Расшифровка показателей общего анализа крови у детей. Оак у ребенка 1 год норма


расшифровка у детей, норма в таблице и причины отклонений результатов от нормальных показателей

Именно общий анализ крови (ОАК) можно назвать самым распространенным методом диагностики, применяемым для выявления многих заболеваний и определения точной картины состояния пациента, особенно маленького. Дети младшей возрастной группы не могут объяснить, что именно их беспокоит и где у них болит, как и описать характер боли, и в этом случае именно общий анализ крови у детей в соотношении с нормами позволяет установить имеющуюся проблему.

В этой статье вы узнаете все про общий анализ крови у ребенка — от того, как подготовить детей, каковы нормы показателей, до расшифровки результатов (в форме таблицы) и причин отклонений.

Когда назначается общий анализ крови

Проведение исследования обычно назначается при обращении родителей к педиатру с какой-либо проблемой в состоянии малыша или конкретными симптомами заболевания.

При явно выраженном недуге общий анализ крови позволяет установить общую картину нарушения, степень и развитие заболевания, а также определить необходимость проведения дополнительных исследований и консультаций узких специалистов.

Проводят исследование крови и при плановых медицинских осмотрах, что позволяет следить за состоянием ребенка и контролировать уровень его развития и здоровья. Общие анализы крови в обязательном порядке назначаются при проведении специальных медицинских осмотров, при поступлении ребенка в школу, любое дошкольное учреждение, спортивную секцию, при оформлении абонемента на посещение бассейна, при поездке на отдых, в санаторий или летний лагерь.

Очень важно не пропускать плановые медосмотры и не отказываться от проведения исследования крови своему ребенку.

Подготовка ребенка к процедуре

Малышам в возрасте до полугода, как правило, не требуется никакой подготовки перед проведением процедуры забора крови, на них не распространяются общие правила.

Детям от 6 месяцев и до 1 года важно в течение суток перед сдачей анализа не давать сладкие виды прикорма, например, пюре из сладких яблок, каши с содержанием сахара. По возможности рекомендуется не кормить малыша и не давать ему пить перед забором крови, а на процедуру приходить рано утром, пока ребенок еще не успел проголодаться.

Конечно, в таком возрасте (до года) выполнить рекомендацию по поводу кормления и питья с утра очень сложно, поэтому, если малыш плачет от голода или жажды, его следует покормить и напоить. В этом возрасте завтрак перед процедурой даст незначительное искажение в результатах, а вот стресс, крик и плач малыша при походе в клинику могут обеспечить ложное значение показателей.

Важно помнить о том, что общий анализ крови у детей в любом возрасте может быть взят даже в экстренном случае, например, при поступлении в больницу или состоянии, требующем быстрой медицинской помощи.

Но если никакой спешки нет, лучше подготовить кроху к процедуре, чтобы получить максимум достоверной информации при исследовании.

Детей старше 1 года рекомендуется приводить на процедуру с утра и натощак. Если малыш хочет пить, можно дать ему немного негазированной воды, но ни в коем случае нельзя давать компот, сок, чай или лимонад. За сутки до процедуры не следует давать малышу сладости, соленья, жареные блюда, выпечку, копчености и маринады. Важна и психологическая подготовка. Кроха должен понимать, что с ним будут делать и зачем, и не ощущать при этом страха, не нервничать и не плакать.

Далее вы узнаете, как проводится исследование, каковы нормы клинического анализа крови у детей, а в таблице найдете подробную расшифровку результатов.

Проведение общего анализа крови у детей: норма и расшифровка результатов (таблица)

Для общего исследования забор крови у детей проводится из пальца, для чего сотрудник лаборатории обрабатывает палец малыша дезинфицирующим раствором или медицинским спиртом и проводит надрез с использованием одноразового скарификатора, вынимаемого из упаковки непосредственно перед самой процедурой.

Скарификатор представляет собой маленькую металлическую пластинку с острым кончиком, длина которого, как и максимальная ширина, составляет около 2 мм, что достаточно для разреза кожи и верхних тканей с целью забора крови на исследование.

Крови у ребенка берется немного, для проведения общего исследования достаточно 3 – 5 мл, по ходу забора которых материал сразу распределяется по специальным пробиркам и емкостям.

Если в анализе указано определение свертываемости крови, то исследование этого параметра проводится сразу же, в присутствии пациента. В остальном время изучения и вычисления параметров во многом зависит от срочности анализа и загруженности лаборатории.

В экстренных ситуациях, когда результаты анализов требуются срочно, исследование проводится сразу же после забора материала и занимает несколько минут, благодаря наличию во всех современных лабораториях автоматических анализаторов.

Без спешки исследование проводится в течение дня, после чего на следующий день результаты отправляются в кабинет врача, выдавшего направление, или отдаются на руки родителям малыша. Далее в статье вам будут представлены нормальные показатели анализа крови в норме у детей в таблице.

Нормальные показатели у грудничков

Больше всего изменений в значении показателей крови происходит в течение первого года жизни младенца, когда его организм быстро растет и постепенно приспосабливается к новым условиям. Основные изменения происходят в течение первого дня после появления младенца на свет.

До достижения малышом одного года выделяется несколько возрастных групп, для каждой из которых имеются свои нормы значений по каждому показателю крови. Именно отклонения этих значений в меньшую или большую сторону и позволяют врачам судить о состоянии здоровья крохи.

Таблица норм анализа крови у детей до 1 года:

Наименование показателя                                               Возраст
новорожденные От 1 до 7 дней От 7 до 30 дней От 1 до 6 месяцев От 6 до 12 месяцев
Гемоглобин в г/л От 180 до 240 От 134 до 198 От 107 до 171 От 103 до 141 От 113 до 140
Эритроциты в х1012клеток/л От 3,9 до 5,5 От 4 до 6,6 От 3,6 до 6,2 От 2,7 до 4,5 От 3,7 до 5,3
Цветовой показатель От 0,85 до 1,15 От 0,85 до 1,15 От 0,85 до 1,15 От 0,85 до 1,15 От 0,85 до 1,15
Ретикулоциты в % От 3 до 15 От 3 до 15 От 3 до 15 От 3 до 12 От 3 до 12
Лейкоциты в х109клеток/л От 8,5 до 24,5 От 7,2 до 18,5 От 6,5 до 13,8 От 5,5 до 12,5 От 6 до 12
Нейтрофилы палочкоядерные в % От 1 до 17 От 0,5 до 4 От 0,5 до 4 От 0,5 до 5 От 0,5 до 5
Нейтрофилы сегментоядерные в % От 45 до 80 От 30 до 50 От 16 до 45 От 16 до 45 От 16 до 45
Эозинофилы в % От 1 до 6 От 1 до 6 От 1 до 5 От 1 до 5 От 1 до 5
Базофилы в % От 0 до 1 От 0 до 1 От 0 до 1 От 0 до 1 От 0 до 1
Лимфоциты в % От 15 до 35 От 22 до 55 От 45 до 70 От 45 до 70 От 45 до 70
Тромбоциты в х109клеток/л От 180 до 490 От 180 до 400 От 180 до 400 От 180 до 400 От 160 до 390
СОЭ скорость оседания эритроцитов в мм/час От 2 до 4 От 4 до 8 От 4 до 10 От 4 до 10 От 4 до 12

Первый общий анализ крови младенцу проводится сразу после рождения, что позволяет оценить состояние крохи и выявить возможные нарушения. Следующее исследование назначается обычно в 3 месяца, поскольку в этот период появляется серьезный риск развития анемии железодефицитного типа из-за недостаточности железа или неправильности его усвоения.

Нормы ОАК у детей старше одного года

Как правило, при назначении общего анализа крови у ребенка в лаборатории исследуются лишь основные показатели и его нормы, в частности, СОЭ, уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов. Сегодня, благодаря тому, что все лаборатории оснащены аппаратами автоматического анализирования крови и исследование не требует много времени и сил, результаты общих анализов получаются более информативны, и по содержанию параметров больше похожи на развернутый вариант исследования.

Сегодня в общем анализе крови ребенка, кроме основных показателей можно увидеть общее значение лейкоцитов и отдельно численность клеточек каждой группы этого элемента, содержание гемоглобина в эритроцитах, цветовые показатели, а также значение гематокрита, представляющего собой отношение плазменного объема крови к числу клеточек.

Таблица расшифровки результатов общего анализа крови у детей старше 1 года (нормы):

Наименование показателя                                                   Возраст
От 1 года до 2 лет От 2 до 3 лет От 3 до 6 лет От 6 до 9 лет От 9 до 12 лет
Гемоглобин в г/л От 100 до 140 От 100 до 140 От 100 до 140 От 120 до 150 От 120 до 150
Эритроциты в х1012клеток/л От 3,7 до 5,3 От 3,9 до 5,3 От 3,9 до 5,3 От 4 до 5,2 От 4 до 5,2
Цветовой показатель От 0,75 до 0,96 От 0,8 до 1 От 0,8 до 1 От 0,8 до 1 От 0,8 до 1
Ретикулоциты в % От 0,3 до 1,2 От 0,3 до 1,2 От 0,3 до 1,2 От 0,3 до 1,2 От 0,3 до 1,2
Лейкоциты в х109клеток/л От 6 до 17 От 4,9 до 12,3 От 4,9 до 12,3 От 4,9 до 12,2 От 4,5 до 10
Нейтрофилы палочкоядерные в % От 1 до 5 От 1 до 5 От 1 до 5 От 1 до 5 От 1 до 5
Нейтрофилы сегментоядерные в % От 28 до 48 От 32 до 55 От 32 до 55 От 38 до 58 От 43 до 60
Эозинофилы в % От 1 до 7 От 1 до 6 От 1 до 6 От 1 до 5 От 1 до 5
Базофилы в % От 0 до 1 От 0 до 1 От 0 до 1 От 0 до 1 От 0 до 1
Лимфоциты в % От 37 до 60 От 33 до 55 От 33 до 55 От 30 до 50 От 30 до 46
Тромбоциты в х109клеток/л От 160 до 390 От 160 до 390 От 160 до 390 От 160 до 390 От 160 до 390
СОЭ скорость оседания эритроцитов в мм/час От 4 до 12 От 4 до 12 От 4 до 12 От 4 до 12 От 4 до 12

Именно достоверные показатели крови позволяют врачам судить об уровне здоровья и самочувствия ребенка. Отклонения от норм в какую-либо сторону могут указывать на наличие нарушений в работе систем и органов или на присутствие инфекции, а также некоторых серьезных заболеваний.

Общий анализ крови позволяет подтвердить подозрения на определенное заболевание или опровергнуть его. Кроме этого, по результатам такого исследования врач может назначить ребенку более глубокое обследование, а также консультации узких специалистов.

Описания форменных элементов крови

Кровь человека представляет собой особую жидкую ткань, которая состоит из плазмы и многочисленных форменных элементов, растворенных в ней.

Каждый элемент или их группа имеет свое предназначение и выполняет определенные функции. В целом, все форменные элементы разделяются на 3 группы: лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Все эти клеточки, как и их разновидности, образуются в красном костном мозге, но функции их различны.

Эритроциты (RBC) и гемоглобин (HGB)

Эритроциты являются безъядерными клеточками, имеющими форму диска и высокую пластичность, благодаря чему они отлично проникают во все места организма, доставляя питательные вещества и совершая газообмен.

Именно на поверхности эритроцитов образуется гемоглобин, представляющий собой особый белок, выстраивающийся вокруг атомов железа. Его цель заключается в захвате молекул кислорода и доставке их во все ткани организма, обеспечивая клеточное дыхание. Отдав молекулу кислорода, этот белок забирает отработанный клеткой углекислый газ и доставляет его назад в легкие для дальнейшего выведения.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Норма этого показателя зависит не только от возраста человека, но и от его пола. Для вычисления показателя кровь пациента смешивается с особым веществом, которое препятствует ее свертыванию, после чего пробирку с раствором оставляют на штативе на 1 час. В течение этого времени происходит разделение крови на прозрачную плазму, находящуюся сверху, и на массу эритроцитов, имеющую больший вес по сравнению с плазмой, что и заставляет их опускаться вниз.

Скорость оседания может меняться. Повышение скорости наблюдается при наличии инфекций, онкологических заболеваний или при воспалительных процессах. Увеличивается скорость и в период беременности у женщин, но это не является отклонением.

Лейкоциты (WBC)

Лейкоциты называют белыми, они не имеют ядра и постоянной формы, при этом обладают высокой активностью и подвижностью.

Именно лейкоциты обеспечивают организму человека защиту от вредоносных микроорганизмов, создавая иммунный ответ, поэтому очень важно поддерживать этот показатель в норме.

Группа лейкоцитов состоит из нескольких элементов, от соотношения которых зависит состояние и работа иммунной системы.

В состав лейкоцитарной формулы входят:

  • Нейтрофилы. В организме здорового человека присутствуют сегментоядерные клеточки, готовые к фагоцитозу (поглощению чужеродных вредоносных объектов), и палочкоядерные, являющиеся незрелыми и неспособными к фагоцитозу. Другие стадии зрелости клеточек появляются лишь при каких-либо заболеваниях, когда зрелые нейтрофилы массово поглощают вредоносные элементы и гибнут.
  • Эозинофилы (EO), цель которых заключается в обезвреживании токсинов и их разрушении, в уничтожении чужеродных белков, а также в выработке антител к определенным веществам. Эти клеточки участвуют и в аллергических реакциях, устраняя гистамины. Если в организм попадают токсические вещества или аллергены, число эозинофилов быстро увеличивается.
  • Базофилы (BA) участвуют в устранении аллергенов, выделяя после их уничтожения в кровь гепарин. Также именно эти клеточки способствуют расширению капилляров и ускорению устранения воспалительных процессов, поэтому их число резко возрастает при получении травм и при начале любых воспалений.
  • Моноциты (MON). В кислой среде эти клеточки проявляют серьезную бактерицидную и фагоцитарную активность, обеспечивая при этом иммунный ответ при проникновении микроорганизмов. Их численность увеличивается при любом воспалительном процессе.
  • Лимфоциты (LYM) участвуют в становлении правильной работы иммунной системы, обеспечивая реакции не только гуморального, но и клеточного иммунитета. Эти клеточки способны проникать в любые ткани организма, возвращаясь в кровь после выполнения своей задачи. Именно они формируют специфический иммунитет.

Частые отклонения в анализе крови у детей и их причины

Отклонение показателей в любую сторону всегда указывает на наличие какого-либо нарушения в организме ребенка и является весьма тревожным сигналом. В этом случае, как правило, назначаются более подробные исследования для определения точной причины обнаруженных отклонений.

Чаще всего в результатах исследований можно увидеть отклонения в значении:

  • Эритроцитов. Снижение их численности нередко указывает на нехватку в организме железа, некоторых витаминов или альбумина. Повышение уровня эритроцитов может свидетельствовать о наличии пороков сердца, в том числе и врожденных, эритроцитоза или некоторых заболеваний в хронической форме.
  • Гемоглобина. Его повышение часто указывает на наличие заболеваний в системе крови, в частности, на ее сгущение. Такие же показатели могут наблюдаться и при проблемах с сердцем, при его пороках, а также при запорах и обезвоживании. Снижение гемоглобина обычно указывает на различные виды анемии.
  • Тромбоцитов. Их повышение указывает на воспалительный процесс, остеомиелит или туберкулез, а снижение этого значения нередко наблюдается у новорожденных при гемолитическом заболевании или при сильной недоношенности.
  • Лейкоцитов. Высокое число этих клеток может свидетельствовать о наличии инфекционного заболевания, лейкоза (в том числе и врожденного), стресса, нарушения питания, слишком высоких физических нагрузок.

Пониженный показатель может указывать на наличие лучевой болезни, поражение костного мозга, на острые формы лейкоза, серьезные заболевания воспалительного типа, в частности, ветрянку или краснуху.

Также снижение уровня наблюдается при аллергических проявлениях, низком давлении, упадке сил, истощении организма.

  • СОЭ. Увеличение скорости оседания эритроцитов указывает на наличие заболеваний в хронической или острой форме, на заболевания почек или анемию. Снижение показателя может свидетельствовать о дистрофии и серьезном недостатке питания.
  • Нейтрофилов. Снижение показателя может указывать на наличие инфекций, вызванных вирусами или бактериями, а также на облучение радиацией, недостаточность веса ребенка или на системную красную волчанку. Увеличение показателя говорит об нейтрофилезе, который может возникнуть при заболеваниях крови онкологического характера, укусах насекомых или некоторых воспалениях.

vseanalizy.com

Общий клинический анализ крови у детей

Общий анализ крови у детей: расшифровка и нормы показателей. Для того чтобы достоверно оценить состояние детского организма, врач назначает каждому ребенку общий анализ крови. Такое исследование помогает специалисту при проведении диагностики определенного заболевания. Кроме того ОАК дает медицинскому работнику много информации о здоровье ребенка, эффективности проводимого лечения, а также риску пациента к некоторым видам болезней. Именно поэтому у всех детей регулярно берут анализ крови общий в качестве профилактики, а также во время применения лекарственной терапии. Проведение данного исследования подразумевает взятие крови, что проводится достаточно быстро, а также не считается слишком болезненным для детей.

Что представляет собой ОАК

Клинический анализ крови – это наиболее несложный и одновременно понятный диагностический метод, который дает много полезной информации, показывающей общее состояние организма ребенка.

С его помощью удается:
  • установить наличие воспаления в организме;
  • определить скрытые резервы;
  • узнать причину возникновения инфекции, вызванной бактериями или вирусами, опасными для здоровья;
  • установить, достаточно ли кислорода поступает к органам и системам – сделать это легко по показаниям гемоглобина.

Мало просто сдать кровь для проведения медицинского исследования, важно еще правильно расшифровать полученные результаты. Расшифровка результатов анализов у ребенка должна выполняться лечащим врачом. Он будет сопоставлять полученные результаты с общими показателями здоровья пациента и на их основании ставить окончательный диагноз. Но не менее важно знать о расшифровке ОАК у детей их родителям. Это нужно сделать для того, чтобы родители понимали доктора при объяснении им результатов, а именно о высоких или низких показателях.

Расшифровывая показатели общего анализа крови нужно хорошо понимать, что значит определенный показатель, который указан в бланке. Также стоит знать об отклонениях этих показателей от нормальных, ведь именно они указывают на развитие в организме заболеваний.

Как было сказано выше, ОАК – это основа диагностики многих распространенных заболеваний. В случае необходимости, одновременно с ним могут проводиться дополнительные виды гематологического обследования.

Нужно помнить, что в любой больнице могут быть свои особенности, которые напрямую связаны с настройкой оборудования и состоянием реактивов. Поэтому, при расшифровке анализов нужно сравнивать полученные результаты с показаниями нормы, указанными на бланке.

При сдаче клинического анализа крови у детей стоит знать, что особая подготовка к данной процедуре не нужна. Поэтому ее назначают не только для определения вида болезни, но также и при поступлении в стационар. Но если особой спешки нет, то для получения правильного и достоверного результата желательно соблюдать определенные правила:
  1. Ребенка не нужно кормить перед проведением исследования, так как это может изменить нормальные показатели (поить за полчаса до анализа также запрещено).
  2. Лучше всего сдавать кровь утром, пока ребенок еще не сильно проголодался.
  3. Чтобы дети не боялись укола, нужно настроить их на данную процедуру, так как сильный стресс может значительно изменить свойства крови – тогда анализ наверняка будет не в норме.

Стоит знать, что результаты ОАК в детском возрасте значительно отличаются от аналогичных у взрослого человека, поскольку иммунная система в детском организме функционирует по-иному.

Показатели, которые дает анализ крови ребенка

В крови человека располагается жидкая часть и клетки, отвечающие за доставку кислорода к системам и органам, а также защищающие организм от всех заболеваний. Именно такие виды клеток (лейкоциты, тромбоциты и эритроциты) рассматриваются и оцениваются врачом при проведении ОАК. Качество и внешность данных клеток показывает врачу о возможных заболеваниях ребенка, а также причинах их развития в организме.

Получив результаты клинического анализа крови, нужно обязательно оценить его оформление, так как указанные в нем результаты могут иметь отличительные особенности. Это связано с видом исследования, которое было назначено врачом пациенту, а именно краткое или развернутое. Чаще всего (если нет никаких явных показаний), доктор назначает ребенку анализы, а именно:
  • уровень гемоглобина;
  • уровень лейкоцитов;
  • СОЭ (быстрота оседания эритроцитов).

Данное исследование крови позволяет оценить состояние ребенка, но максимальную информацию удастся получить только тогда, когда пациенту будет назначен развернутый анализ.

Он включает в себя определение количества форменных элементов и другие не менее важные показатели.
  1. Гемоглобин (Hb). Данный сложный белок и главный компонент эритроцитов, участвует в переносе кислорода из легких по всему организму. Также гемоглобин помогает выводить углекислый газ и держать в нормальном состоянии кислотный баланс.
  2. Эритроциты (RBC). Большая часть веществ, находящихся в крови, представляет собой эритроциты, содержащие в своем составе гемоглобин.
  3. Средний объем (CV). Это эритроцитарный индекс, относительного характера, который обозначает объем эритроцитов в крови.
  4. Показатель цвета (МСН). Обозначает количество гемоглобина, находящегося в эритроците.
  5. Ретикулоциты (RTC). Данные вещества представляют собой новые эритроциты, которые способны выражать потребность организма, заключающуюся в образовании новых красных клеток. К примеру, такое состояние появляется в результате сильной потери крови или развитии определенных болезней.
  6. Тромбоциты (PLT). Это прозрачные небольшие кровяные тельца, имеющие сферическую форму и отличающиеся отсутствием ядра. Такие элементы отвечают за нормальное свертывание крови, поэтому имеют серьезное значение при заживлении поврежденных органов и тканей.
  7. Тромбокрит (PCT). Это важный показатель, который помогает оценить риск возможного возникновения тромбозов и кровотечения. Он отражается соотношением тромбоцитарной массы к общему объему крови.
  8. СОЭ (ESR). Это сокращенное название, обозначающее время оседания в крови эритроцитов. Стоит отметить, что данное исследование считается наиболее важным показателем ОАК, так как благодаря ему можно определить течение определенной болезни.
  9. Лейкоциты (WBC). Это группа клеток, которая не имеет ядра и характеризуется отсутствием окраски. Данные элементы успешно защищают организм от проникновения различных опасных вирусов и прочих соединений.
  10. Лимфоциты (LYM). Это элементы крови, которые являются частью иммунитета. Данные вещества циркулируют по кровеносной системе и тканям организма и защищают его от чужеродных клеток, попавших внутрь.
  11. Моноциты (MON). Эти элементы представляют собой лейкоциты крупного размера, которые отвечают за очищение крови от клеток и иных веществ. Данные моноциты способны уничтожать не только элементы микроорганизмов, но и их целиком.

Важно: расшифровка общего анализа крови у детей проводится только врачом.

Как было сказано выше, норма ОАК у детей будет зависеть от их возраста. Это зависит от того, что по мере роста детей состав их крови будет постоянно меняться. Поэтому чтобы расшифровать анализ крови было проще, врачами была составлена специальная таблица, где выделяются основные группы детей в зависимости от возраста.

Такими группами считаются:
  • новорожденный ребенок, возраст которого составляет 1 день;
  • возраст грудничка – месяц, затем полгода и год;
  • 1-6 лет;
  • от 7 до 12 лет;
  • от 13 до 15 лет.

Интересным фактом будет то, что в стране проживает около 1000 людей, которых называют кианетики, поскольку у них голубой окрас крови. Это объясняется тем, что в их кровяном потоке отсутствует железо, а вместо него располагается медь. Благодаря этому, кровь отличается лучшей свертываемостью, а также она меньше подвергается заражению. Даже в результате серьезных травм у человека не будет сильного кровотечения.

ОАК у детей – расшифровка

Бланки анализов на исследование крови имеют 2 графы: в одной указывается полученный результат у конкретного пациента, а в другой – норма для его возрастной категории. Интерпретация полученных результатов поможет своевременно установить наличие патологий у ребенка и принять меры к их быстрому устранению. Важно: правильно прочитать результат общего анализа крови у ребенка способен только доктор!

Расшифровка показателей:
  1. Гемоглобин. При высоком его количестве у ребенка наблюдается обезвоживание организма, которое возникает во время рвоты, недостаточном количестве питья, диарее, а также при патологиях сердца и полости легких. Кроме того, превышение нормы нередко наблюдается при болезнях крови и во время запоров. Пониженные показатели гемоглобина говорят об истощении организма, а также недостатке у ребенка железа или определенных витаминов. Кроме того, низкие показатели элемента появляются при большой кровопотере, лейкозе или болезнях органов кроветворения.
  2. Эритроциты. Их повышенное количество гласит о развитии заболеваний сердца и легких, например, врожденный порок сердца, дыхательная недостаточность и др. Если количество данных веществ в капле крови меньше нормы, это говорит о плохом питании ребенка, наследственных заболеваниях или же недостатке витаминов.
  3. Лейкоциты. Их количество может увеличиваться при возникновении гнойных или воспалительных процессах, протекающих в организме – к ним можно отнести аппендицит, гайморит, бронхит. Также повышение происходит при неправильном питании, усиленных физических нагрузках, сильном стрессе и развитии в организме онкологических новообразований. Понижение уровня лейкоцитов ниже положенной нормы гласит о развитии в организме вирусных болезней, к которым относится корь, грипп, паротит, малярия и так далее. Кроме того, снижение показателей наступает при приеме определенной группы лекарств, гиповитаминозе, истощении, пониженном артериальном давлении и сильном упадке сил.
  4. Цветовой показатель. Он повышается во время развития у детей сердечной недостаточности или заболеваний органов дыхания. Пониженные значения проявляются при анемии, то есть недостатке железа и почечной недостаточности.
  5. Моноциты. Они повышаются при заражении органов паразитами или вирусными заболеваниями. Также сюда относятся новообразования и опухоли, патологии сердца и кровеносной системы. Снижается уровень этих веществ в крови при лейкозе, гнойных воспалениях, приеме стероидных препаратов. Также их недостаточное количество свидетельствует об угнетении функций головного мозга и лучевой болезни.
  6. Лимфоциты. Показатели выше нормы гласят о развитии вирусных инфекций, к которым можно отнести такие болезни, как краснуха, ЛРВИ, гепатит и герпес. Также повышение этих элементов может вызывать прием некоторых лекарственных препаратов. Низкие показатели лимфоцитов говорят о развитии у ребенка туберкулеза, онкологических патологий, ВИЧ-инфекции, а также заболеваний почек.
  7. Тромбоциты. Их уровень в капле крови повышается в результате анемии, при раковой опухоли, туберкулезе, физическом переутомлении, остеомиелите. Также превышение уровня может наблюдаться в послеоперационный период.
  8. СОЭ. Превышение показателя гласит о развитии у ребенка воспалительных патологий, которые уже могли перейти в запущенную форму. Кроме того, такие показатели свидетельствуют о развитии в организме анемии и заболеваний почек. Низкий уровень этого исследования наблюдается при неправильном питании, в котором мало витаминов и прочих полезных веществ, а также при появлении дистрофии.

Вышеуказанные данные не являются основанием для постановки того или иного диагноза. Чтобы его окончательно поставить, доктору мало просто правильно расшифровать результаты исследования. Нужно еще сопоставить результат ОАК с иными симптомами.

Но все же высокие или низкие показатели говорят о развитии определенного вида болезней, поэтому нужно обязательно провести обследование ребенку и понять причину данного явления.

Становится понятно, что ОАК нужен для диагностики большого количества патологий. Именно поэтому важно знать, как правильно читать результаты исследования, чтобы понять состояние здоровья своего ребенка.

boleznikrovi.com

Общий (клинический) анализ крови – расшифровка показателей общего анализа крови, нормы в таблицах, сравнение с результатом общего анализа крови у ребенка и у взрослого

Рассматриваемый метод обследования относится к числу самых популярных. Благодаря общему анализу крови возможно установить причину возникновения тех или иных симптомов, определить вид болезни крови, внутренних органов, подобрать адекватное лечение. Для правильной интерпретации этого анализа нужно знать норму параметров крови.

Содержание статьи:

Как  сдавать общий анализ крови и что для этого нужно?

Никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нету, но некоторые правила имеются:

  • Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора,могут использовать кровь из вены.
  • Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
  • Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.

Алгоритм взятия капиллярной крови следующий:

  • Палец, из которого планируют взятие крови, обрабатывают спиртом. Для лучшего забора крови полезно предварительно растереть палец, чтобы обеспечить к нему лучший приток крови.
  • Скарификатором производят прокалывание кожного покрова на пальце.
  • Сбор крови осуществляется посредством мелкой пипетки. Образец помещают в стерильный сосуд-трубочку.

Расшифровка общего анализа крови ребенка и взрослого,  нормы в таблицах и причины отклонения от норм.

Каждый в своей жизни проходил через такую безболезненную процедуру, как сдача крови из пальца. Но для большинства полученный результат остается лишь набором цифр, записанном на бумаге. Разъяснения указанного анализа даст возможность каждому пациенту сориентироваться в отклонениях, что выявлены в крови, причинах что их обусловили.

Читайте также: Коагулограмма крови — расшифровка анализов, нормы в таблицах

Общий анализ крови – содержание гемоглобина в крови.

Данный компонент крови представляет собою белок, при помощи которого кислород поступает во все внутренние органы/системы. Количество указаного компонента исчисляется в граммах, что в 1 литре крови.

  • Нормы содержания гемоглобина в крови у детей и взрослых.

Этот показатель будет зависеть от возраста пациента, его пола:

  • В 1-й день после рождения: от 180 до 240.
  • На первом месяце жизни: 115-175.
  • В первые полгода: не выше 140, не ниже 110.
  • До 1 года: от 110 до135.
  • От 1 до 6 лет: не выше 140, не ниже 110.
  • В возрастном промежутке 7-12 лет: не выше 145.
  • В интервале 13-15 лет: 115-150.
  • С 16 лет (мужчины): от 130 до 160.
  • После 16 лет (женщины): от 120 до 140.
  • Причины повышенного и пониженного уровня гемоглобина у детей и взрослых.

Повышенный уровень гемоглобина наблюдается при:

  1. Диагностировании порока сердца.
  2. Болезнях почек.
  3. Сердечной/легочной недостаточности.
  4. Наличии у пациента патологий, связанных с кроветворением.

Пониженый уровень гемоглобина может являться результатом:

  1. Дефицита витаминов/железа.
  2. Значительной потери крови.
  3. Рака крови.
  4. Анемии.
  5. Жесткой диеты, что привела к истощению.

Эритроциты в общем анализе крови.

Внутри рассматриваемых компонентов содержится гемоглобин. Основное назначение эритроцитов — перенос кислорода к внутренним органам. Зачастую в таблице вместо единицы измерения эритроцитов можно видеть аббревиатуру RBC.

  • Норма содержания эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель необходимо множить на 1012. Полученный результат будет равен числу эритроцитов, что присутствуют в 1 л. крови:

  • У новорожденных в 1-й день жизни: не менее 4,3, не более 7,6.
  • У грудничков до месяца этот показатель снижается: 3,8-5,6.
  • 1-6 месяцев: от 3,5 до 4,8.
  • До 1 года: не выше 4,9, не ниже 3,6.
  • От 1 до 6 лет: от 3,5 до 4,5.
  • В возрастном интервале 7-12 лет нижняя граница допустимой нормы увеличивается до 4,7.
  • В подростковом периоде (до 15-летнего рубежа): 3,6-5,1.
  • С16-летнего возраста (мужчины): не выше 5,1, не ниже 4.
  • С 16 лет (женщины): от 3,7 до 4,7.
  • Причины повышенного и пониженного уровня эритроцитов у детей и взрослых.

Факторы, что провоцируют повышение/понижение численности эритроцитов в крови аналогичны тем, что вызывают повышение/понижение гемоглобина.

Ширина распределения эритроцитов в общем анализе крови.

Указанный параметр напрямую зависит от размеров эритроцитов: при выявлении большого количества различных по размеру эритроцитов во взятом образце крови можно говорить о высокой ширине распределения эритроцитов.

  • Норма ширины распределения эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Данный показатель является идентичным для детей, взрослых, и может варьироваться от 11,5 до 14,5%.

  • Причины повышенного и пониженного уровня ширины распределения эритроцитов у детей и взрослых.

Отклонение от нормы рассматриваемого показателя может возникнуть на фоне неправильного питания, анемии, обезвоживания организма.

Средний объем эритроцитов в общем анализе крови.

Этот параметр крови способствует получению информации о размерах эритроцитов. Измеряется в фемтолитрах/микрометрах в кубе. Рассчитывают данный объем по несложной формуле, для которой нужно знать процент гематокрита, количество эритроцитов.

  • Ширина распределения эритроцитов – норма у детей и взрослых.

Независимо от возраста, пола пациента,в норме рассматриваемый параметр крови (MCV) должен быть не выше 95 фл, не ниже 80 фл.

  • Причины повышенных и пониженных показателей ширины распределения эритроцитов.

Понижение нормы зачастуют возникает вследствие недостатка железа.

Увеличение показателя MCV свидетельствует о дефиците некоторых микроэлементов.

Читайте также: Общий анализ мочи у детей и взрослых — все нормы в таблицах

Среднее содержание гемоглобина в эритроците – общий анализ крови, нормы и отклонения.

Полученный показатель (MCH) отображает количество гемоглобина, что содержится внутри 1-го эритроцита. Рассчитывается по определенной формуле, для которой нужно знать количество гемоглобина+эритроцитов. Измеряют указаный параметр в пикограммах. Норма MCH одинакова для мужчин, женщин, детей: 24-33 пг.

Понижение нормы зачастую возникает вследствие железодефицитной анемии.

Увеличение показателя MCH является результатом дефицита фолиевой кислоты/витамина В12.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците – общий анализ крови, нормы и отклонения.

Рассматриваемый параметр (MCHC) получают путем математических исчислений, в которых используют гемоглобин+гематокрит. Единицей измерения являются %. Норма содержания гемоглобина в эритроците варьируется в пределах 30-38%.

Факторов, что могут вызвать снижение показателя в отношении указанной нормы несколько:

  1. Болезни крови.
  2. Дефицит железа.

Вероятность повышения рассматриваемого показателя мизерная.

Скорость оседания эритроцитов в общем анализе крови.

Этот показатель (СОЭ) получают путем отстаивания взятого образца крови. Определяется количеством, формой эритроцитов, измеряется в мм/ч. На рассматриваемый процесс также оказывает влияние количество белков в плазме.

  • Норма скорости оседания эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Этот параметр не претерпевает особых изменений с возрастом, однако различия присутствуют:

  • 1-й день жизни: 2-4.
  • У малышей до месяца: от 4 до 8.
  • В период до 6 мес. норма СОЭ составляет 4-10.
  • От 1 до 12 лет: не выше 12, не ниже 4.
  • От 13 до 15 лет нижняя граница нормы увеличивается до 15.
  • С 16 лет (мужчины): 1-10.
  • С 16 лет (женщины): 2-15.
  • Причины повышенной и пониженной скорости оседания эритроцитов у детей и взрослых.

Отклонение от нормы в сторону повышения есть следствием таких явлений:

  • Инфицирование организма.
  • Беременность.
  • Рак.
  • Анемия.

Снижение СОЭ  — результат заболеваний крови.

Лейкоциты в общем анализе крови.

Этоживые клетки организма, что продуцируются в лимфоузлах, костном мозге, выполняют контролирующую функцию. Разновидностей рассматриваемых компонентов крови несколько: нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, лимфоциты, базофилы.

  • Норма лейкоцитов в крови у детей и взрослых.

Полученный результат будет соответствовать процентному соотношению лейкоцитов, что в норме присутствуют в 1 л крови:

  • В 1-й день жизни: от 8,5 до 24,5.
  • У малышей до 1 мес.: от 6,6 до 13,8.
  • В первые полгода норма не должна превышать 12,5, не может быть меньшей 5,5.
  • В возрастном интервале от 1 мес. до 1 года: от 6 до 12% на литр крови.
  • От 1 до 6 лет: не выше 12, не ниже 5.
  • В возрасте 7-12 лет: от 4,4 до 10.
  • В подростковом периоде (после 15-летнего рубежа): не выше 9,5, не ниже 4,4.
  • С 16 лет (мужчины/женщины): от 4 до 9.
  • Причины повышенного и пониженного уровня лейкоцитов у детей и взрослых.

Повышение нормы может возникать вследствие воздействия нескольких факторов:

  • Воспалительные явления в организме. Сюда относят послеоперационный период, ЛОР-заболевания, болезни нижних дыхательных путей, повреждение кожных покровов врезультате травмирования/ожога. При онкозаболеваниях общее тестирование крови также будет показывать завышенный уровень лейкоцитов.
  • Беременность.
  • Менструация.
  • Вакцинация.

Уровень лейкоцитов может быть снижен под влиянием таких явлений:

  • Дефицит витамина В12.
  • Болезни крови.
  • Определенная группа инфекционных болезней: малярия, вирусный гепатит, брюшной тиф.
  • Влияние радиации.
  • Системная красная волчанка.
  • Прием некоторых препаратов.
  • Состояния, при которых возникает иммунодефицит.

Тромбоциты в общем анализе крови.

Это мелкие безъядерные клетки, внутри которых содержатся микроэлементы, что обеспечивают свертываемость крови.

  • Норма тромбоцитов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель необходимо множить на 109.. Полученный результат будет соответствовать количеству клеток, что в норме присутствуют в 1 л крови:

  • 1-й день после рождения: 180-490.
  • У детишек от 1 мес. до 1 года: не выше 400, не ниже 180.
  • От 1 до 6 лет: 160-390.
  • В возрастном интервале 7-12 лет: не выше 380, не ниже 160.
  • В подростковом периоде (до 15 лет включительно): от 160 до 360.
  • С 16 лет (мужчины/женщины): от 180 до 320.
  • Причины повышенного и пониженного уровня тромбоцитов у детей и взрослых.

Повышение нормы может возникать под влиянием нескольких явлений:

  • Воспалительные реакции (в т.ч. послеоперационный период).
  • Онкозаболевания.
  • Значительные кровопотери.
  • Болезни крови.

Низкий уровень тромбоцитов наблюдается на фоне следующих патологий:

  • Дефекты в работе костного мозга.
  • Цирроз печени.
  • Переливание крови.
  • Нарушения, связанные с функционированием иммунной системы.
  • Болезни крови.

Гематокрит в общем анализе крови.

Посредством данного параметра сопоставляют объем эритроцитов с объемом крови. Единицей измерения гематокрита являются проценты.

  • Гематокрит в крови и его норма у детей и взрослых.

С возрастом указанный параметр претерпевает определенных изменений:

  • В 1-й день после рождения:40-66 %.
  • У детишек до месяца: от 34 до 55%.
  • У грудничков в возрастном интервале 1-6 мес: 32-43%.
  • От1 до 9 лет: 34-41%.
  • С 9 до 15 лет: 34-45 %.
  • С 16 лет (женщины): не выше 45%, не ниже 35%.
  • С 16 лет (мужчины): 39-49%.
  • Пониженный и повышенный гематокрит у детей и взрослых.

Повышение рассматриваемого параметра крови происходит при:

  • Сердечной/легочной недостаточности.
  • Обезвоживании.
  • Некоторых болезнях крови.

Снижение гематокрита может свидетельствовать о следующих явлениях:

  • III-IV тримеестр беременности.
  • Анемия.
  • Почечная недостаточность.

Гранулоциты в общем анализе крови.

Указанный параметр крови представлен несколькими группами клеток: базофилами, нейтрофилами, эозинофилами. Эти тельца-гранулы – незаменимые учасники в борьбе с инфекциями, микробами.

  • Норма гранулоцитов в крови у детей и взрослых.

Существует два варианта представления данного параметра крови:

  • Абсолютный показатель. В таблицах результатов анализов крови будет обозначаться как GRA#. В этом контексте норма гранулоцитов может варьироваться от 1,2 до 6,8 *109 клеток на 1 литр.
  • Процентное соотношение гранулоцитов к лейкоцитам. Имеет обозначение GRA %. Норма не должна быть больше 72%, меньше 47%.
  • Причины повышения и понижения гранулоцитов в крови у детей и взрослых.

При воспалительных явлениях в организме происходит повышение гранулоцитов в крови.

Снижение численности рассматриваемых элементов в крови может возникнуть по нескольким причинам:

  1. Сбои в работе костного мозга, что связаны с продуцированием клеток крови.
  2. У пациента диагностируется системная красная волчанка.
  3. Прием некоторых медицинских препаратов.

Моноциты в общем анализе крови.

Важные составляющие иммуной системы. В их обязанности входит распознание опасных для организма микроорганизмов, борьба с воспалительными очагами. Их количество ограничено.

  • Норма моноцитов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель (MON%) отображает процент содержания моноцитов в общем количестве лейкоцитов:

  • Малыши до 1 года включительно:2-12%.
  • От 1 до 15 лет: не выше 10%, не ниже 2%.
  • С 16 лет (женщины/мужчины): от 2 до 9%.
  • Причины повышения и понижения моноцитов в крови у детей и взрослых.

Повышение нормы может быть обусловлено несколькими факторами:

  1. Заболевания крови.
  2. Недуги системного характера.
  3. Инфицирование организма вследствие воздействия грибков, вирусов, паразитов.
  4. Отравление химикатами.

Понижение моноцитов происходит на фоне следующих явлений:

  • Роды.
  • Послеоперационная реабилитация.
  • Прием противоопухолевых препаратов.
  • Воспалительно-гнойные явления.

Нейтрофилы в общем анализе крови.

Указанные клетки помогают организму справиться с инфекциями, ликвидировать собственные вымершие микрочастицы. По своему строению подразделяют на две группы: зрелые, незрелые.

  • Норма нейтрофилов в крови у детей и взрослых.

Рассматриваемый показатель отображает процент содержания палочкоядерных, сегментноядерных нейтровилов в общем количестве лейкоцитов. Рассмотрим норму палочкоядерных в крови у детей, взрослых:

  • В 1-й день после рождения:1-17 %.
  • У детишек от1 мес. до 1 года: от 0,5 до 4%.
  • Возрастная группа 1-12 лет: 0,5-5%.
  • С 13 до 15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5.
  • С 16 лет (женщины/мужчины): 1-6%.

Показатели нормы сегментоядерных в крови следующие:

  • У новорожденных в 1-3 день жизни: не выше 75-80%, не ниже 45%.
  • Умалышей от1 мес. до 1 года: от 15 до 45%.
  • Возрастная группа 1-6 лет: 25-60%.
  • С 7 до 12 лет: не выше 66%, не ниже 34%.
  • В подростковом периоде (до 15 лет включительно.): 40-65%.
  • 16 лет (женщины/мужчины): 47-72%.
  • Причины повышения и понижения нейтрофилов у детей и взрослых.

Увеличение численности нейтрофилов может быть спровоцировано такими явлениями:

  • Инфицирование организма.
  • Онкозаболевания.
  • Вакцинация.
  • Воспалительные явления.

Снижение нейтрофилов в крови могут возникать вследствие:

  1. Лечения, направленого на ликвидацию онкозаболеваний: химиотерапия, прием медикаментов. Прием иных препаратов, что угнетают защитные возможности организма.
  2. Погрешностей в работе костного мозга.
  3. Облучения.
  4. «Детских» инфекционных заболеваний (краснуха, корь и т.д.).
  5. Переизбытка гормонов, что продуцируются щитовидной железой.

Эозинофилы в общем анализе крови.

 

Очередные представители лейкоцитов. Именно эти клетки активно борются с раковыми клетками, благоприятствуют очищению организма от токсинов, паразитов.

  • Норма эозинофилов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов:

  • В 1-й день жизни малыша: 0,5-6%.
  • В возрастном промежутке 1 мес.-12 лет: не выше 7%, не ниже 0,5%.
  • Возрастная группа13-15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5%.
  • С 16 лет (женщины/мужчины): от 0 до 5%.
  • Причины повышения и понижения эозинофилов у детей и взрослых.

Увеличение количества данных клеток может возникать на фоне:

  1. Патологий кроветворной системы.
  2. Онкозаболеваний.
  3. Аллергических состояний.
  4. Паразитарных инвазий.

Снижение эозинофилов  может быть спровоцировано:

  • Родами.
  • Инфицированием организма (в т.ч. послеоперационный период).
  • Отравлением химикатами.

Базофилы в общем анализе крови.

 

При тестировании кровиуказанные клетки могут быть не выявлены: самые немногочисленные элементы имунной системы. Состоят из микрочастиц, что провоцируют возникновение воспалительных явлений в тканях.

  • Норма базофилов в крови у детей и взрослых.

Отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов. Для детей любого возраста, пациентов мужского/женского пола количество эозинофилов должно составлять 0-1%.

  • Причины повышения и понижения базофилов у детей и взрослых.

Повышение рассматриваемого компонента крови происходит при:

  • Аллергических состояниях.
  • Недостатке гормонов: погрешности в работе щитовидной железы, прием гормональных средств.
  • Ветрянной оспе.
  • Патологиях лимфосистемы.

Снижение базофилов может быть вызвано:

  • Беременностью/овуляцией.
  • Увеличением численности гормонов.
  • Стрессом.

Все нормы общего анализа крови детей и взрослых в таблицах

Таблица 1: Нормы клинического анализа крови детей разных возрастов

Таблица 2: Нормы общего анализа крови взрослых (мужчин и женщин)Таблица 3: Нормальные показатели крови в сравнении у небеременных и беременных женщин в 1 триместреТаблица 4: Нормы общего анализа крови беременных женщин в 3 триместре беременности

 

www.operabelno.ru

норма и расшифровка у детей, что показывает, как сдавать

Для контроля за состоянием здоровья ребенка с самого раннего возраста ему назначают анализ крови, и родители, видя бланк c результатами, порой сомневаются, все ли хорошо с малышом, ведь в его показателях есть отклонения от норм, которые определены для взрослых. Нередко анализы выполняют на современных аппаратах, и результат выдается в виде бланка, похожего на кассовый чек, в котором вообще имеется непонятный набор цифр и букв, расшифровать которые еще сложнее.

Оглавление: Проведение анализа: нюансы забора крови Важность анализа крови у детей Показатели красной крови: особенности в разных возрастах Динамика изменений гемоглобина и эритроцитов после рождения Дополнительные показатели красной крови Показатель СОЭ у детей Изменения тромбоцитов у детей Лейкоцитарные клетки у детей: чем они особенны? Типы лейкоцитов в детском анализе Нейтрофилы: количество, их функции у детей Эозинофилы: количество, функции у детей Базофилы и их функции у детей Моноциты и их функции у детей Лимфоциты и их функции у детей

Важно

Расшифровка анализов и интерпретация результатов – это не задача родителей, а обязанность врача. Не стоит предпринимать попыток диагностики по интернету путем шифрования данных в бланке анализов. Показатели общего анализа крови у малышей существенно отличаются от таковых у взрослых даже в норме, не говоря уже о патологиях.

Анализ крови – это достаточно простой, но очень информативный способ обследования, он может дать врачу много данных относительно состояния здоровья и развития органов и систем ребенка. Каждый показатель этого анализа имеет определенные возрастные нормы и особенности, а отклонения в ту или иную сторону указывают на определенные проблемы, патологии и обменные сдвиги. Таким образом, этот анализ является базой для дальнейшей более прицельной диагностики в случае выявления нарушений.

Здоровые дети на первом году сдают ОАК трижды – еще в родильном доме, затем в возрасте трех месяцев и в год. При необходимости, врач может назначить и более частый контроль за кровью, например, перед прививками или при наличии определенных патологий (анемия, воспалительный процесс, инфекции).

Проведение анализа: нюансы забора крови

Забор крови – это инвазивная процедура, причиняющая ребенку болезненные неприятные ощущения. И лабораторию в детской больнице или поликлинике «слышно» сразу. Кровь у детей забирают с пальца или вены (редко, в стационарах), с пятки (у новорожденных), что должно проводиться в условиях соблюдения всех правил стерильности, только одноразовым инструментарием. Перед проколом проводят обработку места забора салфеткой со спиртом, прокол проводят стерильным скарификатором. Первая капля крови выдавливается и стирается, в ней форменные элементы повреждены, затем проводят непосредственно забор крови.

Берется:

  • Капля крови на стерильное стеклышко (если форменные элементы будет определять лаборант глазом в микроскоп) или в пробирку (если считать будет аппарат)
  • набирается кровь в тонкий капилляр (стеклянная трубочка) – для определения СОЭ
  • несколько капель разводится в пробирке с консервантами (для дополнительных подсчетов и исследований).

При исследовании стандартным методом — лаборантами под микроскопом, выдается бланк с вручную вписанными данными, при исследовании на аппаратах – выдается «чек»-банк с автоматически подсчитанными цифрами показателей. При разных методиках подсчета нормативы могут варьировать, поэтому мы будем параллельно указывать в дальнейшем данные для автоматов и ручных подсчетов.

Важность анализа крови у детей

Показатели крови как жидкой среды, взаимодействующей со всем организмом, чутко реагируют на любые изменения в организме. Правильно проведенный и расшифрованный анализ дает до 80% диагноза, но важно учитывать возрастную динамику изменений показателей у детей.

Обратите внимание

Наиболее выраженные изменения крови типичны для первой недели жизни, первого месяца и первого года, есть также особенности анализа в возрасте 4-5 лет.  

Показатели красной или белой крови в эти периоды наиболее сильно отличаются от таковых у взрослых, и сравнивать детский анализ со взрослыми показателями просто некорректно. Можно определить мнимые диагнозы, которые нет и в помине. Поэтому расшифровку анализа должен проводить либо педиатр, либо узкий  детский специалист, назначивший данное исследование.

Показатели красной крови: особенности в разных возрастах

К показателям красной крови относят количество эритроцитов (это кровяные шарики красного цвета, переносящие кислород в ткани) и уровень гемоглобина (это белок, которым насыщены эритроциты, придающий им красную окраску). По данным этих показателей оценивается состояние дыхательной и сердечно-сосудистой системы, состояние обмена веществ и влияние гипоксии на организм. Кроме того, по ним же определяют поступление в организм железа и витамина В12 и В9, работу костного мозга и обмен белка.

У здорового доношенного ребенка при рождении показатели эритроцитов и гемоглобина максимальны относительно всех остальных периодов жизни. Это связано с особенностями внутриутробного его существования и способа доставки кислорода к тканям, через плаценту и пуповину. Поэтому в утробе матери ребенку нужен был особый вид гемоглобина – фетальный. А вот обычного (взрослого) гемоглобина у него не так много. С момента рождения и первого вдоха фетальный гемоглобин утрачивает свое значение, и его концентрации быстро снижаются, в то время как обычный гемоглобин пребывает. К четырем месяцам жизни фетальный тип гемоглобина должен полностью замениться обычным, а уровень гемоглобина в целом – прийти к нормальному показателю.

Динамика изменений гемоглобина и эритроцитов после рождения

При интерпретации анализа, чтобы не выставить ложных диагнозов, важно помнить динамику изменений показателей красного ростка крови на протяжении первых недель и месяцев с рождения. Так, максимально высокое количество эритроцитов с гемоглобином на протяжении примерно восьми недель снижается до цифры в 90-100г/л, что связано  некоторым запаздыванием костного мозга в синтезе новых эритроцитов. Это не патология, как можно было бы подумать, сравнив нормы со взрослыми или детьми иного возраста, и выставлять диагноз анемии нецелесообразно. С трех месяцев и к полугоду за счет активизации костномозгового кроветворения уровень гемоглобина постепенно подрастает, достигая к полугоду нормы. При этом ребенок должен хорошо питаться, получать адаптированные смеси или грудное молоко с достаточным количеством железа.

Важно

Снижение гемоглобина в период 2-3-х месяцев менее цифры в 90г/л, а к возрасту полугода его нормы ниже 100-109 г/л, относятся уже к патологии, выставляется железодефицитная анемия или иные ее виды, определяемые по результатам дополнительных обследований.

Подобные ситуации прогнозируемы у недоношенных малышей в силу того, что ребенок запасает железо уже в период восьмого и девятого месяца. Если он родился раньше срока, запасов не хватит на повышенные в связи с ростом нужды тела. Плюс к этому, у детей, рожденных ранее срока, процессы образования крови (синтез клеток) не столь активны как у доношенных детей, поэтому им нередко с рождения применяют препараты железа с целью превентивной терапии.

Нормальными показателями для эритроцитов у детей можно считать границы от 3,5 до 4,7*1012 в литре. Современные аппараты имеют маркировки в бланке RBC (расшифровывается как «red blood cell» – или красные клетки крови).

Нормы гемоглобина для детей, за исключением выше описанного, от 110,0 до 130,0 г/л. В автоматических приборах подсчета обозначают как Hgb.

Как и любые другие клетки организма, эритроциты обладают своим сроком жизни – это примерно 180 суток, и они потом отмирают в области костного мозга или селезенки. В здоровом организме количество разрушенных клеток должно соответствовать количеству образующихся вновь клеток. Это поддерживает баланс эритроцитов в кровеносном русле. Степень обновления эритроцитов оценивается по особому показателю – уровень ретикулоцитов. Если возникает кровопотеря, происходит активизация кроветворения, возникает ретикулоцитоз –  количество ретикулоцитов повышается до 10-12%, когда в норме их всего не более 1%. Данные показатели указывают, что костный мозг активно работает.

Отклонения в количестве эритроцитов могут быть в двух вариантах:

  • эритроцитоз, увеличение количества красных клеток
  • эритропения, снижение объема генерации эритроцитов.

Оба этих состояния относятся к патологическим, необходимо подробное обследование для выяснения причин подобного.

Дополнительные показатели красной крови

Современные приборы определяют показатель гематокрита – обозначается как HCT (hematocrit). Это особое соотношение количества клеток крови к объемам плазмы. Нормальные показатели составляют от 33 до 42%. Этот показатель особенно важен при оценке степени тяжести кровопотери и постгеморрагической анемии.

Дополнительно оценивают также качественный состав эритроцитов – это форма клеток и их размеры, что важно для прохождения их по мелким капиллярам. Средний размер эритроцита около 8 мкм, но при некоторых патологиях эритроциты изменяют свои размеры:

  • Микроциты – их размеры не превышают 6 мкм
  • Макроциты – их размеры составляют 9-10 мкм
  • Мегалоциты – размеры 11-12 мкм и более.

Ранее такие подсчеты вели вручную, сегодня спектр распределения эритроцитов по размерам осуществляет аппарат. Высчитывается эритроцитарный индекс:

  • MCV – объем усредненного эритроцита, нормальный размер 80-95 мкм.
  • MCHC  — усредненная концентрация гемоглобина внутри одного эритроцита, составляющая в норме 320-369г/л. Этот показатель будет отражать, насколько эритроциты насыщены гемоглобином, изменяется показатель при патологиях гемоглобина и болезнях, с ним связанных.

Цветовой показатель или ЦП, составляющий в норме от 0,8 до 1,1, в анализаторах аналогом данного показателя является показатель MCH. Это средний объем гемоглобина внутри каждого эритроцита – нормальное его количество от 27 до 31 пг, и эти цифры будут пропорциональны соотношениям уровень гемоглобина к количеству эритроцитов. Подсчет цветового показателя проводят по особой формуле.

 

Изменение показателя ЦП происходит:

  • При анемиях наблюдается гипохромия, снижен ЦП
  • При отдельных патологиях – гиперхромия, повышен ЦП.

При нарушении работы костного мозга по синтезу эритроцитов в периферической крови могут проявляться аномальные типы эритроцитов – это пойкилоцитоз или анизоцитоз.

Показатель СОЭ у детей

Определяют также в стандартном исследовании скорость оседания эритроцитов – своеобразный показатель, динамично меняющийся на протяжении времени и зависящий от влияния различных факторов и патологий. Так, по изменению СОЭ можно судить о воспалительных процессах тела или дистрофических, степени кровопотери или обезвоживания организма. Его определяют в тонком капилляре, поставленном вертикально и наполненном кровью. Измеряют миллиметры в час, у детей нормативы составляют от 2 до 10 мм/ч. Скорость оседания клеток зависит от объема и вида белка в плазме, так как именно белковые молекулы относят к своего рода подушкам для клеток. Чем более жидкой будет кровь, и чем меньше в ней будет белков, тем выше будет показатель СОЭ.

Изменение СОЭ и расходование белка происходит при:

  • Воспалительных процессах, поэтому СОЭ всегда ускоряется.
  • в результате потери крови за счет разжижения ее плазмой
  • при аллергии, болезнях почек и печени с потерями белка или нарушением его синтеза.

Обратная ситуация будет при обезвоживании, кровь сгущается, теряет часть плазмы, что приводит к замедлению СОЭ.

Обратите внимание

Показатель относится к вспомогательным, только на основании изменений СОЭ диагноз не ставят, если все остальные данные нормальные.

Изменения тромбоцитов у детей

Пластинки Боцицеро, или тромбоциты – это своеобразные клетки крови, похожие на пластинки или чешуйки, необходимые для процессов свертывания и формирования белых тромбов или смешанных. Они необходимы для остановки кровотечений из мелких капилляров, образуют своего рода заплатку на стенках поврежденных капилляров. Современные анализаторы определяют их под маркировкой — PLT (читается как platelets либо по-русски кровяные пластинки).

Объем их в измеряемой единице зависит от методики подсчета, считается нормальным показатель в 200-400 клеток 109, и особенно тревожным будет в детской практике снижение тромбоцитов менее, чем 150-100, либо их повышение более 600-700, что требует немедленного обследования ребенка.

Колебания тромбоцитов связаны с мелкими ранками либо самим проведением забора крови, организм остро реагирует на малейшее кровотечение и ранение сосудов, и тромбоциты начинают немедленно группироваться около раны, чтобы начать образование тромба. Уровень при наличии ранок и травм у ребенка может быть существенно измененным.

Лейкоцитарные клетки у детей: чем они особенны?

Исследование крови подразумевает оценку еще и белых клеток – автомат маркирует их WBC или расшифровывается как White Blood Cells, переводится дословно — белые кровяные клетки. Изначально при исследовании определяется общее количество белых форменных элементов в плазме ребенка, их количество серьезно колеблется и в норме, что зависит от методик забора крови и подсчетов.

Вручную нормативами считают от 4 до 8 клеток на 109, а для автоматических анализаторов цифры могут возрастать до 10-14, что связано с иной методикой подсчета клеток. Помимо изменений, типичных для аппаратных методик, есть также и возрастные особенности показателей. Они отличаются:

  • У грудничков
  • Деток, активно занимающихся спортом
  • Систематически переедающих детей
  • При наличии обезвоживания
  • У болеющих детей.

Помимо этого, в детском возрасте существуют еще и особенности нормативных показателей лейкоцитарного ростка крови. Они связаны с возрастными особенностями иммунитета и защиты от инфекций.

Сразу после рождения крохи, в составе белых клеток преобладают нейтрофилы, их объем достигает 70% от всех белых клеток крови, но на протяжении первых 4-5-ти суток жизни объем их снижается практически наполовину, достигая 40%, при этом их объем сравнивается с объемом лимфоцитов, которые постепенно повышаются в объемах, достигают к этому же периоду также 40%. После этого объем лимфоцитов возрастает, в последующем преобладая над количеством нейтрофилов до периода примерно четырех-пяти лет. К этому возрасту также происходит сравнивание объема нейтрофилов и лимфоцитов – клеток вновь становится приблизительно по 40%. Такое явление называют «физиологический перекрест» – и именно данными характеристиками показатели белой крови отличаются от таковых у взрослых. После 5 лет показатели белой крови становятся такими же как у взрослых.

Важно

Нельзя сравнивать показатели крови ребенка до 5 лет со стандартами взрослых, то, что для них норма, для малышей может быть признаком серьезной патологии – и наоборот. Важно оценивать лейкоцитарную формулу строго в соответствии с возрастными нормами.

Подсчитывают ее либо лаборанты вручную, под микроскопом, либо специальные анализаторы. По данным этой формулы – распределения всех пяти типов лейкоцитов в процентном соотношении или же в абсолютных числах, можно определить определенные патологии – инфекции, хирургические патологии, болезни кроветворной системы, соматические болезни. По характеру изменений лейкоцитарной формулы можно достоверно оценить эффекты проводимой терапии.

Типы лейкоцитов в детском анализе

Лейкоцитарное звено крови у детей несет на себе сложные функции – это мощный защитный барьер против микробов либо вирусов, паразитарных объектов, а также обеспечение гомеостаза и регенерации повреждаемых тканей тела. Развитие воспаления, аллергических реакций и лихорадки также осуществляются за счет белых клеток.

По внешнему виду и функциональности выделяют пять типов белых клеток – моноцитарные и лимфоцитарные, а также эозинофилы, нейтрофилы или же базофилы. Помимо того, нейтрофильные лейкоциты также разделяются на палочко-ядерные и сегменто-ядерные, в зависимости от того, в какой стадии созревания находится белая клетка.

Важно

В условиях различных патологических состояний организма могут проявиться нетипичные для периферической крови клетки, которые в обычных условиях должны находиться в костном мозге (юные, миелоциты).

Каждый из типов лейкоцитов обладает особым строением и функциями. Количество каждого вида клеток относительно друг друга должно оставаться постоянным, отклонения в количестве или качестве тех или иных клеток указывает на определенные патологии.

Лейкоцитарная формула – то есть соотношение в процентах тех или иных клеток, может иметь два типа отклонений:

  • сдвиг в левую сторону (омоложение форменных элементов) – проявление в анализе незрелых форм нейтрофилов – юных лейкоцитов или миелоцитов.
  • сдвиг в правую сторону – обнаружение в крови слишком большого процента состаренных форм – чрезмерно сегментированных нейтрофилов.

Также возможно повышение или снижение каждого из вариантов лейкоцитов. Все эти изменения могут указывать на определенные группы патологий, которые нужно определять у юных пациентов.

Нейтрофилы: количество, их функции у детей

Нейтрофилы – это лейкоциты, которых среди всех белых клеток более всего, за исключением детей раннего возраста (до пяти лет) с физиологическим перекрестом формулы. В периферической крови этих элементов должно быть в среднем 46 — 69% от всех форм, но могут выделяться как молодые формы клеток – палочко-ядерные нейтрофилы, так и более старые – сегменто-ядерные формы.

 

Важно

Но, более юные незрелые формы для нормального анализа крови не характерны – появление юных, миелоцитов и метамиелоцитов – всегда патология!

Данный тип лейкоцитов мобильный, они активно перемещаются из крови сквозь стенки сосудов в ткани, там взаимодействуют с другим типом клеток крови – лимфоцитами. Нейтрофилы выделяют особые вещества, которые помогают активации иммунитета, удалению поврежденных клеток и тканей, помогая восстановлению целостности тела. Основные функции нейтрофилов – защита от микробной инфекции, осуществление фагоцитоза – заглатывание и дальнейшее переваривание микробных клеток. Именно смесь нейтрофилов с расположенными внутри них микробами и образует состав гноя. Переваривая большое количество микробов, нейтрофилы гибнут, но не выпускают из своего тела опасных микробов.

Изменения в отношении нейтрофилов возможны двух типов:

  • Нейтропения (понижение уровня нейтрофильных лейкоцитов)
  • Нейтрофиллез (повышение их количества).

Увеличение объема нейтрофилов типично для микробных инфекций и гнойных поражений организма. Так, подобное состояние типично для ангины, аппендицита, пиелонефритов, менингита (гнойного), холеры, скарлатины. Уровень нейтрофилов повышается на фоне некроза тканей – при ожогах, острых панкреатитах и перитоните. Нейтрофильный лейкоцитоз или же нейтрофиллез типичен для послеоперационного состояния, на фоне отравлений, при применении гормонов, на фоне опухолей, после физической нагрузки либо эмоционального потрясения за счет действия на область костного мозга гормона адреналина.

Важно

Происходит сдвиг формулы к более молодым вариантам нейтрофильных клеток (влево) при тяжелых воспалительных процессах – пневмонии или инфекционных поражениях кожи и внутренних органов (дифтерия, рожистое воспаление, скарлатина). Помимо этого, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом типичен для шоковых состояний, кровотечения, септического или туберкулезного процесса.

Нейтропения – сниженное количество нейтрофильных лейкоцитов в крови, может стать типичным у детей на фоне некоторых серьезных инфекций по типу бруцеллеза, тифозной инфекции, гепатита или гриппа. Могут быть подобные изменения при ветряной оспе, краснухе или кори, некоторых иных вирусных инфекциях. Может понижаться количество нейтрофилов при хронических инфекциях и малярии, на фоне недостаточности почек, увеличении размеров селезенки, при иммунных патологиях.  

Резко снижает объем нейтрофилов, а значит и защиту от инфекции, что в детском возрасте крайне опасно, воздействие токсинов и ионизирующих излучений, резкая нехватка витаминов (особенно группа В), применение некоторых лекарств и передозировка части широко распространенных медикаментов (левомицетин, анальгин), а также тяжелые отравления несвежей пищей.

Эозинофилы: количество, функции у детей

Эозинофилы – специфическая генерация лейкоцитов, которые отвечают за охрану детского организма от паразитов (к ним относят простейших, глистов), а также участвуют в формировании аллергии, инфекционного процесса и онкологических патологий. Они при активной работе могут активизировать синтез иммуноглобулинов Е – реагиновых антител, а также некоторых биологически активных соединений.

Нормальное количество этих лейкоцитов от 1-2 до 4-6%, у малышей раннего возраста допустимо при исследовании автоматическими анализаторами до 8-10%.

Эозинофилы, выходя из костномозгового резерва, недлительное время циркулируют в сосудах, а затем удаляются в ткани тела, где занимаются борьбой с проблемами. При этом они активно трудятся в тех областях, где организм наиболее тесно взаимодействует с внешнесредовыми факторами – респираторная система, вся пищеварительная трубка, мочеполовая система и кожа со слизистыми. В тканях этих органов эозинофилов гораздо больше, нежели их обнаруживается в анализе крови.  

Эозинофилы при развитии аллергии нейтрализуют попадающие извне аллергены – они активно их поглощают и синтезируют особые соединения, которые подавляют развитие аллергии далее. В начале аллергического воспалительного процесса эозинофильных клеток в крови и очаге мало – это эозинопения, а по мере возрастания их в плазме крови начинается процесс выздоровления. На фоне аллергии эозинофилов в крови всегда повышенное количество, это указывает на активный иммунный процесс, который не может завершиться.

Типично повышение эозинофилов в крови в период развития крапивницы, астмы, поллиноза, лекарственной и бытовой аллергии. Также может быть повышено количество эозинофилов при заражении паразитами – аскаридами, трихинеллами, токсокарами, лямблиями. Реже эозинофилы повышены на фоне болезней сердца и крови, при патологиях бронхо-легочной системы либо на фоне детских инфекций (таких как ветрянка, корь, скарлатина).

Базофилы и их функции у детей

Наименьшее количество в крови базофилов – в норме их насчитывается до 1% от всех. Но на них возлагаются достаточно ответственные функции для организма. Базофилы в области кровеносных сосудов или тканей помогают улучшать текучесть крови по мелким капиллярам, восстанавливают их целостность после повреждений, помогают другим видам лейкоцитов пробираться к очагам поражения и воспаления. Это своего рода управляющая компания для кровеносной системы, только работающая в идеальном порядке.

Базофилы изменяют свой уровень при наличии аллергии и при хроническом воспалении, могут образовывать на фоне аллергии биологически активные соединения, которые формируются красноту и реакции на коже.

Количество базофилов резко увеличивается при пищевой аллергии и при реакции на белковые соединения, лекарства. Их уровень повышен на фоне патологий крови и снижении функций щитовидной железы, при болезнях почек и поражениях кишечника (язвенный колит), при патологиях селезенки и на фоне анемии, при диабете и гепатите.

Моноциты и их функции у детей

Моноциты у детей среди всех лейкоцитов самые крупные клеточные элементы. Они активно участвуют в иммунном процессе и составляют в норме от 2 до 10% всех клеток. Для них типичны способности к передвижению подобно амебам и бактерицидные функции, они пожирают и убивают внутри себя микробы в очагах воспаления. В среднем, один моноцит способен поглотить до 100-та микробных тел, за счет чего организмом активно устраняются очаги инфекций и нагноения.

Помимо этого моноциты в детском организме уничтожают остатки поломанных и разрушенных клеток, фрагменты белков в местах ранений тканей – своего рода МЧС всего организма. За счет выделения особых соединений моноциты помогают тканям восстанавливаться делением клеток, они же ответственны за повышение температуры на фоне инфекций.

Повышение моноцитов формируется у детей на фоне вирусных заболеваний (грипп, мононуклеоз, герпес), при наличии грибковых поражений, в процессе выздоровления от ОРВИ, а также на фоне сифилиса или туберкулеза, при болезнях соединительной ткани – артритах или волчанке. Также моноцитоз типичен для патологий крови.

Снижение уровня моноцитов типично при острой кровопотере и на фоне операций с разрезами тканей.

Лимфоциты и их функции у детей

Лимфоциты – это главные иммунные клетки детского организма, которые синтезируются в области костного мозга, а активно работают уже в периферических звеньях иммунной системы – в крови, тканях и лимфоузлах.

Основная задача лимфоцитов – распознавание чужеродного антигена и формирование на него иммунного ответа, чтобы можно было удалить неприятеля из организма, не повредив собственные клетки и ткани. Лимфоциты делятся на две большие группы:

  • В-лимфоциты
  • Т-лимфоциты,

Функции каждой группы прицельно изучаются, по ним написано много книг и еще до конца все не выяснено, но будет обсуждать их роли кратко и понятно для родителей.

Т-лимфоциты ответственны за выработку у ребенка иммунитета и запечатление неприятеля «в лицо», и потом сохранение о нем на всю жизнь полного досье как в полиции. Т-лимфоциты это своего рода архив на все известные организму вирусы, микробы, грибки и прочие патогены, которые попадали в тело хотя бы однократно за всю жизнь. Т-лимфоциты снимают у них «отпечатки пальцев» и задерживают их сразу при повторном попадании в тело, передавая немедленно на уничтожение. 

В-лимфоциты – это производители антител и своего рода карательный орган. Они по указанию, полученному от Т-лимфоцитов, синтезируют пять видов иммуноглобулинов — IgА, IgД, IgG, IgМ и IgЕ. Эти иммуноглобулины соединяются со своими антигенами, связывают их и выводят из тела, формируя иммунную защиту.

В норме уровень лимфоцитов составляет от 21 до 58%, но кроме детей до 5 лет, у них в силу перекреста норма лимфоцитов достигает 70%.

Повышен уровень лимфоцитов в теле детей на фоне текущих вирусных инфекций, таких как цитомегаловирус, гепатит, мононуклеоз, может повышаться на фоне ОРВИ и гриппа, краснухи или герпесной инфекции. Помимо этого, лимфоцитоз типичен для коклюшной и туберкулезной инфекции, отравления свинцом или мышьяком, при сифилисе или опухоли крови.

Лимфопения – снижение лимфоцитов в крови может наблюдаться на фоне микробных инфекций и острых заболеваний в самом их начале. Также истощается количество лимфоцитов в ходе хронических длительных вирусных инфекций. Влияет на уровень лимфоцитов прием гормональных препаратов, иммунодефицитные состояния, недостаточность почек и прием цитостатической терапии, развитие туберкулеза.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

198 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Загрузка...

okeydoc.ru


Смотрите также