед/л
От четырех до семи лет До 29 Ед/л До 48 Ед/л
От семи до тринадцати лет До 37 Ед/л До 44 Ед/л
От тринадцати до восемнадцати лет До 37 Ед/л До 39 Ед/л

Нормальным значением коэффициента де Ритиса в этом случае будет 0,91 – 1,75.

Данные анализы проводят в комплексе с тестом на билирубин. Билирубин является продуктом распада гемоглобина (участника транспорта кислорода в крови). Особо важно для родителей, при анализе крови заострить внимание на показателях аминотрансфераз, коэффициента де Ритиса и билирубина.

Если симптомы отклонений аминотрансфераз могут не дать явных симптомов, которые будут хорошо видны по ребенку, то изменение концентрации билирубина в крови дает яркий сигнал – изменение цвета кала и мочи (это характеризуется попаданием в них гемоглобина – ярко-красного цвета). Такой симптом может характеризовать распространенное заболевание печени – желтуху. 

У детей уровень аминотрансфераз колеблется. Данный факт характеризуется неравномерным ростом и развитием. Со временем содержание аминотрансфераз у детей нормализуется и приблизиться к референсным значениям.

Норма АлАТ и АсАТ у мужчин

У взрослых людей норма АлАТ и АсАТ различна для мужчин и для женщин, поэтому мы обсудим их отдельно.

Референсным значением анализа на аспартатаминотрансферазу для мужчин старше восемнадцати лет является показатель менее 40 Ед/л. Аминотрансфераза аланина не должна превышать 41 Ед/л.

Стоит отметить, что как для детей, так для мужчин и женщин коэффициент де Ритиса остается в одних и тех же пределах. Взрослые мужчины чаще других категорий пациентов страдают от заболевания, которое характеризуется увеличением коэффициента де Ритиса вы единицы, — это алкогольный гепатит. Также сильному полу стоит обратить внимание на еще одну причину повышения соотношения аминотрансфераз – это чрезмерное мышечное напряжение. Оно вызывает разрушение клеток в мышечной ткани и попадания большого объема АсАТ в кровь.

Стоит обратить внимание, что анализ на билирубин, идущий в комплексе с аминотрансферазами, не зависит от пола пациента. Нормой билирубина для лиц старше шести дней является содержание от 3,5 до 21 мкмоль/л.

Норма АлАТ и АсАТ у женщин

Для женщин старше восемнадцати лет нормой содержания аспартатаминотрансферазы в крови является значение менее 32 Ед/л. Анализ на аминотрансферазу аланина не должен превышать 33 Ед/л.

Стоит обратить внимание, что нормальный уровень аминотрансфераз у женщин меньше, чем у противоположного пола. Напомним, что  для обоих полов должен сохраняться на одном уровне.

Отдельно остановимся на референсных значениях при беременности. В первом триместре беременности может отмечаться незначительное повышение показателя аминотрансферазы аланина. Данное состояние не является патологическим и не говорит о развитии заболеваний. В целом показатели аминотрансфераз при беременности должны оставаться в нормальных пределах. При беременности повышенные показатели могут сигнализировать о гестозах (данное отклонение чаще всего появляется на поздних сроках беременности).

Данное заболевание характеризуется слабостью, головокружением, повышением артериального давления и тошнотой. Объясняются гестозы при беременности очень сильной нагрузкой на печень. Стоит обратить внимание, что при гестозах нужно очень внимательно оценивать свое состояние. При беременности вполне нормальным явлением является токсикоз. Его симптомы очень схожи с данным отклонением, и их легко спутать.

Важно обратить внимание на уровень билирубина. Он в этом случае, как и для других групп лиц может сигнализировать о заболеваниях печени. Она в этот период и так испытывает значительное напряжение. Дополнительная нагрузка, которую легко оценить с помощью уровня билирубина в крови, может привести к неутешительным результатам для вас и ваших будущих детей.

Будет нелишним конкретизировать содержание аспартатаминотрансферазы, так как он может говорить об инфаркте миокарда. Если ваша беременность подошла к поздним срокам, не поленитесь и лишний раз дойдите до врача, сдайте анализы, позаботьтесь о здоровье ребенка.

kod-zdorovya.ru

Повышенные трансаминазы у ребенка причины | У ребенка повышены

Повышение уровня трансаминаз при заболеваниях мышц у детей

Аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) являются маркерами поражения печени, но в значительной степени эти ферменты сконцентрированы и в мышечных клетках, в меньшем количестве находятся в миокарде, поджелудочной железе и почках. Уже давно признано, что повышение уровня АЛТ и АСТ может сигнализировать о цитолизе мышечных клеток. Следовательно, мышечные дистрофии, воспалительные заболевания мышц могут приводить к гипертрансаминаземии.

На ранних стадиях заболеваний мышечной ткани повышение уровня АЛТ и АСТ является самым ярким показателем, манифестирующим до проявления характерных клинических признаков. Таким образом, случайно обнаруженное повышение уровней АЛТ/АСТ у детей может быть симптомом мышечного заболевания. Однако многие врачи при случайном обнаружении повышенного уровня АЛТ /АСТ проводят обследование только для выявления заболеваний печени, что приводит к задержке начала лечения действительного патологического состояния и увеличению расходов на ненужные инвазивные процедуры.

В настоящей статье приведены 12 клинических примеров случайно обнаруженных заболеваний мышечной ткани, манифестирующих повышением АЛТ/АСТ.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Двенадцать пациентов, у которых в конечном итоге были диагностированы мышечные заболевания, поступили в клиники с разнообразными диагнозами. Дети были в возрасте от 7 месяцев до 16 лет. При поступлении отмечались разнообразные жалобы и симптомы: так у 4 отмечались инфекционные заболевания мочевого тракта, верхних дыхательных путей, хронический тонзиллит; у 4 была задержка роста или отсутствие прибавки веса, по одному имели длительную диарею или боли в животе или спленомегалию.

При поступлении у всех в биохимическом анализе крови отмечено повышение уровня трансаминаз. Уровень АЛТ составлял от 99 до 477 МЕ/л (в среднем 266 МЕ/л), а уровень АСТ колебался от 50 до 497 МЕ/л (в среднем 249 МЕ/л). Уровень гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) был исследован только у 4 пациентов, но во всех случаях оказался нормальным.

У восьми из 12 детей также были признаки или симптомы мышечных заболеваний, например, гипертрофия мышц голени, специфическая походка на мысках и мышечная слабость. Несмотря на эти ранние признаки и симптомы, в среднем только через 7 месяцев от выявления повышенного уровня АЛТ/АСТ увеличилась концентрация креатинфосфокиназы (КФК). До определения уровня сывороточной КФК большинство пациентов прошли широкомасштабное обследование на выявление заболевания печени. В дополнение к анализам крови 10 из 12 пациентов выполнено УЗИ брюшной полости, 2 - МРТ брюшной полости, 4 - биопсия печени. и только у одного была выявлена её патология.

На заключительном этапе исследовали КФК сыворотки крови, при диапазоне 4.867-22.009МЕ/л среднее значение соответствовало 12.078 МЕ/л. У 8 из 12 были выявлены невыраженные признаки мышечных заболеваний, в том числе гипертрофия мышц голеней, легкая мышечная слабость и гипотония. Еще у двух пациентов в течение года появился миопатический синдром. Впоследствии, 8 пациентам при генетическом тестировании был выставлен диагноз мышечной дистрофии Дюшенна (МДД) или мышечной дистрофии Беккера, у одной девочки установлено симптоматическое носительство мутации дистрофина, и мальчика отмечено нарушение гликозилирования. Двум больным генетический диагноз еще не уставлен, но клинически нет сомнений в мышечной дистрофии.

ОБСУЖДЕНИЕ: По оценкам, мышечная дистрофия Дюшенна поражает одного из 3500 живых новорожденных мальчиков. Недавнее исследование показало, что в среднем признаки и симптомы появляются в возрасте 2,5 лет. Поскольку первые признаки и симптомы слабо выражены, то почти год ребёнок не получает медицинскую помощь. Это происходит до тех пор, пока не изменится уровень КФК или для формальной оценки состояния ребёнка не направят к неврологу. Как показывает опыт, уровень КФК проверяется только в одной трети случаев.

Интересно, что в настоящем исследовании повышение уровней АЛТ/АСТ отмечалось на ранних стадиях заболевания до появления симптомов мышечной слабости. Во избежание задержки в постановке диагноза, а также ненужных инвазивных процедур, важно не забывать про наличие АЛТ и АСТ и в других, кроме печени, клетках организма.

Предлагается упрощенная схема скрининга при повышении уровня АЛТ/АСТ:

1) При сочетании с повышенным уровнем билирубина или щелочной фосфатазы необходимо исключить желудочно-кишечные заболевания;

2) Повышение ГГТ может говорить о заболевании печени;

3) При отсутствии четких признаков желудочно-кишечных заболеваний, необходимо определить уровень КФК;

4) Обязательна оценка нейромышечного развития, состояния мышечного скелета, исключение нарушений походки, болей в мышцах, гипертрофии мышц голени, мышечной слабости;

5) Анализировать семейный анамнез по заболеваниям мышечной ткани;

6) При появлении признаков или симптомов, направить к неврологу;

7) При отсутствии указаний на заболевание печени или нейромышечной системы, исключить патологию почек, поджелудочной железы или сердца.

Видео:

На биохимическом анализе в крови показатели АСТ и АЛТ повышены -что это может означать

Доброго дня всем моим читателям! Сегодня мы поговорим на тему повышенных показателей АСТ И АЛТ в цифрах биохимического анализа крови. Люди интересуются, тем более, что сам анализ новый, не так давно проводимый. Особенно актуально по понедельникам, когда люди получают анализы, -это я уже из собственной практики уяснил.

Что такое АЛТ и АСТ

Анализ на АЛТ в большинстве случаев идет с АСТ. Для них и норма одинаковая. Эти аббревиатуры означают наличие в плазме крови ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспарагинаминотрансферазы (АСТ).

Их активность считают в условных единицах, так как определить точно их концентрацию в крови даже современными приборами сложно. Считают их по ферментативной активности. Как идет расчет я не буду расписывать, это и не надо нам, обычным людям.

Эти ферменты работают внутри клеток нашего организма. Роль их в том, чтобы переносить группы атомов с одних аминокислот на другие. То есть, они выполняют транспортные функции. Второе название этих ферментов -трансаминазы. АЛТ -это аланиновая трансаминаза, АСТ -это аспарагиновая трансаминаза.

Данные ферменты присутствуют во всех клетках, в одних больше, в других меньше. В клетках печени самая высокая концентрация АЛТ, а в клетках сердца больше АЛТ ферментов. В других тканях показатели тоже различные.

В кровь эти ферменты поступают только из разрушившихся клеток. А значит, что повышенный уровень АСТ и АЛТ ферментов в крови свидетельствует о том, что в организме идет процесс разрушения клеток. Если повышен показатель АЛТ, то значит печень рушится, нужно обратить на это внимание и принять меры к ее оздоровлению.

Если повышен АСТ показатель, то значит в сердце какие-то проблемы. Нужно обратить внимание на этот орган.

Нормы АлАТ и АсАТ в крови

Это, так сказать средние значения для среднего человека, ведущего обычный образ жизни. Не идеал, но с этим живут и чувствуют себя более -менее сносно.

А вот табличка идеальных значений, такой картинки у большинства из нас нет и не будет, увы

На какую величину может повыситься показатель

Если показатель выше нормы в 2 -5 раз, то это умеренное повышение.

Если показатель выше в 6 -10 раз, то это среднее повышение.

Если показатель выше нормы более чем в 10 раз, то это высокое повышение.

Причины повышения АСТ и АЛТ

На повышение показателей влияют вирусы, различные гепатиты -лекарственные и алкогольные, инфаркты, панкреатиты.

Без причины повысился АЛТ или АСТ

Проверьте ваши лекарства, вероятно среди них имеется такое, которое может давать побочку на печень. Это самая частая причина такого рода повышений. Чаще всего АЛТ может повыситься от приема статинов -препаратов для понижения холестерина.

Также специалисты советуют проконсультироваться с гепатологом или с гастроэнтерологом. Врачи назначат средства для очищения печени и ЖКТ.

Выводы

Повышенные показатели АСТ и АЛТ на биохимическом анализе крови свидетельствуют о том, что в тканях сердца и печени идет процесс разрушения клеток. Избегайте вредного воздействия лекарственных препаратов, алкоголя, жирного и жареного. Посетите гепатолога и гастроэнтеролога, которые назначат вам очистительные процедуры.

Но еще раз повторюсь, делать какие-то страшные выводы по этому анализу не стоит. Не пугайте себя и близких раньше времени. Выяснить причину повышенных показателей нужно уже дополнительными обследованиями, да и то, если их назначит ваш лечащий врач. Если специалист не видит повода для беспокойства, то и вам волноваться не нужно.

Запись опубликована в рубрике Информация. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Zakhar Olegovich говорит:

О каких-то проблемах с сердечной мышцей свидетельствует прежде всего повышенный АСТ. Но, конечно, утверждать что-то я не могу, тем более, что врачи не могут точно поставить диагноз.

Могу порекомендовать общее оздоровление, переход на средиземноморскую диету. По такой диете я писал здесь -http://zoj.org.ru/sredizemnomorskaya-dieta/

Сбалансированное питание, плюс посилная физическая нагрузка, типа скандинавской ходьбы, о которой можете почитать здесь -http://zoj.org.ru/sredizemnomorskaya-dieta/

Со временем ваш организм придет в норму. Кстати, проверять показатели биохимии нужно в динамике, отмечая изменения раз в месяц.

Здравствуйте, спустя три месяца после билиопанкреатического шунтирования сдал кровь на анализ, все в норме, кроме АСТ 200 и АЛТ 260. Ежедневно принимаю Омепразол, Витрум, Аевит, Калций -Д 3 никомед. Еще, за 12 часов до забора крови принимал антибиотик Азитромицин Могут ли эти препараты повлиять на анализы?

Zakhar Olegovich говорит:

Вадим, да, могут, так как при сдаче крови рекомендуется отказаться от любых лекарств, кроме тех, которые нельзя отменять. В любом случае, необходимо сказать специалисту, направившему Вас на анализы, о том, что вы принимали перед сдачей. Возможно потребуется повторная сдача на биохимию.

Здравствуйте Захар Олегович. Прошу совета. моей дочери 43 года, уже 10 лет страдает гипотериозом, как следствие-бесплодие,начались проблемы с сердцем, артериальная гипертензия,а недавно анализ показал АЛТ 105,АСТ-70, холестерин 7,5, билирубин в норме. Гипотериоз лечили 5 разных врачей,никто так и не смог подобрать дозу гормона, принимает уже 200 ед эутирокс, ттг от 18 до 29, при норме 0,4-4,0, постоянная слабость, потливость,аппатия ко всему,очень болезненные критические дни,не регулярные. Чем можно ей еще помочь?

АСТ — аспартатаминотрансфераза у ребенка

Аспартатаминотрансфераза или АСТ — один из ферментов группы трансаминаз. Наибольшее количество АСТ содержится в миокарде, печени, поперечно-полосатых мышцах (скелетной мускулатуре), нервных волокнах и почках. В поджелудочной железе. легких и селезенке количество фермента не значительно, но может повышаться при повреждении этих органов. АСТ является внутриклеточным ферментом, так что уровень его в крови низкий, а повышение происходит при разрушении клеток в органах с его высокой концентрацией.

В клетке АСТ находится в цитоплазме и митохондриях. выполняя перенос аминогруппы, с образованием щавелевоуксусной и глутаминовой кислот.

Поскольку больше всего АСТ содержится в сердце. то практически при любом его заболевании количество АСТ повышается. Миокардит, ревмокардит, аутоиммунные повреждения сердца, ишемия приводят к повышению показателя в 10-15 раз уже через несколько часов после начала болезни.

Фермент содержится также в эритроцитах. Концентрация АСТ внутри эритроцита выше в 15 раз, чем в плазме крови. Поэтому при гемолитических анемиях (гемолитическая болезнь новорожденных или желтуха новорожденных ), при которых происходит разрушение эритроцитов, АСТ повышается. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать? ».

Нормы АСТ у детей, мкат/л:

  • до 6 недель — 0,38-1,21
  • от 6 недель до 1 года — 0,27-0,97
  • от 1 до 15 лет — 0,10-0,63

Нормы АСТ у детей, Ед/л:

  • до 6 недель — до 73
  • от 6 недель до 1 года — до 58
  • от 1 до 15 лет — до 38

Папилломы - ПРИЗНАК наличия паразитов в теле! На ночь нужно пить кружку.

Этот червь живет у каждого ВТОРОГО человека и разрушает органы.

Повышение АСТ у ребенка:

— острый миокардит, ревмокардит (при ревматизме), ишемия

— некроз или повреждение печеночных клеток любой этиоло­гии (например, вирусный гепатит)

— желтуха холестатическая и обтурационная

— гепатит острый, гепатит хронический (чаще АЛТ выше АСТ)

— гепатит токсический (в том числе и алкогольный)

— синдром цитолиза — разрешения клеток печени

— синдром длительного сдавления, ушибы, интенсивная физическая нагрузка накануне сдачи анализа

Умеренное повышение АСТ:

— метастазы опухолей в печень, цирроз печени, рак печени

— прогрессивная мышечная дистрофия

— избыток сахарозы в рационе питания ребенка

— прием эритромицина, ПАСК, анаболических стероидов, изониазида, салицилатов, фенотиазиновых производных, гентамицина, линкомицина, непрямых антикоагулянтов (варфарин)

Соотношение основных трансаминаз АСТ и АЛТ называется коэффициент де Ритиса. Он позволяет оценить какого именно фермента больше в крови. В норме соотношение АСТ/АЛТ равно 1,33.

Повышение коэффициента АСТ/АЛТ (большее повышение АСТ):

— гибель мышечных клеток

— синдром длительного сдавливания, травмы

Снижение коэффициента АСТ/АЛТ (большее повышение АЛТ):

Источники: http://surgeryzone.net/news/povyshenie-urovnya-transaminaz-pri-zabolevaniyax-myshc-u-detej.html, http://zoj.org.ru/na-biohimicheskom-analize-v-krovi-pokazateli-ast-i-alt-povyishenyi-chto-eto-mozhet-oznachat/, http://pro-analizy.ru/ast-aspartataminotransferaza-2/

Комментариев пока нет!

orebenkah.ru

Высокие АЛт и АСт у ребенка!!!!

Вопрос: «Добрый день. Помогите разобраться с результатами анализов. Дочке 1,8 месяцев, проходили обследование в детской клинической больнице по поводу немного увеличенных грудок с рождения. Результат: гормоны в норме, узи щетовидки, гениталий, молочных желез-норма. ТТГ- 2,4 мкЕД/мл норма, Общий анализ мочи-норма,Общий анализ крови: Эритроциты 4,42норма, гемоглабин 126, лейкоциты 9,1, Лейкоцитарная формула%: Э-1, С-20, М-1, Л-70, СОЭ- 6мм/час. Биохимический анализ крови: АЛт- 164,1(высокий), АСТ- 47,7(повышенное значение), Общий белок 86,2(норма), Триглецериды 1,27(норма), Общий билирубин 6,30 мкмоль/л (норма), Сахар крови 3,45 (норма), Фракции билирубина: прямой билирубин 1,12(норма), Общий билирубин 8,1 (норма). протеинограмма Альбумины 60%,Глобулины 40%, альфа 10,бета 10, гамма 20. Узи внутренних органов:Печень обычной эхоплоности, размеры по верхней границе возрастной нормы 79х41, сосудистый рисунок несколько усилен, уплотнены стенки мелких сосудов, Поджелудочная железа обычной эхоплотности, средне зернистая, контуры ровные, четкие, размеры увеличены 14х10х16. Все другие органы в норме. Заключение: реактивные изменения печени и поджелудочной железы. Гастроэнтеролог подозревает гепатит, прописала попить месяц хофитол по 10 капельх3р в день, и пересдать биохимию, если АЛТ будет такой же высокий то сдать анализы на все инфекции. Скажите может ли АЛт И АСТ быть высоким из за недавно перенесенной кишечной инфекции???(бак анализ отрицательный), пропили эрсефурил 7 дней. 6 дней был сильный понос это в апреле., а в феврале лечили пневмонию двумя антибиотиками, до 6 месяцев жизни быд дисбактериоз который вылечили, и родовая травма- кефалогематомма которая постепенно сама прошла неровностей на голове нет, больше ребенок ни чем не болел. Прививки: гепатит в роддоме, бцж в роддоме, 3 вакцинации АКДС Инфанрикс, и 3 против полиомелита капали в ротик, манту в 1 год-5мм. Мог ли повлиять на момент сдачи биохимии небольшой насморк у ребенка? И неужели по нашим анализам все так плохо и обязательно сразу гепатит(это по словам участкового педиатра). Ответьте пожалуйста!!!!!!!!!!!!!!!!!!»

Ответ: «Здравствуйте. Насморк на повышение АЛТ не влияет. У ребенка значительно повышены ферменты печени. Причина токсическое и инфекционное воздействие. Токсическое воздействие - прием гепатотоксических препаратов, антибиотики например. Но они были давно. Инфекционные причины это гепатиты (А,В,С и др) , токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес вирус, Эпштейна Барр вирус, кишечные вирусы, и др. Действительно, еще раз сдать кровь из вены биохимию и маркеры гепатитов. И исключить серьезные заболевания. Если маркеры гепатитов будут отрицательные продолжить обследование. Напишите, пожалуйста, после обследования.»

pulsplus.ru


Смотрите также