Причины и признаки синдрома мышечной гипотонии у грудничка. Слабость мышц у ребенка 1 год


Мышечная слабость у ребенка: причины заболевания

Зачастую при рождении малыша выявляется ряд проблем со здоровьем. Одной из таких проблем может быть мышечная слабость у ребенка, которая развивается в силу воздействия определенных факторов, проявляющихся, как правило, в процессе беременности. Мышечная слабость у детей имеет свои клинические проявления, при обнаружении которых родители должны обратиться к детскому невропатологу.

Не всегда мышечная слабость проявляется сразу при рождении малыша. Иногда признаки данного явления наблюдаются только через несколько месяцев, когда ребенок начинает реагировать на окружающие предметы, звуки и события. Представляя собой снижение мышечного тонуса, болезнь существенно влияет на внешний вид ребенка, в результате чего локти и колени кажутся немного расставленными в стороны. 

Причины заболевания весьма разнообразны и характеризуются: миастенией, реактивной желтухой по причине конфликта резус факторов матери и ребенка, мозжечковой атаксией (как результат инфекционного или вирусного заболевания), синдромом Марфана (характеризуется разрушением коллагеновых волокон, отвечающих за нормальное развитие мышц), мышечной дистрофией, врожденным гипотиреозом, спинальной мышечной атрофией, побочными эффектами от вакцинации, рахитом (данное заболевание сопровождается разрушением костной ткани у детей) и прочими.

Любая причина должна быть обязательно диагностирована с тем, чтобы врач смог определить ход лечения и направить все усилия не только на устранение симптомов основного заболевания, но и на предупреждение развития других возможных проблем со здоровьем. При обнаружении одного или нескольких симптомов, присущих мышечной слабости, родителям следует обратиться к детскому невропатологу с целью своевременного оказания помощи своему малышу.

Опасность мышечной гипотонии заключается в том, что болезнь может негативно сказаться на внешнем виде ребенка, в частности, на его осанке и подвижности. Это, в конечном итоге, может привести к снижению необходимого уровня рефлексов, а также к ослаблению связочного аппарата. Поэтому во время диагностики обнаруживаются вывихи суставов, наблюдаются серьезные проблемы с мышцами, отвечающими за процесс жевания и глотания.

Симптомы мышечной слабости у ребенка ярко выраженные и характеризуются: мягкостью и рыхлостью мышц на ощупь, отсутствием развития двигательных навыков (это проявляется тем, что малыш не умеет ползать, держать самостоятельно головку, сидеть и переворачиваться с боку на бок), разведением конечностей в стороны, отсутствием самостоятельных жевательных и сосательных навыков, отвисанием нижней челюсти, выпадением языка, отсутствием двух или более вдохов подряд.

Лечением мышечной слабости у ребенка занимается невропатолог. Методы лечения заключаются в: осуществлении лечебной гимнастики, физиотерапии, поведении логопедических занятий для правильной постановки речи, проведении терапии, направленной на развитие и координацию мелкой моторики. Кроме того, внимание уделяется рациональному питанию, подбору специального меню, составленного с учётом индивидуальных потребностей малыша. И, конечно же, лечение не проходит без приема определенных медикаментозных средств, тонизирующих мышцы.

Комплексное лечение назначается только после тщательной диагностики малыша и выявления как основного заболевания, так и сопутствующих, также нуждающихся в корректировке. Своевременный визит к невропатологу позволит избежать негативного воздействия мышечной гипотонии на подвижность и осанку малыша впоследствии и предотвратить дальнейшего развития заболевания.

Несмотря на то, что дети с мышечной гипотонией могут долгое время не говорить, однако речевые недостатки никоим образом не связаны с нарушениями у них умственных способностей и интеллекта. Такое состояние малыша связано со слабым развитием мышц грудной клетки и нарушениями дыхания.

Мышечная слабость у детей - явление, развивающееся под воздействием ряда причин, связанных, в основном, с патологическим развитием беременности. Тем не менее, болезнь требует диагностики и подвергается комплексному лечению при одновременном подборе индивидуального меню для малыша.

www.pinetka.com

Мышечная слабость у ребенка - возможные причины

Содержание:

Мышечная слабость у ребенка представляет собой понижение мышечного тонуса. Слабые мышечные волокна на нейростимуляцию отвечают крайне медленным сокращением и не обеспечивают необходимый уровень мускульного ответа. Это –признак, спровоцированный множеством патологий.

Выступает этиологией формирования дистрофического процесса в мышечной ткани. Патсостояние имеет полипричинную природу. Зачастую такое состояние сигнализирует о присутствии в организме расстройств ЦНС, генетических нарушениях либо пороках мышц.

В норме миотонус определяет способность мускулатуры отвечать на растяжение фасций и миоволокон. К примеру, согнутые ручки малыша с нормальным тонусом быстро выравниваются, мышцы-супинаторы плеча быстро релаксируются в ответ на такое действие.

У детей с пониженным тонусом миоволокон мускулатура не спешит сократиться. Она отвечают замедленным темпом на нейростимул и не способны удержать конечность в определенной позиции на протяжении определенного периода.

Главные проявления

Гипотоническое состояние малышей обеспечивают внешний их вид. Главные проявления патсостояния у ребенка легко визуализируются. Малыш опирается несколько противоположно расставленными локтями и коленками, а здоровый ребенок обычно в для поддержки задействует согнутые локти и колени в определенной амплитуде под углом в 900. Больной малыш на протяжении продолжительного периода не способен удержать головку из-за слабости мускулатуры затылка. Головка у него все время запрокидывается в разные стороны.

Детей с неизмененным миотонусом можно приподнять вверх, уперев их в свои руки подмышками, а гипотоничный младенец обычно проскальзывает между руками. В добавок малыш непроизвольно приподнимает ручки вверх, параллельно туловищу.

Большая часть детей раннего возраста в период сна и отдыха подгибают конечности в коленях и локтях. Больные же детки свободно выравнивают их во время релаксации.

Симптоматическая картина

У малышей определяется задержка в физической активности. Общая картина у больных детей выглядит следующим образом:

  • дети не способны совершать тельцем перевороты с животика на спинку;
  • совершенно не обучаемы ползанию;
  • наблюдаются трудности с удержанием головки;
  • не способны удерживать в ручках предметы;
  • не могут удержать баланс в сидящей позиции;
  • трудности при удержании на ножках веса своего тела.

Патология у малышей формируется достаточно стремительными темпами, она отрицательно воздействует на их осанку и двигательную способность. В ответ понижается рефлекторный уровень, развивается слабость связок, провоцируется ситуация регулярных вывихов крупных и мелких суставных соединений. Зачастую отмечается привычный вывих челюстного, тазобедренного, коленного сустава, голеностопа. При тяжелых вариантах могут возникать трудности с глотательной и жевательной мускулатурой. Эти дети не способны самостоятельно сосать, жевать и глотать пищевой комок. Они нуждаются в кормлении посредством медицинского зонда либо парентерально.

Продолжительная неспособность речевого произношения речи у маленьких пациентов не влияет на интеллектуальные и умственные способности. Такое состояние имеет прямую связь со недостаточным развитием торакальной мускулатуры, мышц голосовой щели и дыхательной дисфункцией.

Сроки развития мышечной слабости

Патологическое состояние не зависит от полового признака и места его проживания. Небольшую связь можно проследить между формированием гипотонии и поведением матери в период вынашивания ребенка. В добавок к этому в соответствии с практическим наблюдениям можно говорить, что возраст появления первых признаков имеет определенное значение. Самый опасный возрастной период — от трех до семи, тогда существует опасность развития у ребенка ограниченных физспособностей из-за формирования мускульной гипотонии.

В младенческом периоде патсостояние несколько успешней поддается корректированию с помощью приема современных реабилитационных медсредств. Старше семи лет оно выступает достаточно редким явлением и имеет прямую связь с причинной патологией, а успешное лечение последней ведет к полному излечению от гипотонических проявлений.

Этиологические сведения

Современной медицине не известны достоверные этиологические факторы развития мышечной слабости. По мнению ученых такое состояние может вызваться травмированием, внешними негативными факторами (плохая экология) либо генетическими трансформациями мышц, сбоев ЦНС.

Этиологическими факторами могут стать следующие патологии:

  • Синдром Дауна.
  • Миастения (аутоиммунная патология с переменной миослабостью, исчезающей после отдыха и возрастающей с физдеятельностью).
  • Синдром Прадера-Вилли — генная аномалия. Протекает тяжело, в сопровождении ожирения, снижения интеллектуальных возможностей.
  • Тяжела реактивная желтуха вследствие конфликта R-фактора матери и малыша.
  • Мозжечковая атаксия с моторными дисфункционированием, характеризуется внезапным началом, зачастую выступает осложнением при вирусных патологиях.
  • Ботулизм. Ботулинистический токсин приводит к параличу мышечных волокон, что может окончиться смертью ребенка.
  • Синдром Марфана — генетическая патология соединительнотканных клеток с деструкцией коллагена, участвующего в мышечных связках.
  • Ахондроплазия — расстройство анатомического роста костных структур ребенка, вызывающий самый часто встречаемый тип карликовости.
  • Сепсис.
  • Гипотиреоз врожденного типа способствует миослабости вследствие понижения уровня синтеза щитовидных гормонов.
  • Гипервитаминоз Д.
  • Рахит способствует размягчению и деструкции костной ткани. Выступает последствием нехватки Д, Ca.
  • Наследственные патологии в виде спинальной мышечной атрофии I типа.
  • Как осложнение вакцинирования.

Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"

vashaspina.ru

Как вылечить гипотонию у грудничка?

Гипотония у грудничка (мышечная) является довольно частым явлением в детской практике. Мышечная гипотония относится к наследственно-генетическим патологиям, которые довольно трудно диагностировать.

Понятие мышечной гипотонии

При мышечной гипотонии у детей развивается снижение мышечного тонуса. Мышцы становятся настолько ослабленными, что не могут сокращаться нормально в ответ на нервную стимуляцию.

Причины возникновения гипотонии у грудничков могут быть самыми разными. Мышечная гипотония у детей имеет название синдром мышечной слабости. Она может привести к дистрофии ткани мышц.

Причины гипотонии:

1) нарушения в центральной нервной системе;

2) генетические расстройства;

3) мышечные пороки развития;

4) миастения;

5) ботулизм;

6) сепсис;

7) гипервитаминоз;

8) мозжечковая атаксия.

Мышечную гипотонию у грудничков может сопровождать мышечная слабость, когда в мышцах недостаточно силы для совершения привычных всем детям движений. В нормальном состоянии у ребенка мышечный тонус позволяет мышцам растягиваться и реагирует на растяжение волокон и фасций. При нормальном состоянии, когда у ребенка руки находятся в согнутом положении, сгибательные мышцы выпрямляются довольно быстро. После выполнения этого действия мышцы возвращаются назад в состояние покоя.

При гипотонии мышечного тонуса сокращения мышц замедленны в ответ на нервные импульсы и не могут фиксировать конечность в определенном положении на длительный период.

Из наследственных заболеваний приводить к гипотонии мышц могут: Синдром Дауна, синдром Прадера-Вилли и синдром Марфана. У детей с синдромом Марфана имеется генетическое заболевание соединительной ткани, при котором разрушаются коллагеновые волокна мышечных связок. При ботулизме вырабатывается токсин, который оказывает парализующее действие на мышцы и также влияет на их двигательную функцию. Мышечная дистрофия приводит к потере мышечной массе и слабости мышц. Для миастении характерна переменная слабость мышц, вызванная нарушениями иммунитета. Мышечная слабость изменяется после отдыха или физической деятельности.

К самым тяжелым отклонениям можно отнести спинальную мышечную атрофию, которая впоследствии даже приводит к смерти ребенка.

Признаки мышечной гипотонии

При гипотонии у грудничков изменяется внешний вид, поэтому признаки этого заболевания становятся заметны сразу. Ребенок с мышечной гипотонией в качестве опоры выбирает расставленные в стороны локти и колени, в то время как дети с нормальным мышечным тонусом опираются на конечности под прямым углом. При слабости затылочных мышц малыш не может долгое время держать головку, а запрокидывает ее в стороны, назад или вперед.

Грудничок с гипотонией непроизвольно поднимает руки вверх параллельно телу, когда его берут под мышки. Во время сна дети с нормальным мышечным тонусом держат ручки и ножки согнутыми. Ладони у них раскрытые и ребенок не держит руки в кулачках как все другие дети с нормальной мышечной функцией. При гипотонии конечности у деток свешиваются и безвольно расслаблены. Мышцы на ощупь мягкие и рыхлые. Конечности могут разводиться в стороны далеко за пределы физиологических норм.

При гипотонии ножки малыша могут раскрываться практически на 180 градусов. Называется такое положение поза лягушки. В таком положении ребенок с мышечной слабостью совсем не испытывает чувства дискомфорта или болевых ощущений.

Проявления гипотонии

Младенец с хронической гипотонией имеет ограниченную двигательную активность. Существует несколько признаков гипотонии:

1) ребенок с трудом держит голову;

2) не может зафиксировать тело в сидячем положении;

3) не умеет ползать;

4) не может самостоятельно держать игрушку в руках;

5) не может изменять положение тела с живота на спину.

Со временем у ребенка начинает развиваться мышечная слабость. Она влияет на его подвижность и осанку. При хронической гипотонии уровень рефлексов понижается, связочный аппарат слабеет. Все это может привести к вывихам мелких или крупных суставов (голеностопные суставы, коленные, челюстные, бедренные и другие). В самых трудных ситуациях может быть проблема с жевательными и глотательными мышцами: ребенок сам не может жевать и глотать пищу. Иногда проявляется отвисание нижней челюсти или у малыша высунут язык. Его кормят парентерально или при помощи специального зонда. Из-за слабых мышц голосовой щели, грудной клетки и нарушения дыхания происходит нарушение речи у ребенка.

Проявляется гипотония у детей независимо от состояния и возраста ребенка. Есть некоторая связь между развитием гипотонии и поведением матери во время беременности. Самым опасным возрастом считается период от 3 лет до 7. Существует риск развития гипотонии мышц и ограничения физических способностей.

Легче всего гипотония излечивается в раннем возрасте, при условии применения современной медицинской реабилитации. В возрасте после 7 лет данное состояние проявляется крайне редко.

Диагностика гипотонии

При диагностировании гипотонии производится:

1) проба на тракцию;

2) пассивный мышечный тонус;

3) вертикальное и горизонтальное подвешивание;

4) оценка мышечной массы;

5) активный мышечный тонус.

Самым чувствительным тестом для определения тонуса мышц считается проба на тракцию. Для этого врач берет ребенка за кисти и вытягивает его в положение сидя. Если ребенок здоров, то его голова будет тянуться сразу же вслед за телом. При положении сидя голова удерживается самостоятельно. При мышечной гипотонии будет наблюдаться существенная задержка движения головы и сгибания конечностей.

Метод определения пассивного мышечного тонуса определяется ощущением сопротивления во время пассивного сгибания и разгибания конечностей. Врач изучает амплитуду движений и измеряет угол между туловищем и конечностью. При мышечной пассивности будет наблюдаться отклонение от нормы.

Метод вертикального подвешивания заключается в следующем: врач держит малыша под мышки и поднимает его вверх в вертикальное положение. В нормальном состоянии ребенок будет держать голову прямо. При гипотонии голова и ноги будут свисать вперед, ребенок будет выскальзывать из рук.

Во время горизонтального подвешивания малыш способен самостоятельно держать спину и голову, сгибать конечности в суставах. При гипотонии грудничок прогибается сквозь руки врача как буква U в перевернутом виде. Ноги и голова свисают как у куклы.

При оценке мышечной массы врач обращает внимание на миокимий, фасцикулярий и другие проявления активности мышц. К характерным признакам слабости мышц относится миастения и миопатия. При хронической гипотонии наблюдается сколиоз, контрактуры суставов и ретракция сухожилий. Легче всего устанавливать атрофию мышц при наличии асимметрии. Данный метод немного затруднен вследствие большой вариабельности показателей у детей с нормальной мышечной функцией.

Метод активного мышечного тонуса заключается в изучении показателей активности мышц. К ним относятся поза младенца, сила его движений, скорость движения конечностей и возвращения их в исходное положение. Когда ребенок занимает положение, лежа на спине, определить наличие каких-либо отклонений довольно трудно. При внутриутробной гипотонии наблюдается дислокация в тазобедренном суставе и артрогрипоз. Такой младенец, находясь в положении сидя, опускает плечи и голову вперед, конечности его висят.

Лечение гипотонии

Основное лечение при мышечной гипотонии у грудничков направлено на физические упражнения и массаж. На осмотре врач проверит, насколько слабые мышцы у ребенка и в каком именно лечении он нуждается.

С помощью упражнений и массажа мышцы начинают активно работать и укрепляться. Делать такие упражнения можно в условиях стационара или самостоятельно дома. Результат проявляется практически сразу: ребенок начинает самостоятельно двигать руками и ногами, брать предметы, держать голову и т.д.

При отсутствии лечения гипотония приводит к задержке развития малыша. В будущем у таких детей можно часто наблюдать искривления осанки и чрезмерную пластичность. В случае сильно развитой гипотонии малыш может совсем отстать или затормозиться в развитии. Поэтому родители должны внимательно следить за тем как развивается их ребенок и при первых тревожных симптомах обращаться к педиатру.

tvoyaybolit.ru

Мышечная гипотония у детей | Народная медицина диагностика и лечение заболеваний

Дата: 07-06-2015

Мышечная гипотония у ребенка грудного возраста – достаточно частое явление в детской практике. Она относится к генетическо-наследственным патологиям, которые достаточно трудно диагностировать.

При мышечной гипотонии у детей снижается мышечный тонус. Мышцы становятся настолько слабыми, что не способны нормально сокращаться в ответ на нервную стимуляцию.

Причины развития гипотонии у грудничков могут быть различными. Второе название мышечной гипотонии у детей – синдром мышечной слабости. Ее последствием может стать дистрофия тканей мышц.

По каким причинам развивается гипотония?

  • Нарушения в работе ЦНС;
  • Расстройства генетического характера;
  • Миастения;
  • Сепсис;
  • Ботулизм;
  • Мышечные пороки развития;
  • Гипервитаминоз;
  • Мозжечковая атаксия.

Мышечная гипотония у грудничков может сопровождаться мышечной слабостью, когда в мышцах не хватает силы для совершения движений, привычных всем детям. При отсутствии патологии у ребенка тонус мышц позволяет им растягиваться и реагирует на растяжение фасций и волокон. В нормальном состоянии, когда руки у ребенка согнуты, сгибательные мышцы выпрямляются достаточно быстро. После выполнения данного действия мышцы возвращаются в исходное положение в состояние покоя.

При мышечной гипотонии сокращения мышц замедленны в ответ на нервные импульсы, и не фиксируют конечность в конкретном положении на длительное время.

Из наследственных болезней к мышечной гипотонии могут приводить синдром Марфана, синдром Прадера-Вилли и синдром Дауна. При синдроме Марфана у детей развивается генетическое заболевание соединительной ткани, при котором происходит разрушение коллагеновых волокон мышечных связок.

При ботулизме происходит выработка токсина, оказывающего парализующее действие на мышцы, а так же влияющего на их двигательную функцию.

Мышечная дистрофия приводит к слабости мышц и потере мышечной массы. Вследствие нарушения работы иммунной системы, для миастении характерна переменная слабость мышц. Мышечная слабость может меняться после физической деятельности или отдыха.

Наиболее тяжелое отклонение – спинальная мышечная атрофия, которая впоследствии может привести даже к смерти ребенка.

По каким признакам распознать мышечную гипотонию у ребенка?

Мышечная гипотония у грудничков приводит к изменению внешнего вида, поэтому симптомы этого заболевания видны невооруженным глазом. Малыш с мышечной гипотонией выбирает в качестве опоры, расставленные в стороны локти и колени, в то время как ребенок с нормальным мышечным тонусом опирается на конечности под прямым углом. При слабости мышц затылка кроха не способен длительное время удерживать головку, а поворачивает ее в стороны, вперед или назад.

Когда грудничка с гипотонией берут под мышки, его ручки невольно поднимаются вверх параллельно телу. Дети с нормальным тонусом мышц, когда спят, держат руки и ноги согнутыми. У них раскрыты ладони, и ребенок не держит руки в кулачках, как все другие детки с нормальным тонусом мышц. При мышечной гипотонии конечности у детей невольно расслаблены и свешиваются. Мышцы на ощупь рыхлые и мягкие. Конечности разводятся в стороны далеко за пределы норм физиологии.

При гипотонии ножки младенца могут раскрываться почти на 180 градусов. Данное положение называется поза лягушки. Ребенок с мышечной слабостью в таком положении абсолютно не испытывает болевых ощущений или чувства дискомфорта.

Как проявляется гипотония?

Кроха с хронической гипотонией ограничен в двигательной активности. Ребенок с мышечной гипотонией:

  • Держит с трудом голову;
  • Не фиксирует тело в положении «сидя»;
  • Не ползает;
  • Не держит самостоятельно в руках игрушку;
  • Не переворачивается с живота на спину.

Спустя определенное время у ребенка развивается мышечная слабость. Она влияет на его осанку и подвижность. При хронической гипотонии слабеет связочный аппарат, понижается уровень рефлексов. Все это приводит к вывихам крупных и мелких суставов (бедренные, челюстные, коленные, голеностопные суставы и другие). В более осложненных ситуациях может быть проблема с глотательными и жевательными мышцами: ребенок не может сам глотать и жевать пищу. В некоторых случаях у крохи может наблюдаться отвисание нижней челюсти, и высунут язык. Кормление происходит парентерально или с помощью специального зонда. Из-за слабости мышц грудной клетки, голосовой щели и нарушения дыхания у ребенка нарушается речь.

Мышечная гипотония у детей проявляется независимо от возраста и состояния ребенка. Имеется некоторая связь между развитием гипотонии и поведением женщины в период беременности.

Самый опасный возраст при мышечной гипотонии – от трех до семи лет, поскольку имеется риск ограничения физических способностей. Легче всего излечить гипотонию возрасте до пяти-шести лет, при условии применения своевременной медицинской реабилитации. В возрасте после семи лет это состояние проявляется очень редко.

Как диагностировать мышечную гипотонию у детей?

Чтобы диагностировать мышечную гипотонию, проводят:

·        Пробу на тракцию;

·        Пассивный мышечный тонус;

·        Горизонтальное и вертикальное подвешивание;

·        Оценку мышечной массы;

·        Активный мышечный тонус.

Самый чувствительный тест для определения мышечного тонуса – проба на тракцию. Для этого доктор берет малыша за кисти и вытягивает его в сидячее положение. Если кроха здоров, то голова сразу же потянется вслед за телом. В сидячем положении ребенок удерживает голову самостоятельно.

Пассивный мышечный тонус определяется ощущением сопротивления во время пассивного разгибания и сгибания конечностей. Специалист измеряет угол между конечностью и туловищем, изучает амплитуду движений. При мышечной пассивности наблюдается отклонение от пределов нормы.

Метод вертикального подвешивания проводится следующим образом: доктор держит ребенка под мышки и поднимает его вверх в вертикальное положение. В нормальном состоянии ребенок держит голову прямо. При мышечной гипотонии ноги и голова свисают вперед, ребенок будто выскальзывает из рук.

Во время горизонтального подвешивания кроха сам держит голову и спину, сгибает конечности в суставах. При гипотонии младенец прогибается сквозь руки доктора как буква U в перевернутом виде. Голова и ноги свисают как у куклы.

Во время оценки мышечной массы специалист обращает внимание на фасцикулярий, миокимий и другие проявления активности мышц. К характерным признакам слабости мышц относится миопатия и миастения. При хронической гипотонии наблюдается контрактуры суставов, сколиоз и ретракция сухожилий. Легче всего атрофия мышц устанавливается при наличии асимметрии. Этот метод немного затруднителен в связи с большой вариабельностью показателей у детей с нормальной функцией мышц.

При методе активного мышечного тонуса изучаются показатели активности мышц. К ним относятся поза ребенка, скорость движения конечностей и возвращения их в исходное положение, сила движений. Когда малыш лежит на спине, определить наличие каких-либо патологий достаточно тяжело. При гипотонии, которая развилась внутриутробно,  отмечается артрогрипоз и дислокация в тазобедренном суставе. Такой ребенок, находясь в сидячем положении, опускает голову и плечи вперед, его конечности висят.

Как лечить мышечную гипотонию у детей?

Первостепенное лечение мышечной гипотонии у детей направлено на физическую нагрузку и массаж. На осмотре врач определит, насколько у ребенка слабые мышцы и в каком конкретно лечении он нуждается.

С помощью массажа и физических упражнений мышцы начинают активно укрепляться и работать. Такие упражнения можно делать как в стационарных условиях, так и дома.

Результат заметен практически сразу: ребенок самостоятельно начинает двигать ножками и ручками, брать предметы, держать головку и т.д. При отсутствии терапии мышечная гипотония приводит к задержке развития ребенка. В будущем у таких детей наблюдается чрезмерная пластичность и нарушения осанки. В случае запущенной гипотонии ребенок может вовсе отстать или остановиться в развитии. Поэтому заботливые родители должны тщательно наблюдать за тем, как развивается их малыш и при тревожных признаках обращаться к педиатру.

Пусть ваш малыш будет здоровым!

ПОДПИШИТЕСЬ НА ЕЖЕНЕДЕЛЬНУЮ ПОЧТОВУЮ РАССЫЛКУ ЛУЧШИХ ПУБЛИКАЦИЙ И НОВОСТЕЙ NARODNAYA - MEDITSINA.com

www.narodnaya-meditsina.com

Мышечная гипотония у детей |

 

Мышечная гипотония у детей – слабость мышц в результате снижения их тонуса. В ответ на нервный импульс они сокращаются медленно, поэтому малышам трудно удержать конечность или тело долго в одном положении. Эта патология может быть симптомом многих заболеваний и является одной из причин, из-за которой развивается мышечная дистрофия.

Причины гипотонии мышц у детей

Нарушение мышечного тонуса может свидетельствовать о сбоях в центральной нервной системе, быть генетическим пороком или появиться в результате перенесенной травмы. Но достоверные причины развития патологии до сих пор неизвестны.

Как симптом, мышечная гипотония может наблюдаться при самых различных заболеваниях:

  • Синдром Дауна – генетическая патология, при которой наблюдается аномалия 21-й пары хромосом.
  • Миастения – нервно-мышечное расстройство, характеризующееся быстрой утомляемостью мышц.
  • Синдром Прадера-Вилли – врожденная патология, при которой отсутствуют несколько генов в одной из хромосом; характерные симптомы заболевания – повышенный аппетит, приводящий со временем к ожирению, невысокий рост, умственная отсталость и снижение функции половых желез.
  • Реактивная желтуха в тяжелой форме – нарушение, вызванное конфликтом между резус-факторами матери и ребенка.
  • Ботулизм – инфекционное заболевание, при котором микроорганизмы выделяют токсин, парализующий мышечные волокна.
  • Ахондроплазия – наследственное заболевание, при котором замедляется рост хрящевой ткани и костей, и как результат – развитие карликовости
  • Мозжечковая атаксия – двигательные расстройства, возникшие в результате повреждения структуры мозжечка.
  • Синдром Марфана – наследственная патология, развивающаяся из-за мутации генов; классические симптомы – длинные конечности, пальцы, отсутствие подкожно-жировой клетчатки, поражение органов зрения и сердечно-сосудистой системы.
  • Сепсис – тяжелая инфекционная патология, возникает при попадании в кровь микроорганизмов или их токсинов, в результате чего развиваются воспалительные процессы во всем организме.
  • Врожденный гипотиреоз – заболевание, характеризующееся снижением функции щитовидной железы.
  • Рахит – недостаток витамина D в организме, который приводит не только к гипотонии мышц, но и нарушениям в костной ткани.
  • Гипервитаминоз D – состояние, развивающееся из-за приема больших доз витамина.
  • Спинальная мышечная атрофия первого типа – большая группа наследственных заболеваний, при которых общим симптомом являются нарушения произвольных движений – глотания, ходьбы и т.д.
  • Побочные реакции после прививок.

Симптомы мышечной гипотонии у детей

Не смотря на то, что причиной гипотонии мышц может быть заболевание, ее признаки одинаковы при всех патологиях:

  • вялые, мягкие мышцы;
  • чрезмерная подвижность суставов, которая развивается из-за слабости связочного аппарата, при этом развести конечности можно далеко за пределы физиологической нормы, часто наблюдаются вывихи суставов – голеностопного, коленного или бедренного;
  • отставание детей в физическом развитии – они поздно начинают ползать, долго не держат головку, им трудно переворачиваться и сидеть без посторонней поддержки;
  • малыши вяло берут грудь или плохо пьют из бутылочки, не могут долго жевать, появляются проблемы с глотанием;
  • дыхание у детишек поверхностное, им трудно сделать хотя бы несколько глубоких вдохов;
  • часто из-за слабости мышц отвисает нижняя челюсть, иногда выпадает язык.

Когда нужно обращаться к врачу?

Патология может развиваться независимо от пола или места проживания. Самый опасный возраст – 3-7 лет. Хотя первые признаки внимательные родители могут увидеть и в первый год жизни. Их должно насторожить, что малыш отстает в физическом развитии от сверстников – плохо и с трудом ест, позже начинает держать головку, переворачиваться, сидеть или очень неуверенно ходит. Нельзя откладывать визит к педиатру. Чем раньше начнутся мероприятия по реабилитации, тем успешнее будет лечение. У детей старше семи лет гипотония обычно связана с основным заболеванием. Поэтому в первую очередь нужно направить все силы на его устранение.

zdorovye-rebenka.ru

Что такое мышечная гипотония у новорожденного?

Мышечная гипотония часто диагностируется в детском возрасте. Волокна мышц сокращаются слабо и медленно. Младенцы в таком состоянии не могут удерживать конечность длительное время в одном положении. Причины развития состояния обусловлены многими факторами. Родителям не стоит паниковать, так как состояние не является опасным, но угрозу несут в себе причины. Поэтому требуется посетить врача и получить рекомендации.

Почему образуется гипотония?

Синдром мышечной гипотонии требует вмешательства врача, так как только он может определить причину, спровоцировавшую состояние. Дистрофия тканей мышц может возникать в следующих случаях:

  1. Наличие синдрома Прадера-Вилли.
  2. При синдроме Дауна.
  3. Развитие реактивной формы желтухи, что является следствием конфликта резус-фактора малыша и его матери.
  4. Формирование миастении.
  5. Мышечная дистрофия.
  6. Синдром Марфана, при котором происходит разрушение волокон коллагена. Они нужны для нормальной работы мышечной ткани.
  7. Побочные воздействия от вакцинации.
  8. Наличие спинального типа атрофии мышц.
  9. Развитие рахита и разрушения костной ткани.
  10. Врожденна форма гипотиреоза.
  11. Сепсис.

Кроме того, мышечная гипотония у детей может быть следствием ботулизма, при котором в организме вырабатывается определенный токсин. Именно это вещество приводит к параличу мышечных тканей. Вызывает проблемы с мышцами младенца мозжечковая атаксия. Это состояние является осложнением после перенесенного заболевания инфекционной или вирусной природы. Нарушение роста костей может наблюдаться при ахондроплазии, которая тоже приводит к гипотонии. При чрезмерном употреблении витамина D формируется гипервитаминоз, а это состояние влияет на развитие мышц.

Указанные причины приводят к изменению внешности у грудничков в слабой или сильной степени. По этой причине распознать симптоматику изменений достаточно легко. Родителям важно обратиться к врачу своевременно, пока патология не перешла в тяжелую форму.

Как выявить состояние?

Симптомы гипотонии у новорожденных и грудничков связаны с поражениями отделов головного мозга. Такие дети в качестве опоры применяют расставленные в стороны колени и локти. Здоровые малыши обычно используют несогнутые конечности.

У больного малыша имеются проблемы с удерживанием головы в течение длительного времени, что объясняется слабостью мышечной ткани. В этом случае голова будет запрокидываться в разные стороны. Заболевание может обнаружиться даже во время сна. Здоровые младенцы для своего удобства сгибают ноги и руки в коленях и локтях. У больных детей конечности свешиваются вдоль тела.

У больного ребенка имеется задержка физического развития. Появляется она разнообразными признаками. Такие дети не могут не только удержать голову, но и повернуться самостоятельно на спину или живот. Ползать они тоже не умеют, в сидячем положении баланс удерживают плохо. В некоторых случаях им трудно держать в руках игрушки.

Гипотония мышц сильно сказывается на подвижности и осанке. Ослабевает связочный аппарат, часто малыш получает травмы суставов. Если форма патологии тяжелая, то имеются проблемы с глотательными и жевательными рефлексами. В этом случае даже прием пищи вызывает сильные затруднения.

Длительное время у ребенка имеются проблемы с речью. Говорить такие дети начинают поздно и с трудом. Подобное не указывает на наличие нарушений в работе мозга или низкий уровень интеллектуальных способностей. Проблемы с речью объясняются нарушениями дыхания и слабым развитием мышц груди.

Следует обращать внимание на подобные признаки, так как для новорожденных и старших детей требуется лечение. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз будет сугубо положительным, что позволит избежать осложнения и проблем со здоровьем.

Проведение терапии: как лечить?

Лечение начинается у больных детей с проведения рефлекторного массажа. Его можно проводить в условиях медицинского учреждения или дома. Курс лечения назначается в индивидуальном порядке, так как важно устранить причины и симптоматику.

На тактику устранения патологии влияют многие особенности:
  1. Возраст.
  2. Общее состояние малыша.
  3. Сопутствующие болезни.
  4. Причины развития патологии.

Лечение осуществляют несколько врачей: логопед, ортопед, педиатр, невропатолог, кардиолог и врач, который специализируется на нарушениях генетического характера. Имеется несколько способов лечения. Каждая тактика имеет определенную направленность.

Используются медикаментозные препараты, но не во всех случаях. Применяются они в зависимости от причины. Например, если у ребенка имеется миастения, то подбираются необходимые медикаменты. Кроме того, могут применять антибиотические препараты, если у малыша имеется инфекция. Иногда прибегают к помощи лекарств для повышения тонуса мышечной ткани.

Ребенок должен соблюдать специальную диету, так как питание должно быть рациональным. Меню составляет с учетом потребностей малыша, поэтому консультация с врачом и проведение диагностики являются обязательными. Чтобы предупредить развитие нарушений, осуществляется терапия правильной осанки и походки. Необходимо следить и за мелкой моторикой, поэтому используются лепка, рисование, мозаика, разрезания и другие упражнения, позволяющие развивать и координировать действия маленького пациента. Обязательно назначается лечебная гимнастика. В зависимости от показаний может использоваться физиотерапия. Для развития речи ребенок должен посещать логопеда.

Таким образом, наличие диагноза еще не свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем малыша. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, тогда развитие патологического состояния можно прекратить. Существует множество методик, которые позволяют исправить здоровье больного ребенка.

Необходимо их подбирать только в индивидуальном порядке.

okarapuzah.ru

Мышечный тонус - когда необходимо лечение

Нарушения мышечного тонуса малыша могут быть симптомом многих серьезных болезней - таких как рахит или патологии нервной системы. Вот почему своевременная диагностика и грамотная коррекция имеют особое значение именно на первом году жизни ребенка.

На первом году жизни малыша происходит активный рост и развитие мышечной системы, которая обеспечивает способность ребенка сначала держать головку, затем сидеть, стоять и ходить. А мышечный тонус - это важнейшая характеристика ее состояния и работоспособности. Для того чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью, родителям важно владеть информацией о том, что такое нормальный мышечный тонус, а также знать признаки его повышения или снижения.

Что такое мышечный тонус

Мышечный тонус - это легкое напряжение мышц при отсутствии нагрузки, при котором мышца выглядит плотной, а также это сопротивление, которое возникает при пассивном сгибании рук и ног. Таким образом, даже в состоянии покоя все мышцы рук, ног и туловища не находятся в расслабленном состоянии.

Для того чтобы тело приняло ту или иную позу, даже в положении лежа или во время сна, совершается определенная мышечная работа: одна группа мышц сокращается, другая расслабляется. В отсутствии нормального мышечного тонуса невозможно полноценно совершить то или иное движение. Мышечный тонус - это один из важнейших показателей состояния мышечной системы и состояния здоровья в целом.

К нарушениям мышечного тонуса может приводить не только патология самой мышечной ткани, но и заболевания других органов и систем, в особенности нервной системы.

Диагностика и осмотр

Мышечный тонус оценивает педиатр при каждом осмотре ребенка. Визуально уже по положению, в котором лежит малыш в состоянии покоя, можно судить о работе его мышечной системы. У здорового новорожденного в норме тонус мышц сгибателей рук и ног немного повышен, вследствие чего ручки и ножки согнуты и приведены к туловищу, а тонус мышц позвоночника и шеи за счет незрелости этих мышечных групп в норме сниженный. Если поднять кроху вертикально, в норме голова запрокидывается и не держится прямо, в положении сидя спинка выгибается, а головка падает вперед. Именно поэтому малышей первого полугодия жизни не рекомендуется высаживать до тех пор, пока мышцы позвоночника не окрепнут и ребенок не научится сидеть самостоятельно, несвоевременное высаживание может привести к искривлению позвоночника.

К 1-2 месяцам жизни явления повышенного мышечного тонуса в руках и ногах уменьшаются, ручки и ножки разгибаются, а тонус мышц шеи усиливается, и малыш начинает держать головку.

После внешнего осмотра педиатр начинает пальпировать (то есть ощупывать) различные части тела крохи. При этом оценивается степень напряжения и плотность различных мышечных групп.

Для определения мышечного тонуса у детей грудного возраста существует несколько приемов. Если у новорожденного малыша, лежащего на спине, разогнуть ножки и прижать их к пеленальному столику на 5 секунд, а затем отпустить, то при нормальном мышечном тонусе ребенок вновь согнет ножки. При снижении тонуса ножки останутся разогнутыми.

Для оценки мышечного тонуса рук у детей первого полугодия жизни доктор использует следующий способ: лежащего на спине малыша берут за обе ручки в области запястий и притягивают к себе, стараясь привести в положение сидя. В норме младенец сначала разгибает руки, а затем всем телом подтягивается. При повышении мышечного тонуса он не может разогнуть руки, а при снижении - не может подтянуться.

Далее оценивается объем и симметричность пассивных движений рук и ног: доктор поочередно сгибает и разгибает ручки и ножки малыша. При повышенном мышечном тонусе иногда невозможно совершить пассивные движения, и, напротив, избыточный объем пассивных движений свидетельствует о снижении мышечного тонуса.

Затем врач внимательно наблюдает за активными движениями ребенка, оценивая те двигательные навыки, которыми малыш успел овладеть на момент осмотра: как грудничок хватает и удерживает игрушку, как сидит, переворачивается и т.п. Очень важно оценить симметричность движений. Сила мышц оценивается по тому, как малыш удерживает игрушку при попытках ее отнять.

Мышечный тонус не является постоянной величиной на первом году жизни ребенка, по мере роста малыша и созревания мышечной системы меняются преобладание тонуса одной группы мышц над другой.

Поэтому даже при отсутствии жалоб необходим ежемесячный осмотр педиатра, так как родители не всегда своевременно могут заметить нарушения мышечного тонуса, ошибочно принимая, например, распластанную позу ребенка за норму.

Снижение мышечного тонуса

Снижение мышечного тонуса называется мышечной гипотонией. У новорожденного с гипотонией в положении лежа на спине поза распластанная, ручки и ножки разогнуты (в норме они должны быть согнутыми и приведены к туловищу). У малышей грудного возраста отставание в развитии тех или иных двигательных навыков (умение держать головку, сидеть, стоять) также может быть проявлением сниженного мышечного тонуса. Кроме того, склонность ребенка к запорам в некоторых случаях бывает обусловлена слабостью мышц передней брюшной стенки.

Причины, приводящие к снижению мышечного тонуса, могут быть самыми разнообразными. Наиболее частой из них является недоношенность или незрелость (например, за счет внутриутробной задержки развития). У недоношенных или незрелых малышей не отмечается физиологического сгибания конечностей, характерных для здоровых новорожденных. В зависимости от степени недоношенности такие детки лежат с вытянутыми ручками и ножками, либо гипотонус наблюдается только в мышцах ног.

Другой наиболее частой причиной мышечной гипотонии является такое распространенное заболевание раннего возраста, как рахит, вызванное, в частности, дефицитом витамина Д. При рахите в организме малыша возникает несоответствие потребностей в кальции и фосфоре и их поступлением, что приводит к нарушению процесса формирования костей, работы нервной системы и внутренних органов.

Мышечная гипотония - это одно из проявлений рахита, она становится заметной к 4-6 месяцам жизни. Наряду с общей мышечной гипотонией, для этого заболевания характерна слабость мышц передней брюшной стенки, проявляющаяся большим выступающим распластанным животиком, склонностью к запорам.

Для нормального развития мышечной массы и формирования тонуса необходимо достаточное количество питательных веществ, а именно белка, кальция и фосфора, поэтому недостаточность питания может приводить к мышечной гипотонии.

Другой причиной снижения мышечного тонуса является низкая двигательная активность малыша. Это связано с тем, что мышечная система нормально развивается только в условиях постоянных активных движений. Поэтому для нормального роста и развития не стоит забывать о комплексах ежедневной утренней гимнастики, способствующей формированию нормального мышечного тонуса.

Мышечная гипотония может быть проявлением патологии нервной системы (вследствие родовой травмы, перенесенной внутриутробной инфекции, врожденных нарушений нервной системы), при этом может отмечаться несимметричность снижения мышечного тонуса, например, в виде мышечной слабости одной ручки или только ножек, или одной половины туловища, но может иметь место и общая мышечная гипотония.

Более редкой причиной мышечной гипотонии являются такие врожденные заболевания мышечной ткани, как миопатии. Это группа наследственных хронических прогрессирующих заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ в мышцах.

Мышечная гипотония может быть симптомом такой инфекционной болезни, как полиомиелит. Это вирусное заболевание, при котором поражается спинной мозг, что ведет к нарушениям работы определенных мышечных групп и их гипотонии, ограничиваются или становятся полностью невозможными движения в конечностях, в зависимости от степени поражения.

Снижение мышечного тонуса требует незамедлительной консультации специалистов - педиатра и детского невролога, а также проведения детального обследования малыша. Неустраненная мышечная гипотония приведет к задержке моторного развития, нарушениям формирования костной ткани.

Повышение мышечного тонуса

Чем младше ребенок, тем выше его мышечный тонус. Поэтому определить повышение мышечного тонуса, отличное от физиологической нормы у малышей первого полугодия жизни, - не всегда простая задача даже для специалиста. Не случайно согласно стандартам диспансерного наблюдения детей на первом году жизни, в возрасте 1 месяц всех младенцев должен осматривать детский невролог.

Повышение мышечного тонуса может быть разной степени выраженности, кроме того, может преобладать тонус мышц сгибателей над разгибателями конечностей, или наоборот. Например, при повышенном мышечном тонусе верхних конечностей пальчики грудничка плотно сжаты в кулак, а у более старших детей - расставлены при слегка согнутой кисти. Попытки совершить пассивное сгибание или разгибание конечностей встречает сопротивление, объем активных движений ограничивается. При ощупывании мышцы плотные и напряженные.

Наиболее частой причиной повышения мышечного тонуса является патология нервной системы в результате родовой травмы, перенесенной внутриутробной инфекции, врожденных пороков развития головного или спинного мозга. Также причиной могут стать такие инфекционные заболевания, как менингит (воспаление оболочек головного мозга), энцефалит (воспаление вещества головного мозга), поражение нервной системы при тяжелом течении гемолитической болезни новорожденных (болезнь развивается в результате несовместимости по группе крови и резус-фактору матери и плода).

Следует иметь в виду, что у недоношенных и незрелых детей описанная выше мышечная гипотония наблюдается до 1-2 месяцев жизни, затем сменяется повышением мышечного тонуса мышц сгибателей конечностей, которое сохраняется до 5-6 месяцев жизни.

Длительное повышение мышечного тонуса, также как и мышечная гипотония, приводит к задержке и нарушению моторного развития ребенка.

Лечение мышечного тонуса

Устраняем причину

Важно понимать, что снижение или повышение мышечного тонуса не является самостоятельным заболеванием, а всегда есть лишь следствие и проявление какой-либо патологии, поэтому важен поиск причины, вызвавшей нарушения тонуса мышц. В связи с этим лечение начинается с установления и устранения основного фактора влияния.

Например, если состояние мышц обусловлено патологией нервной системы, то медикаментозная коррекция будет направлена на неврологические отклонения, а следствием терапии станет нормализация тонуса мышц.

Если же основной причиной снижения мышечного тонуса является рахит, то восполнение дефицита витамина D, нормализация обмена кальция и фосфора в организме помогут вылечить малыша.

Когда причина не установлена, все лечебные мероприятия по восстановлению тонуса мышц не принесут должного эффекта.

Лечебный массаж

В комплекс лечения обязательно входит курс специализированного лечебного массажа: при мышечной гипотонии массаж тонизирует, при повышении мышечного тонуса основные массажные техники направлены на расслабление.

Физиотерапия

Кроме того, в реабилитационный курс входит физиотерапия. Например, для снижения мышечного тонуса может применяться электрофорез: лекарственный препарат вводится с помощью постоянного тока низкой частоты. С этой же целью используется спазмолитический эффект УВЧ-терапии (метод высокочастотной ультразвуковой терапии). Теплолечение в виде местных тепловых процедур также снимает спазмы и снижает мышечный тонус.

В некоторых случаях с 3-6 месяцев жизни применяется СМТ-терапия (синусоидальный моделированный ток), которая оказывает тонизирующее действие на мышечную систему.

Хороший эффект дает бальнеотерапия в виде лечебных ванн: ванны с добавлением соли тонизируют, а хвойные, наоборот, успокаивают и снимают спазмы.

Для контроля над состоянием и развитием мышечной системы все малыши на первом году жизни должны регулярно наблюдаться у педиатра. При первых признаках нарушения мышечного тонуса или задержке развития двигательных навыков у ребенка необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Особенно тревожным симптомом является асимметрия мышечного тонуса, часто свидетельствующая о патологии нервной системы. Очень важно проводить своевременную коррекцию, так как длительное повышение или понижение мышечного тонуса может привести к серьезным последствиям для здоровья ребенка. 

www.goagetaway.com


Смотрите также